SKIN RESURFACING
Dott. E. GANDOLFI
FASE PREOPERATORIA
1 VISITA
chir.plast.
B) depistata patologia
es.acne attiva
A) nessuna controindicazione
visita specialistica
es.dermatologo
oculista ecc.
risoluzione patologia
torna in A)
trattamento domiciliare
-acido Glicolico8>15 %
-acido Kojiko
persistenza
va in C)
(trattamento cosmetico
su richiesta)
-estetista
2 VISITA chir .plast
controllo finale+fotografie
firma consensi informati +esami preop
(se non pronto
continuaz o variaz terapia domic.
3 VISITA)
visita Anestesista
an.loco region. +Sedazione
INTERV. in day surg
medicaz.occlusiva
antibiotici+antinfiam+antiv
C) controindicazione assoluta
sconsigliare la procedura
-proporre alternative
-inviare dal peggior nemico !
FASE POST OPERATORIA
1 CONTROLLO POST OP 24h. chir.plast.
rimozione med.occlusica:disepitelizzazione
istruzioni x medicaz. domiciliari
unguenti antibiotici /vaselina
controlli successivi 3 giornata
-medici assistenti
-personale infermieristico
IN CASO DI COMPLICAZIONI
-CHIR.PLAST
-DERMATOLOGO !!!
controllo in 6 giornata:riepitelizzazione
creme idratanti/idrocortisoniche/schermo solare
SUPPORTO PSICOLOGICO
personale infermieristico
patients coordinator
controlli molto frequenti
controllo in 9 giornata
SUPPORTO PSICOLOGICO
deve darlo il chir plast
rassicurare
controlli frequenti
controllo in 15 giornata
CONTROLLO FINALE
alla risoluzione copleta < 120 gg.
FOTOGRAFIE
controllo in 30/45 giornata
CONTROLLO FINALE
60 giornata
FOTOGRAFIE
CONTROINDICAZIONI
ASSOLUTE
-Roaccutane negli ultimi 6/12 mesi
-precedenti peelings profondi
-cicatrizzazione patologica
-zone con scarsità di annessi ( es. il collo )
-fototipi chiari con tendenza alle teleangectasie
-fototipi scuri (Fizp.5-6) con tendenza alle pigmentazioni
-pazienti che sopravvalutano l’efficacia della metodica
-mesi di Giugno/Luglio/Agosto a Como
CONTROINDICAZIONI RELATIVE
precauzioni speciali
-patologia cutanea:necessario tratttamento medico properatorio
-fototipi scuri (< Fizp. 4)
:necessario trattamento schiarente con ac.Glicolico e ac .Kojico
per almeno 30 gg. precedenti e nei 60 successivi con ac. Phitico
-tendenza all’ectropion
:maggiore delicatezza o associazione di cantoplastica
INTERVENTO
-Protezione degli occhi del paziente :difesa metallica
-Protezione degli occhi degli operatori:lenti incolori
-Protezione del tubo dell’ossigeno da contatto con il laser
-Disinfezione cutanea con liquido non infiammabile
-Regolazione della potenza del laser in base al fototipo
al risultato da raggiungere e scelta della metodica
e del numero di passaggi da effettuare sulla cute