Corsi di Laurea Triennali per le Professioni Sanitarie
CORSO di Patologia Generale
anno 2012-2013, 2° semestre
Renato Prediletto
Aprile 2013
IPERTENSIONE ED
ARTERIOSCLEROSI
INQUADRAMENTO
NOSOLOGICO
• Ipertensione vascolare significa aumento
della pressione esercitata dal sangue
all’interno dei vasi.
• Ipertensione arteriosa sistemica
• Ipertensione arteriosa polmonare
• Ipertensione venosa centrale
• Ipertensione portale
INQUADRAMENTO
NOSOLOGICO
• Può essere classificata come
• Ipertensione sistolica: aumenta la pressione
massima
• Ipertensione arteriosa diastolica: aumenta la
pressione minima
• Combinata (sisto-diastolica).
INQUADRAMENTO
NOSOLOGICO
• La pressione sanguigna elevata nelle arterie
e’ un problema medico molto serio: le
conseguenze sono spesso invalidanti anche
perché può rimanere asintomatica fino a
stati tardivi del suo decorso quando il danno
provocato è irrecuperabile.
INQUADRAMENTO
NOSOLOGICO
• Viene considerata uno dei fattori più importanti
per lo sviluppo di aterosclerosi e quindi per lo
sviluppo sia della malattia coronarica sia degli
accidenti cerebro-vascolari (ictus-stroke).
• Può provocare direttamente:
• Insufficienza cardiaca (cardiopatia ipertensiva)
• Aneurisma e dissezione aortica
• Insufficienza renale cronica
Valori di riferimento
•
Valori di riferimento
•
Prevalenza
•
CLASSIFICAZIONE
EZIOPATOGENETICA
•
Regolazione della presssione sanguigna normale
Regolazione della presssione sanguigna normale
Regolazione delle Resistenze periferiche
Regolazione delle Resistenze periferiche
Regolazione delle Resistenze periferiche
Regolazione delle Resistenze periferiche
PATOGENESI DELL’ IPERTENSIONE
FATTORI AMBIENTALI
Patogenesi dell’Ipertensione Essenziale
SODIO ED IPERTENSIONE
SODIO ED IPERTENSIONE
MECCANISMI DI AUMENTO RESISTENZE PERIFERICHE
Causato da:
Fattori che inducono una
vasocostrizione funzionale
Da stimoli che determinano una
modificazione strutturale della parete
dei vasi (es. ipertrofia, rimodellamento
ed iperplasia delle cellule muscolari
lisce) che porta da un ispessimento della
parete, restringimento del lume, od
entrambi
Patologia Vascolare
Patologia Vascolare
ARTERIOSCLEROSI
• Da non confondere con aterosclerosi
• Si intendono tutte le patologia con
indurimento delle arterie di ogni calibro.
• Si comprendono:
• Aterosclerosi detta
• Arteriosclerosi (legata a diabete e
ipertensione)
• Necrosi calcifica mediale
ATEROSCLEROSI
• Malattia infiammatoria delle arterie
sottoposte a pressione elevata che conduce
alla formazione di placche fibro-adipose
con possibili stenosi od occlusione del
lume.
ATEROSCLEROSI
ATEROMA E FLOGOSI
FATTORI DI RISCHIO
FATTORI DI RISCHIO: Conditio sine qua non
COLESTEROLO NEI CHILOMICRONI
COLESTEROLO NEI CHILOMICRONI
ATEROMA
FORMAZIONE ATEROMA: FASE 1
FASE 2
FORMAZIONE ATEROMA: FASE 3
FASE 4
FORMAZIONE ATEROMA
COMPLICANZA DELL’ATEROMA
COMPLICANZA DELL’ATEROMA
ATEROMA: emorragia intraplacca, ulcerazione,trombo
Lipoproteine e progressione
dell’aterosclerosi