Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Relazione:
IL DISTRETTO
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
IL DISTRETTO SOCIO-SANITARIO
 ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA
FUNZIONALE dell’Azienda
Sanitaria Locale
 diretta a garantire l’ASSISTENZA
PRIMARIA
 ed a realizzare un elevato livello di
INTEGRAZIONE tra i diversi Servizi
che operano sul Territorio …
… SERVIZI che
 attraverso una EROGAZIONE COORDINATA e
CONTINUATIVA
 di PRESTAZIONI SANITARIE e SOCIO-SANITARIE
 corrispondono all’esigenza di intervenire sulla
PERSONA in modo GLOBALE e COMPLETO …
Piano Socio-Sanitario Regionale: L.R. n. 5 del 03-02-1996 Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
DISTRETTO = TERRITORIO
 DIMENSIONE AMPIA:
 SOGLIA MINIMA DI 60.000
ABITANTI.
“… garantendo una popolazione minima
di almeno 60.000 abitanti, salvo che
la Regione, in considerazione delle
caratteristiche del territorio o della
bassa densità della
popolazione residente,
disponga diversamente ...”
D.L. 229/99 art. 3
quater
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Macro-funzioni fondamentali del Distretto
a) analisi e valutazione
dei bisogni di salute
b) gestione diretta di servizi ed
interventi che rientrano nel livello di
assistenza distrettuale, avvalendosi di
operatori e di unità operative proprie,
oppure attraverso rapporti
convenzionali con operatori od
organizzazioni “esterne”
c) governo dei consumi di prestazioni
“indirette” (farmaceutiche, specialistiche
ambulatoriali o ospedaliere)
attraverso l’attività di orientamento del
cittadino e l’integrazione
nell’organizzazione dei M.M.G. e P.L.S.
d) realizzazione dell’integrazione socio-sanitaria
a livello istituzionale, gestionale ed operativo
D.G.R. 3242/01
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
… ancora dal D.G.R. 3242/01
(approvazione definitiva dell’art. 13 della L.R. n. 5/96, P.S.S.R. 1996-98)
IL DISTRETTO SOCIO-SANITARIO
• Rappresenta un centro di servizi e prestazioni
dove la domanda di salute della popolazione
è affrontata in modo unitario e globale.
• E’ la sede nella quale sono attivabili
tutti i percorsi di accesso del cittadino
ai servizi sanitari.
• E’ la struttura operativa che meglio consente
di governare i processi integrati fra istituzioni,
gestendo unitariamente diverse fonti di risorse,
ed in cui si realizza
l’integrazione socio-sanitaria a livello
gestionale ed operativo. Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
FUNZIONI DEL DISTRETTO
Individuare i bisogni
Per la salute
REALI
ESPRESSI
Per la riabilitazione
INDOTTI
FITTIZI
NON ESPRESSI
Per la cura
Da comportamenti
Derivanti da mode..
per incapacità
per inconsapevolezza
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
FUNZIONI DEL DISTRETTO
Individuare i bisogni
Per la salute
real
i
Per la diagnosi e cura
Per la riabilitazione
mediante
Conoscenza del territorio
nella sua globalità
l’epidemiologia
Flusso delle informazioni
Con chi
Per es. con il
Dipartimento di prevenzione
Medicina e pediatria di base
Ospedale
Servizi specialistici
Servizio di medicina legale
Servizi di fisiatria
Servizi di riabilitazione
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
FUNZIONI DEL DISTRETTO
Individuare i bisogni
indotti
Da comportamenti
scorretti
mediante
Conoscenza dei
comportamenti
Con chi
Medici e pediatri di base
Farmacisti
Medici specialistici
Medici e personale del
dipartimento
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
FUNZIONI DEL DISTRETTO
Con chi
Individuare i bisogni
mediante
fittizi
Acquisizione delle informazioni
dei mass media
Influenzati dalle mode
Medici e pediatri
di base
farmacisti
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
NON ESPRESSI
individuare i bisogni
per incapacità
mediante
indagini socio-epidemiologiche
Con chi
Servizio ADI
Medici e pediatri di base
Assistenti Sociali
per
inconsapevolezza
Indagini statistiche
Servizi preposti all’assistenza
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
FUNZIONI DEL DISTRETTO
assicurare la risposta
Per la prevenzione
Per la diagnosi e cura
Per la riabilitazione
Dipartimento di prevenzione
Consultorio
S.e.r.t.
Centro di salute mentale
Centro di salute mentale
Assistenza sanitaria di base
Guardia medica
Indagini strumentali
Assistenza specialistica
Assistenza ospedaliera
Assistenza protesica
Assistenza riabilitativa
Centro di riabilitazione e rieducazione funzionale
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
FUNZIONI DEL DISTRETTO
mediante
Gestione delle risorse
umane
Medici
Infermieri
amministrativi
Integrazione e coordinamento
Per il conseguimento degli obiettivi
Con chi
Responsabile distretto
Giusta allocazione in attività
Connesse alle specifiche
professionalità
Coordinatore inferm.
Guida e controllo sulle loro
attività di supporto
Collaboratore ammin.
coordinatore
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
FUNZIONE DEL DISTRETTO
Gestione delle risorse
mediante
beni
finanziarie
Controllo e manutenzione
di mobili ed immobili
Controllo operativo su:
* efficacia
* efficienza
* contabilità dei costi
Con chi
economo
Responsabile del distretto
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
ALCUNI INDICATORI …
* 23% di ultra 65enni nel 2020
* speranza di vita alla nascita di 78,3 anni per uomini, 84,6 per le donne
* presenza di 2 malattie croniche in atto nel 52% degli uomini e 61% nelle donne
* il 17% degli ultra 60enni è composto da disabili non istituzionalizzati
* il 47% degli ultra 80enni è disabile
* il 10% degli uomini ed il 31% delle donne ultra 60enni vivono soli, 650.000 sono disabili
* sono anziani oltre un terzo dei 6,7 milioni di persone che vivono in condizioni di povertà
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Criteri organizzativi del Distretto
 Programmi che tengano conto dei
Piani di Zona dei Servizi Sociali,
definiti di comune intesa con le amministrazioni comunali.
 Metodo di lavoro interdisciplinare, attraverso
l’integrazione delle competenze dei vari servizi
dell’ULSS garantendo interventi specifici:
 sanitari;  socio-sanitari integrati;  assistenziali.
 Flessibilità
 Valorizzazione dei M.M.G. e dei P.L.S. con funzioni di:
 educazione e promozione della salute
 valutazione dei bisogni della salute
 regolamentazione-razionalizzazione di accesso al S.S.N.
Dai P.S.N. 1994-96
e 1998-2000
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Punti di forza del
sistema attuale
Integrazione
socio-sanitaria
Valutazione
multidimensionale
Centralità
del distretto
drs. Paola Paiusco – Responsabile Servizio di Assistenza Domiciliare - Azienda ULSS n. 8
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Attività sanitarie gestite dal Distretto
a) Assistenza primaria
(compresa la continuità assistenziale, attraverso
il coordinamento e l’approccio multidisciplinare,
in ambulatorio e al domicilio, tra
 MMG e PLS,
 Servizio di Continuità Assistenziale notturna e festiva,
 presidi Specialistici ambulatoriali)
b) Assistenza farmaceutica
c) Assistenza specialistica ambulatoriale
d) Assistenza semiresidenziale
e territoriale
e) Assistenza residenziale sanitaria
D.G.R. 3242/01
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
U.O. CURE PRIMARIE
Accesso attraverso l’ U.V.M.D.
U: > unità
V: > valutativa
M: > multidimensionale
D: > distrettuale
La quale collabora con i professionisti competenti
M.M.G.
ASSISTENZA FARMACEUTICA
ASSISTENZA DOMICILIARE
ASSISTENZA PROTESICA
ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE
ASSISTENZA RESIDENZIALE EXTRA OSPEDALIERA
per la predisposizione del progetto assistenziale
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
UVMD
Processo di tipo dinamico e interdisciplinare
volto a identificare e descrivere, o predire,
la natura e l’entità dei problemi di salute
di natura fisica, psichica e funzionale
di una persona non autosufficiente, e a
Caratterizzare le sue risorse e potenzialità.
Approccio diagnostico globale …
pag. 120 – Distretto e nursing in rete :dall’utopia alle pratiche”
Pinton, Marchet, Spaliviero
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
A.D.I. - Assistenza Domiciliare Integrata
Le forme di assistenza
ADI-A
Assistenza fisioterapica domiciliare
ADI-B
Assistenza infermieristica
domiciliare
ADI-C
Accessi programmati a domicilio
del MMG
Visite specialistiche domiciliari
occasionali
ADI–D (MED)
Assistenza domiciliare con l’intervento di
diverse professionalità:
MMG, Specialisti Ospedalieri, Infermieri,
Operatori dei Servizi Sociali
ADI-E
Ospedalizzazione Domiciliare
drs. Paola Paiusco
Responsabile Servizio di Assistenza Domiciliare - Azienda ULSS n. 8
Pinton, Marchet, Spaliviero