Hai
Anni!!!
SID
PiemonteeValled'Aosta
Dott. Andrea PIZZINI
Medico di Famiglia – FIMMG Torino
SID
SocietàItaliana
di Diabetologia
PNP
LEGGE
115/87
IGEA
PSN
Modello
GI
Formazione
LG
LEA-D
Indicatori
PdQ
Gestione
Integrata
PDTA
Diabete
DGR 61
RISULTATI
TEAM DIABETOLOGICO INTEGRATO
Hai
T2DM
compensato
non
complicato
Anni!!!
PiemonteeValled'Aosta
diabetologo
medico di famiglia
SID
T2DM
scompensato
e/o complicato
T1DM
SID
SocietàItaliana
di Diabetologia
ACCORDO REGIONALE DEI MMG SULLA GESTIONE
INTEGRATA DEL DIABETE: NORMATIVA ECONOMICA
L’Accordo, oltre a poter essere in futuro mutato per altre
patologie croniche, si ispira a 4 principi cardine:
1.Medicina di Iniziativa
2.Pay for performance
3.Accountability
4.Qualità attraverso l’Audit
I NUMERI dall’inizio al 30 Settembre 2014
100000
Obbligo di utilizzo del
Portale Regionale
Delibera che Istituisce
la GI in Piemonte
Accordo Integrativo
Medicina Generale
2014
DATI ESTRATTI DAL PORTALE
ALMENO UN VALORE ESEGUITO NELL’ANNO
100
90
80
70
%
60
HbA1c
50
LDL
PA
40
30
20
10
0
2008-09
2009-10
2010-11
2011-12
2012-13
2013-14
DATI ESTRATTI DAL PORTALE
PAZIENTI CHE HANNO RAGGIUNTO IL LAP NELL’ANNO
100
90
80
70
%
60
HbA1c
50
LDL
PA
40
30
20
10
0
2008-09
2009-10
2010-11
2011-12
2012-13
2013-14
RELAZIONE ACCESSI IN PS
HbA1c
80
Controllo Piede
45
R2 = 0.3207
R2 = 0.1368
78
40
76
35
% con controllo piede
% con HbA1c
74
72
70
68
30
25
20
66
15
64
10
62
60
5
0
2
4
6
% accessi in PS gravi
8
10
12
0
2
4
6
8
10
12
% accessi in PS gravi
Dati elaborati dalla Prof. G. Bruno e Dott R. Gnavi per la Commissione Diabetologica Regionale - 2015
Kaplan Meier survival curves - All-cause mortality
1
Survival probability
0.95
0.9
0.85
200
300
400
500
600
700
800
90010001000
1000
1100
1200
1300
0 200
11001100
12001200
13001300
1400
300300 300
400400 400
500500 500
600600 600
700700 700
800800 800
900900 900
1000
1100
1200
1300
1400
Time
(days)
Time
(days)
Time
(days)
Time
(days)
0.8
diabetologia
solo
solo
MMGGCIGCIGCI
BOTH
NEITHER
SHARED
CARE
BOTH NEITHER
NEITHER
GCI
SHARED
CARE
SHARED
CARE
BOTH
SHARED
CARE
+ BOTH
LG + MMGNEITHER
diabetologia
0.75
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
Time (days)
Giorda C et al. PlosOne 2012
BOTH
NEITHER
SHARED CARE
Giorda C et al. PlosOne 2012
«Le linee Guida tendono a semplificare l’approccio al Paziente ammalato…
… ma i Medici dovrebbero ricordarsi che prendersi cura dei Pazienti dovrebbe
essere una cosa Complessa.»
Sir Luke Fildes
The Doctor; 1891