Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Policlinico S.Orsola-Malpighi
Seminario:
L’ Infermiere Case Manager
Bologna 19 Settembre 2007
Il case manager in terapia intensiva cardiologica:
una sfida
Daniela Rosati
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Tra le varie definizioni di Case
Management, quella più interessante e
chiara risulta essere la seguente:
“Il case management è la scienza
che si occupa dell’ottimizzazione e
monitoraggio del percorso assistenziale
del paziente all’interno dell’ospedale sia
per scopi clinici che per quelli
organizzativi”
2
LA SFIDA
L’introduzione di un nuovo modello organizzativo all’interno della
terapia intensiva cardiologica rappresenta una sfida per fornire
risposte efficaci ai mutevoli bisogni di questa complessa tipologia
di paziente.
Fondamentale il ruolo dell’infermiere case manager per fornire
un’assistenza personalizzata e di livello qualitativo.
L’assegnazione di un infermiere case manager o referente del
caso facilita la continuità delle cure ed il coordinamento degli
interventi sanitari e sociali.
3
Personale afferente in terapia intensiva
PRESENZE
MATTINO
POMERIGGIO
NOTTE
1Coordinatore
3 infermieri turnisti
1 infermiere diurnista
1 O.S.S..
3 infermieri turnisti
1 infermiere diurnista
1 O.S.S.
3 infermieri turnisti
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MODELLO ORGANIZZATIVO
7 – 13
Settore A
Settore B
13 – 20
Settore A
Settore B
20-7
Settore A
Settore B
Infermiere turnista
Infermiere turnista
Infermiere turnista
Infermiere diurnista
Infermiere turnista
Infermiere turnista
Infermiere turnista
Infermiere diurnista
Infermiere turnista
Infermiere turnista
Infermiere turnista
5
CHI SONO I PAZIENTI CHE AFFLUISCONO IN
TERAPIA INTENSIVA CARDIOLOGICA
SINDROME CORONARICA ACUTA
EMBOLIA POLMONARE
SCOMPENSO CARDIACO
GRAVE
TIC
TIC
SHOCK
CARDIOGENO
ARITMIE IPO/IPERCINETICHE
TRAPIANTO DI CUORE
6
PROVENIENZA DEI PAZIENTI AFFERENTI IN
TERAPIA INTENSIVA CARDIOLOGICA
AZIENDA OSPEDALIERA S.ORSOLAMALPIGHI DI BOLOGNA
• 118
• Pronto Soccorso
• Reparti di degenza
• Altri ospedali
• Ambulatori di cardiologia
7
PERCORSO DI ACCESSO DEL PAZIENTE
Pronto soccorso
118
Emodinamica
TIC
Altri reparti / UTIC / domicilio
8
PERCORSO DI ACCESSO DEL PAZIENTE
P.S.
AMBULATORI
118
Altri ospedali
EMODINAMICA
Altri reparti
TERAPIA INTENSIVA
CARDIOLOGICA
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Il cambiamento
PS
Altri Ospedali
Paziente
Terapia intensiva
Counselling
al paziente e alla
famiglia
Inquadramento
clinico
Case Manager
Attivazione
Percorso
assistenziale
Medico di riferimento TIC
Completamento
(a)
(c) diagnostico
(b)
Trattamento
terapeutico
10
Nuovo modello organizzativo
Fase di screening
Fase valutativa
Fase di valutazione
Case manager
paziente
Fase di sviluppo
Fase di attuazione
Fase di monitoraggio
11
Ruolo dell’ICM in terapia intensiva cardiologica
Case Manager
TIC
Informa ed
educa il paziente
e la famiglia
Partecipa all’assistenza
diretta
definendo le priorità
Cooordina i servizi
Intra ed Extra ospedalieri
Facilita la comunicazione
nei confronti del team
Interfaccia ICM reparto
degenza
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INTERAZIONE Case Manager TIC
Case Manager REPARTI DI DESTINAZIONE
Paziente
ICM TIC
Intranet
Telefono
E-mail
Fax
ICM reparto
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Conclusioni
La sfida è di poter applicare un programma di case
management in un percorso così complesso per il
target di pazienti a cui ci si rivolge.
Il programma si realizza per ottimizzare l’integrazione, il
coordinamento e la continuità dell’assistenza al
paziente.
Inoltre, in molti ambiti fornisce la possibilità di
focalizzare l’attenzione anche sulla prevenzione e la
promozione della salute.
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Policlinico S.Orsola-Malpighi
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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