Le terapie non ormonali
GIORGIO DEL NOCE
Spermatogenesi: fase proliferativa
Spermiogenesi: fase differenziativa
Spermiazione: fase di rilascio testicolare
Spermatogenesi
Spermiogenesi
Spermatide
DA
Fase del golgi
Fase acrosomiale
Fase finale
Spermatozoo
maturo
A
C.A. Paulsen
Il paradosso dell’ossigeno
La funzionalità e la vitalità dello spermatozoo
dipendono dall ’ ossigeno, ma possono essere
compromesse dai metaboliti che da esso derivano
(Lamirande e Gagnon, 2005)
Flagello
Centriolo prossimale
Guaina mitocondriale
Centriolo distale
App. Golgi
Guaina acrosomiale
LA REGOLA DELL’OTTETTO
ELETTRONICO
Quando un atomo possiede il livello elettronico
esterno completo (detto "guscio di valenza"), in
genere costituito da otto elettroni, esso è in una
condizione di particolare stabilità energetica".
Tutti gli elementi tendono ad avere
una configurazione elettronica
stabile
COSA SONO I RADICALI
LIBERI?
Sono rappresentati da qualsiasi specie chimica
che possieda uno o più elettroni spaiati negli
orbitali esterni e quindi sottraggono elettroni ad
altre molecole per completare il loro ottetto,
generando così reazioni a catena
Sono quindi molto instabili ed
estremamente reattivi (vita breve)
ROS: SPECIE REATTIVE DELL’OSSIGENO
Le specie reattive più studiate
•O2
OH •
Anione superossido
Radicale idrossile
H2O2 Perossido di idrogeno
Perossidazione dei lipidi di membrana
Le lesioni molecolari portano alla
destrutturazione della membrana
cellulare con conseguente
compromissione dei parametri di
mobilità e capacità fecondante
(Aitken et all. 1993; Sidhu et al. , 1998)
Perossidazione e danno cromosomico
Mutazioni frame-shift: una o più basi
vengono inserite o eliminate
Riarrangiamento cromosomico
Rottura di una emielica o di entrambe
(Kodama et all. 1997)
Perossidazione
e denaturazione enzimatica
Rilascio incontrollato di Citocromo C
(attivazione delle caspasi)
apoptosi
Bassa qualità
spermatica
Inibizione della G6PD
ALTERAZIONE PARAMETRI DI
MOBILITA’
Plasma seminale
Antiossidanti enzimatici:
Superossido dismutasi
Catalasi
Glutatione perossidasi
Antiossidanti non enzimatici:
Vit. C (Ac. Ascorbico)
Vit. E (Tocoferolo)
Vit A (carotenoidi) (Licopene)
Glutatione (N-Acetil-Cisteina)
L-carnitina
Coenzima Q 10
Selenio
Zinco
Pentossifillina …
C.A. Paulsen
575 abstract, 2 review
 34 trial sono stati inclusi
Antiossidanti vs Controlli:
Concentrazione spermatozoi a 3 mesi
Antiossidanti vs Controlli:
Concentrazione spermatozoi a 9 mesi
Antiossidanti vs Controlli:
Motilità spermatozoi a 9 mesi
Antiossidanti vs Controlli:
Pregnancy rate per coppia randomizzata
STUDIO PILOTA:
Valutazione dell’efficacia e della tollerabilità
del trattamento Spergin®Forte-Spergin®Q10 in
pazienti infertili dispermici