Master in Medicina NBC - 2011
Peste polmonare
Prof. Pasquale Urbano
Bubbonica vs polmonare
P. Urbano per il Master in Medicina NBC – 2011
Peste
Polmonare
Incubazione: 2-3 d
Sintomi
Polmonite fulminante; sputo ematico; shock settico;
febbre alta; brividi; cefalea; possibile coagulazione
intravascolare disseminata
Diagnosi
Laboratorio: Batterioscopia (Gram) su sangue,
escreato, bubboni
Piccoli coccobacilli Gram negativi, poco colorati,
bipolari (a spillo da balia)
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Peste polmonare
Isolamento!
Fortemente contagiosa
Isolamento respiratorio stretto, fino a 3 gg
dopo la terapia
In seguito, precauzioni standard contro le
goccioline respiratorie (maschere, camici,
guanti, paraocchi)
Trattamento
Streptomicina, doxiciclina, o cloramfenicolo
Alta letalità, ma buona risposta a
trattamento precoce
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IF diretta
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Peste setticemica
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Definizioni epidemiologiche
Possible case
Sudden onset of severe, unexplained febrile respiratory illness
Unexplained death following a short febrile illness
Sepsis with Gram-negative coccobacilli identified from clinical
specimens
Probable case
A case that clinically fits the criteria for suspected plague, and
in addition, positive results are obtained on one or more
specimens
Definitive diagnosis
A clinically compatible case with confirmatory laboratory results
Culture of Y. pestis from a clinical specimen and confirmation of
identification by phage lysis
A significant (4-fold) change in antibody titre to F1 antigen in paired serum
samples
A presumptive diagnosis, by positive PCR or detection of F1 antigen on
suspect isolates, will be available within one working day
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Indossare la maschera!
Il contatto
stretto, per
la
trasmissione
aerogena
tramite le
goccioline di
Pflugge
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PLAGUE, PNEUMONIC - CONGO DR (ITURI).
************************************.
A ProMED-mail
post.<http://www.promedmail.org>.
Source: WHO Outbreak Reports 18 Feb 2005
Allarme per un’epidemia di peste
polmonare nel Congo
Leggere le note, col dispaccio
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Febbraio 2011 - PLAGUE,
PNEUMONIC MADAGASCAR
An epidemic of pneumonic plague has
been raging for weeks in the northern
region of Madagascar, mainly around
Ambilobe.
There are already 16 deaths attributed to
this epidemic.
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Y. pestis come arma
Sperimentata sul campo dai
Giapponesi
Diffusione di ratti e pulci infette
Sviluppata su scala industriale
dall’URSS
Per diffusione tramite aerosol
Sviluppata da Irak, Sud Africa, …
Rientra fra gli agenti di Categoria A
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Approfondimenti
Linee guida cliniche
Consensus
Textbook of Military
Medicine, Ch. 23
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Grazie dell’attenzione
Domande?
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