AIO
Associazione Italiana Odontoiatri
SFIDA
Sindacato Famiglie Italiane Diverse Abilità
"Impegno di Civiltà"
Segreteria provinciale - Lecce
S.O.S. per la Vita – Lecce
A.P.A.Po.F.
Associazione Pugliese per la Tutela e l’Assistenza alle Popolazioni Fragili
Progetto di assistenza integrativa per il monitoraggio nutrizionale,
pneumologico ed oftalmologico, l’assistenza odontostomatologica
domiciliare e il supporto psicologico e sociale per le fragilità estreme
(pazienti in VMI ed in nutrizione artificiale o con malattie rare)
Cos’è?
È un progetto di assistenza integrativa gratuita a persone
con fragilità estrema. Nella sua prima fase il progetto è
rivolto ai soli pazienti in ventilazione meccanica invasiva
(per SLA, distrofia muscolare, esiti di trauma cranico, …).
Progettazione e coordinamento
Progettazione: P. Camboa, F. Stefanucci, ML Camboa
Coordinamento generale: P. Camboa
Coordinamento tecnico-organizzativo: C. Calò, F. Stefanucci
Coordinamento scientifico: P. Ferrari
Coordinamento clinico: G. Errico, G. Romano, R. Provenzano
Coordinamento sociale: V. Berti, R. Tarantino, O. De Pascali,
V. Mastroberardino.
Ente destinatario
ASL Lecce
Soggetti destinatari
Pazienti in ventilazione meccanica invasiva.
Pazienti in nutrizione artificiale.
Pazienti con malattie rare in totale dipendenza.
Sviluppo del progetto
Identificazione dei pazienti eleggibili.
Segnalazione dei casi al coordinatore organizzativo.
Attivazione di una valutazione integrativa multidimensionale.
Stesura del PAI con le risorse e le attività integrative del progetto.
Erogazione delle prestazioni previste nei singoli PAI.
Costruzione di un set di indicatori per l’assessment.
Istituzione di un osservatorio per il monitoraggio generale.
Struttura del progetto
Sottoprogetto di monitoraggio nutrizionale.
Sottoprogetto di monitoraggio pneumologico.
Sottoprogetto di monitoraggio oftalmologico.
Sottoprogetto odontostomatologia solidale.
Sottoprogetto assistenza psicologica e sociale.
Monitoraggio nutrizionale
Problemi da risolvere
Nutrizione artificiale  monitoraggio costante.
Monitoraggio nutrizionale
Operatori e coordinamento
Operatori: medici internisti e nutrizionisti.
Coordinamento clinico: dr.ssa Perla Ferrari.
Monitoraggio nutrizionale
Interventi previsti
Monitoraggio clinico.
Monitoraggio chimico-clinico e strumentale.
Formazione specifica di caregiver e badanti.
Consulenze richieste dal medico curante.
Monitoraggio pneumologico
Problemi da risolvere
VMI  monitoraggio saturimetrico.
VMI  prevenzione delle polmoniti ab ingestis.
VMI  prevenzione delle infezioni acute.
VMI  prevenzione degli episodi di scompenso.
Monitoraggio pneumologico
Operatori e coordinamento
Operatori: medici pneumologi dell’AIPO.
Coordinamento clinico: dr. Giovanni Errico.
Monitoraggio pneumologico
Interventi previsti
Monitoraggio clinico.
Monitoraggio saturimetrico (anche notturno).
Emogasanalisi arteriosa.
Monitoraggio oftalmologico
Problemi da risolvere
Insufficiente igiene oculare  infezioni occhio e annessi.
Comunicazione per via oculare  integrità visiva.
Monitoraggio oftalmologico
Operatori e coordinamento
Operatori: medici oculisti ed ortottisti.
Coordinamento clinico: dr. Giovanni Lombardo e
dr. Roberto Provenzano.
Monitoraggio oftalmologico
Interventi previsti
Controllo clinico degli occhi e degli annessi.
Controllo periodico della funzione visiva.
Odontostomatologia sociale
Problemi da risolvere
Insufficiente igiene orale  infezioni focali  setticemie.
Scialorrea (SLA)  vie aeree  polmoniti ad ingestis.
Odontostomatologia sociale
Operatori e coordinamento
Operatori: odontoiatri AIO + igienisti dentali.
Coordinamento clinico: drr. M. Modoni e G. Romano.
Odontostomatologia sociale
Interventi previsti
Corso di formazione per care giver, infermieri e badanti.
Fornitura gratuita di spazzolini elettrici a moto rotatorio.
Supervisione e consulenze programmate a domicilio.
Assistenza psicologica e sociale
Problemi da risolvere
Prevenzione e gestione sofferenza psicologica.
Supporto nella gestione dell’assistenza sanitaria.
Supporto nella gestione dell’assistenza sociale.
Supporto nella gestione della comunicazione.
Assistenza psicologica e sociale
Operatori e coordinamento
Assistenza psicologica: T. Micello – B. Ferrari.
Assistenza sociale: V. Mastroberardino.
Assistenza specialistica: P. Ferrari – M. Nuccio.
Assistenza logopedica: P. De Donno – E. Tundo.
Coordinamento clinico: P. Ferrari.
Coordinamento organizzativo: C. Calò.
Assistenza psicologica e sociale
Interventi previsti
Assistenza diretta a domicilio programmata nel PAI.
Assistenza logopedica (per comunicazione autonoma e artificiale).
Supervisione e consulenze programmate a domicilio.
Consulenza di parte (gratuita) per invalidità civile e Legge 104.
Ringraziamenti
A Vito Berti, combattivo segretario
provinciale del sindacato SFIDA
Dedica
In memoria di Franco De Pascali, marito,
padre, nonno (e suocero) esemplare!
Fine