Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Relazione:
Cenni su aspetti
CULTURALI e
LEGISLATIVI.
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Lo specifico professionale
dell’Infermieristica di Comunità
è suscitato ed è sospinto da un modello culturale,
nuovo seppur antico,
che orienta nuove legislazioni e nuove prassi,
e che da nuove prassi e da nuove legislazioni
viene consolidato.
(Marchet e coll.)
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Aspetti culturali
La sfida politica, manageriale
e … culturale:
Portare la salute
fuori dal sistema
funzionale “chiuso”
dell’assistenza
sanitaria
Fare del settore
della salute un
sistema “aperto”
ed “intelligente”
con le proprie
responsabilità nel
governo
dei propri
determinanti
Prof. Gualtiero RICCIARDI
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
… in un contesto già marcato da
nuove frontiere, nuove sfide …
L’assistenza sanitaria
oggi deve confrontarsi con:
Immigrazione e marginalità
 Povertà
 Diffusione di droghe
 Aumento della popolazione anziana
 Cambiamenti del nucleo familiare
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
… e le politiche dell’OMS
richiamano tutti gli Stati
a creare i presupposti
per andare verso la
prevenzione
del rischio,
all’interno di un
approccio globale
alla salute!
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
È perciò necessario passare …
… dall'etica
dell'obbedienza
… da un Infermiere
“prestazionale”
… da una Sanità d'attesa
all'etica della
responsabilizzazione!
ad un Infermiere
gestore di processi e flussi!
a una Sanità d'iniziativa!
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Nuovi modelli operativi …
 Passare dal percorso al flusso
(dalla rigidità alla funzionalità)
“I protocolli offrono una traccia al team per definire assieme
all'assistito il suo percorso assistenziale.
I professionisti operano in piena autonomia all'interno dei
servizi intra ed extradistrettuali, by-passando i ruoli
gerarchici.
Questo consente efficienza e personalizzazione delle cure.
Esserci!
Essere in grado di dare risposte!
Allora ti cercano!
Se non ci sei, se non si sa che esisti,
nessuno viene a cercarti …
Distretto e nursing- pag. 25
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Una Rosa di strumenti
Il cittadino può davvero riconoscersi come attore della rete?
È davvero rappresentato?
Coinvolgimento
Semplificazione del
linguaggio
Motivazione, fiducia
Puntare all'autonomia
del paziente,
per quanto possibile; Autonomia
porsi obiettivi,
anche piccoli, da
raggiungere
Responsabilizzazione
Sostenere
anziché
comandare
Buone pratiche
Organizzazione
Segnaletica, colori, logistica, arredi...
Indirizzare
Ammettere che
il successo è nelle mani dei piccoli leader del quotidiano
e che la leadership non può essere autoreferenziale!
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Aspetti legislativi
Tracce del percorso ...
 Anni ’60  Grande urbanizzazione ed industrializzazione;
Problematiche sociali: - salute e sicurezza nelle fabbriche,
- alfabetismo,
- abbandono scolastico.
 1970  Legge 898 che introduce il divorzio
(al Referendum per l’abrogazione nel 1974 vinceranno i no)
 varato lo STATUTO DEI LAVORATORI
 istituite le REGIONI
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Focus sull’Ambito Psichiatrico

1971 - Franco Basaglia diviene direttore
dell’Ospedale Psichiatrico di Trieste
 Legge n. 180/78 - Chiusura degli Ospedali Psichiatrici
 Legge n. 724/94 (Finanziaria ‘95) - Dopo 16 anni di
“silenzio” stabilisce la definitiva CHIUSURA degli
Ospedali Psichiatrici da realizzare entro il 31.12.96
(art. 3, comma 5)
 Legge n. 662/96 (Finanziaria ‘97) - Riconferma le chiusure e
prevede penalizzazioni per le Regioni
inadempienti (art. 1, comma 20)
 Legge n. 449/97 (Finanziaria ‘98) - Riconferma le sanzioni
 Marzo 1999 – DEFINITIVA CHIUSURA
degli Ospedali Psichiatrici in Italia
… La conquista della libertà del malato
deve coincidere con la conquista
della libertà della comunità! …
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
- 1975 -
Legge n. 151 Riforma del diritto di famiglia
Legge n. 405 (29 Luglio) –
Istituzione dei Consultori Familiari
Nell’ottica di una sessualità e genitorialità
consapevoli, viene superato l’articolo 553 del
Codice Penale che vietava la propaganda e
l’utilizzo di qualsiasi contraccettivo.
Legge n. 685 sulle Tossicodipendenze
Per la prima volta si parla di recupero del
tossicodipendente, delineando una
importante differenziazione giuridica tra
consumatore e venditore.
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Normative di Indirizzo più recenti.
NAZIONALI
 833/78 - Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale
Alcuni principi cardine:  salute come diritto;  presa in carico;
 interpretare il bisogno e guidare risposte integrate;
 integrare i servizi nella rete.
 502-517 del 92-93 – Aziendalizzazione delle U.L.SS.
 Piano Sanitario Nazionale 1994-96
 P.S.N. 1998-2000 - Un patto di solidarietà per la salute
 229/99 - 3^Riforma Sanitaria (Bindi) Norme per la razionalizzazione del SSN
 Premesse ai LEA, definiti poi con DPCM nel 2001;
 Funzioni del Distretto; Continuità assistenziale Ospedale-Territorio.
 328/2000 - Legge Quadro per la realizzazione
del Sistema Integrato di interventi e Servizi Sociali(Piano di Zona)
 P.S.N. 2001/03 - Dalla sanità alla salute
 P.S.N. 2003/05 - Modifica del titolo V°, cap. II della Costituzione
 potere legislativo in materia sanitaria alle Regioni
 P.S.N. 2006/08
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
REGIONALI
 L.R 55/94 – Organizzazione delle Aziende (Budget aziendale)
 L.R 56/94 – Pianificazione delle attività socio-sanitarie (Piano di zona)
 L.R. 5/96 – Piano Socio-Sanitario Regionale - e successivi
 DGR 1045/01 - Budget di Distretto
 DGR 3242/01 – Organizzazione Distretti in attuazione
dell’art. 13 del PSSR 96-98
 DGR 3415/02 - Organizzazione Aziende sanitarie. Linee guida per atto
aziendale e organizzazione del Dipartimento di Prevenzione.
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Assetto organizzativo
dell’Azienda U.L.SS. 8
Pinton, Marchet, Spaliviero