CASO CLINICO
DI CACHESSIA
NELL’ANZIANO
INTRODUZIONE
MOTIVO RICOVERO
ANAMNESI
FARMACI
OBBIETTIVITA’
ESAMI RICHIESTI
RISULTATI ESAMI
DECORSO
DIAGNOSI
TERAPIA
INTRODUZIONE
UOMO DI 78 AA., V ELEMENTARE, MURATORE,
PENSIONATO A 60 AA.
CONSUMO ALCOOL:I LITRO DIE (VINO)
FUMO: 40 SIGARETTE DIE x 60 ANNI!
DA ALCUNI GG.
• MARCATA ASTENIA
• EDEMI SCROTALI
• DISAPPETENZA
• DIFFICOLTA’ AD ALIMENTARSI
MOTIVO DEL
RICOVERO
ANAMNESI
1995 FRATTURA FEMORE DX
1996 RICOVERO PER LOMBOSCIATALGIA
1998 RICOVERO PER ETEROPLASIA GASTRICA IN EPATOPATIA
BRONCOPNEUMOPATIA E VASCULOPATIA.
GASTROSCOPIA PRECEDENTE: GASTRITE CRONICA
SUPERFICIALE QUIESCENTE CON FOCOLAI DI METAPLASIA
INTESTINALE E TRASFORMAZIONE ADENOCARCINOMATOSA
IN SITU.
GASTROSCOPIA ATTUALE: LESIONE ULCERATA A MARGINI
IRREGOLARI.
INTERVENTO PER GASTRECTOMIA TOTALE
e colecistectomia.
FARMACI
CISAPRIDE : 1CPR X 3/ DIE
OBBIETTIVITA’
CONDIZIONI GENERALI: SCADUTE
STATO NUTRIZIONALE: CACHESSIA
CUTE: EDEMI ARTI INFERIORI, SCROTALI, SACRALI
CUORE: SOFFIO SISTOLICO 2/6 FOCOLAIO AORTICO
POLMONI: BASI IPOMOBILI, QUALCHE GEMITO ESPIRATORIO BASE DX
ADDOME: PIANEGGIANTE, UN PO’ TESO, NON DOLENTE, ASCITE
ESAMI RICHIESTI
ESAMI DI ROUTINE
INDICI NUTRIZIONALI
VISITA GASTROENTEROLOGICA
RX TUBO DIGERENTE
GASTROSCOPIA
ECOGRAFIA EPATICA
TAC ADDOME SUPER E INFER
RISULTATI ESAMI
HB: 12.2
GB. 11.630
TRANSFERRINA: 98
FOLATI: > 20
VITAMINA B12: 621
SODIO: 127
ALBUMINA: 13.5
FERRITINA. 1309
ECOGRAFIA EPATICA: FALDA LIQUIDA PERIEPATICA
E OPACAMENTO PLEURICO ALLE BAS
TAC ADDOME: CONFERMA DELL’ECOGRAFIA
VISITA GASTROENTEROLOGICA: IMPOSSIBILE INSERIMENTO PEG
DECORSO
DISCRETO, CON RIDUZIONE PROGRESSIVO DEGLI EDEMI
DIAGNOSI
GRAVE MALNUTRIZIONE CALORICO_PROTEICA
IN ANORESSIA, OPERATO DI CANCRO GASTRICO.
TERAPIA
NUTRIZIONE ARTIFICIALE PARENTERALE E PER SNG
DIURETICI
ANTIBIOTICI DI COPERTURA
OMEPRAZOLO
POLIVITAMINICI
ELETTROLITI BILANCIATI