PORDENONE
DAY SURGERY
CHIRURGIA GENERALE
E ASPETTI ANESTESIOLOGICI
Sacile 5 aprile 2014
Azienda Ospedaliera S. Maria degli Angeli
Pordenone
Day Surgery
Sacile
Dott. Antonio Lattanzio - Day Surgery Sacile
Perché la Day Surgery?
- Ridurre i tempi di ospedalizzazione
- Ridurre i costi di ospedalizzazione
- Ridurre i tempi recupero
Day Surgery
Contrazione della degenza
Accoglimento
Intervento
Dimissione
Elevati Standard di Sicurezza
- per il paziente
- per gli operatori sanitari
Day Surgery
Adozione di modello organizzativo che sia
Efficace
Efficiente
Sicuro
A
B
A
B
Day Surgery
Resistenza da parte del paziente in quanto
la precoce dimissione genera sensazione
di insicurezza e non protezione rispetto al
ricovero ordinario
in parte superabile da una corretta
informazione
Modelli Organizzativi
Conferenza Stato Regioni del 1 agosto 2002 art. 3 all. sub A
Linee Guida Organizzazione delle Attività di Day Surgery
•
Presidio Autonomo
•
Unità Dedicate poste all’interno di una Struttura
di ricovero a ciclo continuo
•
Posti Letto dedicati nell’ambito di una Unità di
Degenza Ordinaria
Modelli Organizzativi
Free standing on campus
Presidio Autonomo
Free standing off campus
Amministrativa e Gestionale
- personale dedicato
- spazi di degenza propri
- autonomia gestionale
- autonomia organizzativa
- inserimento in contesto dipartimentale
Modelli Organizzativi
Unità di degenza dedicate
intese come
articolazioni di strutture complesse
Spazi di degenza
dedicati
Personale
Promiscuo
Uso di sale
centralizzate ma
con sedute
dedicate
Modelli Organizzativi
Posti letto dedicati
-
-
-
Soluzione più semplice da realizzare
Meno costosa
Modello utilizzato negli ospedali
dotati di pochi posti letto
Promiscuità del personale
Promiscuità dei pazienti (impatto
psicologico)
Day Surgery Sacile
Breve Descrizione
-
Istituita con Atto Aziendale nel 2002, a seguito
dell’applicazione dell’art. 21 della L.R. n. 13 del
27/02/1995 (Revisione della rete ospedaliera
regionale)
-
E’ una struttura dedicata posta al di fuori di altro
presidio ospedaliero (free standing off campus) situata
in un padiglione dell’ex Ospedale di Sacile
-
Abilitata allo svolgimento di interventi chirurgici in
regime di Day Surgery ed Ambulatoriale
-
Attività diurna senza possibilità di pernottamento
Day Surgery Sacile
-
Autonomia organizzativa
Dotata di proprio organico
Segreteria
Programmazione
Posti letto dedicati
Ambulatori per l’espletamento di visite
chirurgiche ed anestesiologiche
Blocco operatorio dotato di 3 sale operatorie
Impianti di sterilizzazione autonomi
Attività chirurgica ed ambulatoriale dal lunedì al
venerdì con orario 8.00 - 14.00
Day Surgery Sacile
Punti di Forza:
- adattamento
alle richieste chirurgiche seguendo
quale priorità l’abbattimento delle liste di attesa e
quello della “domanda - offerta”
- percorsi clinici consolidati e collaudati nel tempo
Criticità:
- Riduzione dei costi di gestione attualmente imposti
dalla spending review
- difficoltà a sostituire il personale (mancato turn over)
Day Surgery Sacile
Specialità Chirurgiche e Relative Sedute
Operatorie
-
Chirurgia Generale
-> 3 - 4 sedute sett.
-
Chirurgia della Mano -> 2 -3 sedute
“
-
Oculistica
-> 4 - 5 sedute
“
-
Urologia
-> 1 seduta a sett. alterne
Totale di 11 sedute settimanali
Tipologia Interventi Chirurgici
Ch.Generale
Ch. Mano
Urologia
Oculistica
Ernie
Varici
STC
Dito a
scatto
Fimosi
Cataratte
Idrocele
Emorroidi
HeLP
Senologia
De Quervin Dupuytren
Varicocele
Maculopatia
Vitrectomie Degenerativa
Cisti
Epididimo
Percorso e
Selezione del Paziente
Segreteria Day Surgery
Visita Chirurgica
NON
OK
Day Surgery
Programmazione
NON
Visita Anestesiologica
Indagini strumentali
Esami Laboratorio
IDONEO
Segreteria Chirurgia
per
Programmazione Ordinaria
IDONE
O
OK
Intervento Chirurgico
Dimissione
AZIENDA OSPEDALIERA “S. MARIA DEGLI ANGELI”
PORDENONE VIA MONTEREALE, 24 - CF E P.IVA 01302970932 - TEL. 0434/3991 fax 0434/399398
Sede Ospedaliera di SACILE
Questionario Anamnestico
Visita Anestesiologica
Criteri
Day Surgery
Intervento
Accogliment
o al mattino
prima
dell’intervent
o
Dimissione
Monitoraggio
post operatorio
Dimissione
Informativa Anestesia
Consenso Informato Anestesia
…qualche numero
Interventi di Chirurgia Generale
anno 2009 - 2013
n. Tot.
In regime di Day Surgery
1262
in regime Ambulatoriale
7610
Attività Chirurgica Day Surgery e
Ambulatoriale
anno 2013
tutte le specialità
4786
La Day Surgery, qualunque sia il modello organizzativo,
è ormai una realtà consolidata che ha saputo conquistarsi nel tempo
un ruolo di primo piano nel panorama delle prestazioni sanitarie.
Un grazie sincero e sentito a chi ci ha sempre creduto.