Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità
Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
il valore dell’ICT in sanità: un esempio di
applicazione della metodologia vAsT
Health
Il caso Istituti Ortopedici Rizzoli a Bagheria
Sara Luisa Mintrone
Direttore Innovazione PA e Sanità
Engineering Ingegneria Informatica
Serena Accarisi
Direzione Sistemi Informativi
Istituti Ortopedici Rizzoli
Aisis - 2013
Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità
Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
Aisis - 2013
Il progetto individuato
• Attivazione di un nuovo dipartimento degli IOR
presso Villa Santa Teresa di Bagheria, attraverso i
processi di supporto all’attività ambulatoriale e di
ricovero
• Oggi 3 degenze e 50 PL, altri 30 previsti in
attivazione nel 2014
• Complessità alta
– Stakeholder principale Regione Sicilia, ma anche Emilia
– Diversi fornitori e integrazioni
– Tempistiche molto stringenti
Aisis - 2013
Tempistiche del progetto
Avvio progetto
Ott 2011
Apertura Ambulatori
Chiusura Progetto
Feb 2012
Giu 2012
Dic 2011
Collaudo ICT
Apr 2012
Apertura Degenze
Aisis - 2013
manutenzione
Il sistema informativo
• Avvio componenti AREAS
–
–
–
–
degenze
ambulatori
XMPI
Repository
• Integrazioni con diagnostiche
– Laboratorio – AO Civico Palermo
– Trasfusionale – AO Civico Palermo
– Radiologia – Villa S. Teresa
• Debito informativo
– Regione Sicilia
– Regione Emilia Romagna
Aisis - 2013
L’architettura di progetto
SIA
AUSL Bologna
SIA
AO Civico
Palermo
AREAS
XMPI -IOR
AMB-OE
SSO-LDAP
REPOSITORY
AREAS
SIR
SIR
SIA IOR
SIA IOR Bagheria
Sistemi Informativi
Regione E.R.
Aisis - 2013
SDO
CUP
FSE
ASA
Anagr
Assist
118
Il Modello VAST Health
Analisi
quantitativa
Corporate
value
Necessità
Customer value
Organization
value
Rischi
ICT Gov
value
Aisis - 2013
Obiettivi e stakeholders
Aisis - 2013
Il modello VAST Compilato
STRATEGIC VALUE
1
Il SI rende possibile l'adozione di nuove scelte strategiche altrimenti non realizzabili
no-irrilevante
Valutazione attuale
Valutazione finale
2
Il SI contribuisce alle scelte strategiche dell'azienda
no-irrilevante
Valutazione attuale
sì attraverso l'utilizzo
sì attraverso l'utilizzo
diretto del sistema (ma diretto del sistema che
si il progetto è contenuto senza modifica di processi
modifica processi
nel piano strategico
organizzativi)
organizzativi esistenti
l'apertura della nuova struttura non era inizialmente prevista nel
piano strategico aziendale
X
Valutazione finale
3
il sistema consente
il sistema fornisce
l'erogazione di nuovi
informazioni che
il sistema consente
servizi ai clienti (int o est)
favoriscono l'adozione di l'erogazione di nuovi
e modifiche di processi
nuove strategie
servizi ai clienti (int o est) organizzativi esistenti
X
X
X
rappresenta uan
evoluzione di
scelte/strumenti già
effettuate/attivi
Il SI rappresenta una reale "innovazione strategica" (manageriale o clinica)
no-irrilevante
Valutazione attuale
Valutazione finale
parzialmente
X
X
forte innovazione di
prodotto/processo/serviz
io
SOCIAL VALUE
4
Il SI rende possibile una minor rigidità per gli stakeholder esterni
no-irrilevante
Valutazione attuale
Valutazione finale
5
Il SI riduce il carico "burocratico" per gli stakeholder esterni
no-irrilevante
Valutazione attuale
Valutazione finale
6
Il SI tende a ridurre il "digital divide"
Valutazione attuale
Valutazione finale
7
Il SI tende a favorire le interazioni tra clienti e processi di eGovernement
Valutazione attuale
Valutazione finale
8
no-irrilevante
X
X
no-irrilevante
X
X
Il SI tende a migliorare le interazioni tra clienti e processsi aziendali
no-irrilevante
Valutazione attuale
sì attraverso l'utilizzo
attraverso la
diretto del sistema (ma semplificazione di alcuni si, attraverso la modifica
senza modifica processi passaggi (cancellazione di processi organizzativi
organizzativi)
passaggi non necessari…) che facilitano i clienti
X
X
si, attraverso la
pubblicazione di
informazioni
migliorando le interazioni
e/o riducendo i tempi del
migliorando le interazioni processo e riutilizzando
e/o riducendo i tempi del informazioni esistemti (ad
processo
es. unici db aziendali)
X
IL SI locale è un'estensione di quello aziendale IOR
X
si adattando servizi
si attravesro la creazione
si utilizzando standard esistenti a specifici gruppi di specifici servizi per
WAI
di popolazione
gruppi target di clienti
si attraverso l'accesso allo
si mediante accesso alle "stato" di porcedure e/o
informazioni
processo
si attraverso la
capacità/possibilità di
"partecipare" alla
gestione del
progetto/processo
si fornendo strumenti per
si amedinate la possibilità
una
si mediante accesso alle
di condividere
collaborazione/partecipaz
informazioni
informazioni on line
ione attiva
X
Non erano inzialmente previsti portali di accesso per i cittadini
Aisis - 2013
Sintesi del valore del progetto
Aisis - 2013
Sintesi del valore del progetto
D1: il SI fa parte di un
piano di sviluppo
pluriennale
adesso fa parte dei piani
strategici aziendali
D2: Il SI contribuisce alle scelte
strategiche dell'azienda
l'apertura della nuova struttura non
era inizialmente prevista
D8: Il SI tende a migliorare
le interazioni tra clienti e
processi aziendali
Nel progetto non previsti
portali per i cittadini
D10: Il SI migliorare la
fiducia degli utilizzatori
domanda da riformulare
D8:Il SI migliora la
soddisfazione degli
utilizzatori
I clinici mediamente
ancora non riconoscono “il
senso” di IT
D7:Il SI produce
cambiamenti nell'efficacia
di processo
I tempi sono certamente
inferiori ad un eventuale
processo cartaceo, ma non
sempre è percepito
D5:Il SI riduce il carico
"burocratico”
IL SI locale è un'estensione
di quello aziendale IOR
D9:ll SI tende a migliorare il
rispetto della compliance
(conformità normativa):
andrebbe specificato meglio il
tipo di conformità normativa
D6: Il SI produce cambiamenti
nell'efficienza di processo
l'avvio rapido non ha previsto
una revisione dei processi
D1:Indicare livello di
utilizzatori esterni del SI
il progetto è rivolto ai soli
utenti interni.
D2: Il SI migliora la compliance (conformità
normativa) specifica o a standard ISO
Andrebbe specificato a quale tipo di ISO ci si
Aisis
- 2013
riferisce
Rischi del Progetto
Aisis - 2013
Rischi del Progetto
D12: piano
comunicazione
e change
non previsto
nelle fasi iniziali
D12:Accessi non autorizzati ai
sistemi e al db, copia non
autorizzata di dati,
manomissione e falsificazione
dati
verifiche su richiesta
Aisis - 2013
D6:Rischi legati alla
complessità dell'impianto
nuova struttura, a cavallo fra
2 regioni, progetto che
coinvolge molti fornitori
Necessità che giustificano il progetto
Aisis - 2013
Sintesi del valore del progetto
Aisis - 2013
Il progetto: prossimi passi
• Attivazione nuovo reparto
• Arricchimento integrazioni
• Comunicazione e coinvolgimento
– Adesione al Clinical Advisory Board Engineering per
la progettazione dell’interfaccia in mobilità attraverso
il paradigma User Experience Design
Aisis - 2013
Il modello: le impressioni “a caldo”
• Da applicare fin dall’inizio… dopo è più difficile
• Customer value: solo per progetti che hanno
componenti di esposizione al pubblico
• In generale alcune domande da chiarire e mettere a
punto
• Costi cessanti: difficili da stimare, servirebbero
strumenti
• Comunque esercizio DAVVERO molto interessante.
Aisis - 2013
Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità
Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
Aisis - 2013