Sensory-motor integration Leggero contatto e stabilizzazione posturale • Leggera pressione (0.5 N) di un dito può aumentare di molto la stabilità posturale. • Indice importante per: – Costruzione di bastoni – Utilizzo dei bastoni – Applicazioni fisioterapiche Studi sull’utilizzo dei bastoni • In funzione della distribuzione della forza applicata su ogni singolo arto • Supporto del bastone non è solo biomeccanico! • Studi sulla pedana di forza hanno mostrato che l’integrazione fra informazioni propriocettive e percettive portano ad una maggiore stabilità Amputati • Applicano forza sul bastone prima di appoggiare totalmente il piede a terra • Il bastone sembra servire come ricevere informazione percettiva prima della reale applicazione del peso. • Molte patologie neuromuscolari sono trattate con l’uso del bastone mostrando una funzione percettiva dello stesso Protocollo esperimento Percezione e meccanica • Percezione tattile • Pochi N di forza • Alta stabilità posturale • Relazione fra • Oscillazione COP • Oscillazione dito Non solo le mani! La camminata con supporto • • • • Amputati Ictus Danni alla Spina dorsale protocollo • L’area del gomitolo formato dalle oscillazioni del (COP) e calcolata come il 90% dei punti racchiusi in una ellisse. • La lunghezza del gomitolo espressa in (mm), che rappresenta la distanza totale percorsa dal (COP). • La velocità media (mm/s) • Lo spostamento medio latero-laterale (L-L) e anteroposteriore (A-P) delle oscillazioni • I valori minimi e massimi dello spostamento (L-L) e (A-P) • Il range di spostamento (L-L) e (A-P). Parkinson CASI ETA’ UPDRS III UPDRS IV H & Y % ADL UPDRS TOT 1 M.N. 67 22 0 2 90 22 2 M.L. 65 13 0 1 90 13 3 B.G. 62 12 0 1 90 12 4 C.L. 68 9 0 1 100 9 5 E.F. 53 3 3 1 100 6 Anziani Parkinson Stand 250 200 Lunghezza OA 150 Area OA 100 Lunghezza OC L(mm) A(mm2) Area OC 50 0 Anziani Parkinson Fig. 1.: Aree e Lunghezze del COP nella condizione stand per Anziani e Parkinson Aree nelle due condizioni di stand ed inclinate avanti 0.11 0.1 B Antero-Posteriore 0.09 0.08 Distanza D=da B ad A D 0.07 0.06 A 0.05 -0.04 -0.03 -0.02 -0.01 0 0.01 0.02 0.03 0.04 Latero-Laterale Figura 2. Metodo di calcolo della distanza fra la posizione stand e quella inclinata avanti per una prova di un soggetto. Anziani Parkinson A-P L-L occhi aperti e chiusi 50 40 Parkinson A-P L-L (mm) Anziani 30 20 10 0 L-L OA A-P OA L-L OC A-P OC In media gli anziani indietreggiano di 1.04 cm ad occhi chiusi e di 0.44 cm ad occhi aperti. I parkinson indietreggiano in media 1.25 cm ad occhi chiusi e 0.74 cm ad occhi aperti. 0.12 Fase inclinata avanti Avanti-Dietro m 0.1 0.08 Fase di Stand 0.06 0.04 0.02 0 1000 2000 3000 time (s) 4000 5000 6000 2500 3000 Spostamento Avanti Dietro nella fase di presa della sfera 0.095 0.09 Avanti-Dietro m Distanza calcolata 0.085 0.08 0.075 0.07 0.065 0 500 1000 1500 time (s) 2000 BLU spostamenti Antero Posteriori. ROSSO fase di inclinazione in avanti e modalità di calcolo della distanza ottenuta (media dei primi punti – media degli ultimi punti) E la cinematica? • • • • Prensione Emiparesi Spastica bambini Articolazioni arto superiore • • • • Contributo Delle Diverse articolazioni