SCHEDA di SEGNALAZIONE
CHI FA COSA
Distretto 19
UOC Tutela Salute Mentale Riabilitazione
Eta’ Evolutiva e Disabili Adulti
SCHEDA PER
RICHIESTA DI VALUTAZIONE AL SERVIZIO T.S.M.R.E.E.
MUNICIPIO______ZONA TERRITORIALE ____________________ ISTITUTO__________________________
SCUOLA_______________________________________________________Classe_________ Sez._______
INSEGNANTI_____________________________________________________________________________
RELATIVA ALL’ALUNNO
COGNOME________________________NOME_______________________ NATO IL _________________
A ____________________________________PROV.________NAZIONE____________________________
NAZIONALITÀ DEI GENITORI _______________________________________________________________
INDICARE LE AREE IN CUI SI EVIDENZIANO LE DIFFICOLTA’
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



COMPORTAMENTO
MOTRICITA’
LINGUAGGIO
APPRENDIMENTO
ALTRO____________________________________________________________________________
COMPORTAMENTO

(compilare per tutti e fornire una breve descrizione)
PARTECIPAZIONE ALLA VITA DELLA CLASSE
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________



RELAZIONE TRA PARI
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_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
RELAZIONE CON L’ADULTO
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
RISPETTO DELLE REGOLE
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__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
INDICARE LE SOLE DIFFICOLTA’ E FORNIRNE UNA BREVE DESCRIZIONE
MOTRICITA’
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GROSSOLANA
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______________________________________________________________________________
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FINE
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EVENTUALI OSSERVAZIONI
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_________________________________________________________________________________
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LINGUAGGIO
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

COMPRENSIONE
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______________________________________________________________________________
PRODUZIONE
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______________________________________________________________________________
UTILIZZO
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
EVENTUALI OSSERVAZIONI
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__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
APPRENDIMENTO
LETTURA
 VELOCITÀ E CORRETTEZZA
_______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________

COMPRENSIONE DEL TESTO
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
SCRITTURA


GRAFIA
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____________________________________________________________________________
ORTOGRAFIA
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
MATEMATICA


CALCOLO
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
SOLUZIONE DEI PROBLEMI
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
EVENTUALI OSSERVAZIONI
_________________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________________
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INDICARE I PUNTI DI FORZA DELL’ALUNNO (per tutti)
_______________________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
EVENTUALI ULTERIORI OSSERVAZIONI
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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FIRMA
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Data ____________
_________________________
_________________________
Dove trovo la scheda
Per i Coordinatori di classe (Scuola Secondaria di
primo grado)
Per gli insegnanti prevalenti (Scuola Primaria)
Per gli insegnanti delegati
• In Segreteria (via Orrea,23)
Dove trovo la scheda
Per tutti gli insegnanti
• Coordinatori di classe (Scuola Secondaria di
primo grado)
• Insegnanti prevalenti (Scuola Primaria)
Quando compilo la scheda
Per le classi seconde e terze della Scuola
Secondaria di primo grado
Per le classi dalla seconda alla quinta della
Scuola Primaria
• Nel Consiglio di Classe o Team Docenti del
mese di Novembre
Quando compilo la scheda
Per le classi prime della Scuola Secondaria di
primo grado
Per le classi prime della Scuola Primaria
• Nel Consiglio di Classe o Team Docenti
ritenuto più opportuno a partire da quello del
mese di Novembre
Cosa diventa la scheda
• Un atto del Consiglio di Classe o di
Programmazione del Team Docenti
• L’attestazione del primo intervento educativodidattico speciale di inclusione (osservazione
approfondita, interventi didattici di recupero a
breve termine)
• Inizio del patto formativo con la Famiglia
Cosa fare con la scheda compilata
• Una volta firmata dai docenti, copia rimane
agli atti del verbale del Consiglio di Classe o
Team Docenti
• Una copia è consegnata in Segreteria per
l’apertura di un fascicolo dedicato
Guida alla compilazione
• Dove la trovo
Allegata alla scheda di valutazione
In Segreteria (via Orrea,23)
Quando la scheda esce dalla Scuola
• Le informazioni in essa contenute sono
comunicate alla Famiglia tramite colloquio
individuale (la scheda non è ancora
consegnata)
• La Famiglia contatta il Dipartimento Materno
Infantile (ASL) di riferimento
• Fissato il giorno di appuntamento, la Scuola
fornisce alla Famiglia e alla ASL di riferimento
copia della scheda di valutazione.
Strumenti
• Griglia informativa su alunni al passaggio da
un ordine di Scuola all’altro (dall’Infanzia alla
Primaria e dalla Primaria alla Secondaria)
Strumenti
• Verbali dei Consigli di Classe e di
Programmazione Team Docenti
Strumenti
• Programmazioni/Relazioni di inizio e fine anno
con individuazione delle fasce di livello
Strumenti
• Protocollo di valutazione interno
• Protocollo di accoglienza di alunni stranieri
(Sito www.bacheca-scuola.it/enzobiagi/)
Strumenti
• Scheda di segnalazione
Percorso:
• Osservo in classe sia la nuova situazione sia quella di cui sono già informato prima di entrare
in classe
• Riferisco osservazioni al Coordinatore
• Riferisco osservazioni al Consiglio di Classe
• Riferisco osservazioni alla Famiglia
• Riferisco osservazioni allo psicologo dello sportello di ascolto, se necessario
• Attivo interventi educativo-didattici speciali a breve termine
• Compilo scheda di segnalazione al Consiglio di Classe di Novembre o successivi
• Riferisco quadro scolastico generale alla famiglia e la invito a prendere contatto con il
Dipartimento Materno infantile
• Consegno copia della scheda in Segreteria per apertura fascicolo dedicato
• La Scuola consegna copia della scheda di valutazione alla famiglia e al Dipartimento Materno
Infantile appena fissato l’appuntamento famiglia-ASL, con eventuali integrazioni, successive
alla compilazione della scheda
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