ASL 4 Chiavarese Dipartimento della riabilitazione e della disabilità Direttore : Dott.ssa Valeria Leoni S.C. MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA Esercizi a domicilio dopo intervento di protesi totale di anca A cura di : A cura di : Bruna Grecchi, Paola Corradino, Bruna Grecchi, Paola Corradino, Daniela Tamburini Daniela Raso,Elena Raso,Elena Tamburini Si Si ringrazia perlalacollaborazione collaborazione ringrazia Irene Irene Corio Corio per allealle fotofoto • Si consiglia di svolgere il programma di seguito illustrato secondo le indicazioni del fisiatra o del fisioterapista . • Nel caso di insorgenza di qualche problema (es. dolore ) o dubbio sugli esercizi ,sospendere il programma e contattare lo specialista di riferimento. • Eseguire gli esercizi mantenendo una corretta respirazione con adeguate pause tra una serie e l’altra. Posizione supina (a pancia in su) esercizio 1 • Posizione di partenza : arti inferiori estesi, piedi a martello con punte dritte verso il soffitto • Piegare attivamente anca e ginocchio dell’arto operato fino e non oltre l’angolo retto della coscia (90°) • Ritorno alla posizione di partenza • Numero ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 2 • Posizione di partenza: arti inferiori estesi, leggermente divaricati,piedi a martello con punte dritte verso il soffitto • Aprire l’arto operato strisciando sul lettino con ginocchio esteso. • Ritorno alla posizione di partenza con attenzione a non chiudere completamente gli arti (non superare la linea mediana del corpo) • Numero di ripetizioni: • Numero di serie : Esercizio 3 • Posizione di partenza: • Arto inferiore sano piegato con piede appoggiato su lettino ,arto operato esteso con piede a martello, punta dritta verso il soffitto • Sollevare l’arto operato a ginocchio esteso fino a livello dell’altro. • Ritorno a posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 4 • Posizione di partenza:arto inferiore operato esteso con piede a martello e punta dritta verso il soffitto ,arto sano tenuto piegato sul torace • Mantenendo tale posizione, schiacciare per 10 secondi il ginocchio dell’arto operato sul lettino Numero di ripetizioni : Numero di serie : Esercizio 5 • Posizione di partenza: arti inferiori piegati e leggermente divaricati,con piedi appoggiati sul lettino. • Aprire in fuori le ginocchia mantenendo la posizione per 10 secondi • Ritorno a posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 6 • Posizione di partenza: cuscino tondo o due cuscini arrotolati posti sotto le ginocchia piegate, un pesetto (min 1 kg) alla caviglia. • Estendere il ginocchio dell’arto operato,senza staccarlo dal cuscino,tenendo il piede a martello • Ritorno alla posizione di partenza • Numero ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 7 • Posizione di partenza: come sopra • Sollevare il bacino dal letto stringendo le natiche (fare leva sul cuscino) • Mantenere la posizione per 10 secondi • Ritorno alla posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 8 (“ il ponte”) • Variante all’esercizio precedente :posizione di partenza con ginocchia leggermente aperte e piegate, piedi appoggiati sul lettino. • Sollevare il bacino dal letto stringendo le natiche • Mantenere la posizione per 10 secondi • Ritorno alla posizione di partenza. • Numero di ripetizioni : • Numero di serie: Esercizio 9 • Posizione di partenza: come in esercizio 7 • Espirando, far scivolare le mani verso le ginocchia e sollevare capo e spalle • Mantenere la posizione per 5 secondi respirando liberamente • Ritorno alla posizione di partenza inspirando • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Posizione sul fianco sano • Si premette che il raggiungimento di tale posizione è subordinato al parere favorevole del chirurgo • Per girarsi sul fianco è necessario prima mettere un cuscino tra gli arti inferiori: cio’ evita una loro eccessiva sovrapposizione che metterebbe a rischio la protesi. Esercizio 10 • Posizione di partenza: girati su fianco sano con cuscino tra gli arti inferiori, arto sano leggermente piegato sul letto,arto operato esteso in linea con il tronco. • Portare in alto l’arto operato con ginocchio esteso e piede a martello dritto in avanti • Ritorno alla posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Posizione a pancia in giu’ (prona) • Il raggiungimento di tale posizione è subordinato al parere favorevole del chirurgo • Per mettersi proni è necessario prima girarsi sul fianco sano come da indicazioni e precauzioni precedenti:per completare il passaggio a pancia in giu’ potrebbe essere necessario l’aiuto di un familiare. • Tolto il cuscino tra gli arti è consigliabile metterne uno di medio spessore sotto l’ addome per evitare di inarcare la schiena (iperlordosi lombare) durante l’esecuzione degli esercizi. Esercizio 11 • Posizione di partenza: prona • Sollevare quanto possibile l’arto operato esteso senza inarcare la schiena • Ritorno alla posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 12 • Posizione di partenza prona, ginocchio dell’arto operato piegato ad angolo retto (90°) • Staccare la coscia dal letto quanto possibile senza inarcare la schiena • Ritorno a posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 13 • Posizione di partenza: seduti sul letto o sul tavolo con pesetto (min. 1 kg) alla caviglia dell’arto operato • Con piede a martello estendere il ginocchio sollevando la gamba • Mantenere la posizione per 5 secondi poi ritorno • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 14 • Posizione di partenza: • In piedi su un rialzo ,con eventuale pesetto alla caviglia dell’arto operato,mani appoggiate ad un tavolo • Estendere indietro l’arto operato con piede a martello, facendo attenzione a non inarcare la schiena • Ritorno alla posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 15 • Posizione di partenza:come sopra • Piegare il ginocchio dell’arto operato ad angolo retto e portare indietro la coscia mantenendo il ginocchio piegato (attenzione a non inarcare la schiena) • Ritorno alla posizione di partenza • Numero di ripetizioni : • Numero di serie : Esercizio 16 Posizione di partenza: come sopra Aprire lateralmente l’arto operato con ginocchio esteso , piede a martello e punta in avanti (attenzione a non inclinare il busto e non alzare il fianco) Ritorno alla posizione di partenza Numero di ripetizioni : Numero di serie : Esercizio 17 • Posizione di partenza: in piedi , eventualmente su una gommapiuma/spessore comprimibili alti circa 1015 cm) con le mani appoggiate ad un tavolo (se necessario ) • Sollevare alternativamente un arto da terra come a salire un gradino Numero di ripetizioni : Numero di serie : Esercizio 18 cyclette • Alzare il sellino per evitare una flessione dell’anca superiore all’angolo retto (90°) nella pedalata • Avvicinarsi alla cyclette con l’arto operato • Scavalcare il corpo della cyclette portando bene il ginocchio in fuori • Appoggiare sul pedale il piede dell’arto sano per salire sul sellino. • Tempo di esercizio: • Ripetizioni giornaliere : Buon lavoro!