Programmi di Valutazione
Esterna di Qualità: il ruolo e
gli obiettivi
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Ruolo dei Programmi di VEQ

Promuovere e monitorare il
miglioramento dei livelli qualitativi
delle prestazioni
 Sostenere i laboratori nel percorso
verso il miglioramento della qualità
 Raggiungere l’eccellenza analitica
nella diagnostica di laboratorio
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Obiettivi della VEQ
•Integrare il programma di CQI
•Fornire una misura della qualità dell’analisi nei singoli
laboratori (autovalutazione delle prestazioni, Monitoraggio nel tempo
della qualità)
•Agire come stimolo educativo per il miglioramento
della qualità dell’intero processo analitico
•Indagare sui fattori che possono influenzare la validità
dei risultati
•Fornire una misura dello stato dell’arte
•Fornire una fotografia delle performance a livello
internazionale
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VEQ - Valutazione Esterna di Qualità
Obiettivi
Ottenere, per lo stesso paziente nelle stesse
condizioni, lo stesso referto in tutti i
laboratori, sia in termini di risultato che di
utilizzo nell’inquadramento dello stato di
salute del paziente.
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1. Controllo di Qualità Interno CQI
Controllo della
Qualità
Analitica
2. Valutazione Esterna di Qualita’ (VEQ)
Integrazione fra CQI e VEQ è la condizione
indispensabile per la valutazione della
qualità delle prestazioni di un laboratorio
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VEQ- Valutazione Esterna di Qualità
Informazioni che si ricavano dalla VEQ
Confronto dei propri risultati con quelli di tutti i
 partecipanti e con quelli degli utilizzatori dello
stesso metodo.
Valutazione dell’inaccuratezza e della imprecisione

dei laboratori e dei metodi



Individuazione delle cause di eventuali risultati
fuori controllo (da attribuire al laboratorio o al
metodo)
Aggiornamento dello ’’stato dell’arte’’ dei vari
componenti
Tendenze nell’uso dei metodi e loro effetto sulla
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qualita’
Valutazione Esterna di Qualità (VEQ)
Articolazione del Programma
Il Programma di VEQ è basato sull’invio periodico a più
laboratori (senza limitazioni di numero e metodologie utilizzate)
di campioni di controllo uguali per tutti.
A questa incombenza provvede una entità esterna che
normalmente si occupa anche della successiva elaborazione dei
risultati. Si articola come segue:
 Invio con cadenza mensili/bimensile di 2/4 campioni incogniti
per un anno solare.
 I partecipanti devono eseguire le misure nel contesto della
“routine” e devono inviare i risultati e tutte le informazioni
richieste (metodologie, ditte, intervalli di riferimento ecc.)
entro un tempo prefissato.
 Sulla base dei dati elaborati il Gruppo organizzatore redige e
fornisce ai partecipanti i rapporti periodici e cumulativi di fine
ciclo.
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Valutazione Esterna di Qualità (VEQ)
Elaborazioni fornite ai partecipanti

Rapporto periodico in cui per ciascun componente sono indicati
parametri statistici relativi sia all`insieme dei risultati che
suddivisi per singolo sistema analitico (indici di posizione e di
dispersione).
 Rapporto di fine ciclo in cui vengono riportate le valutazioni
dei livelli di imprecisione e inaccuratezza che competono ai
singoli laboratori.
 Riepilogo cumulativo delle prestazioni per gruppo che contiene
una valutazione delle prestazioni dei metodi più usati
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Elaborazione statistica
Oltre ai normali parametri statistici (indici di
posizionamento e dispersione) il dato
sperimentale viene valutato anche nella sua
accezione piu’ completa di indicatore
diagnostico mediante il coinvolgimento del
corrispondente Intervallo di Riferimento (IR)
adottato dal laboratorio (verifica della
coerenza dell’IR all’inesattezza relativa del
sistema analitico utilizzato)
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Rapporti con i partecipanti
“Filo diretto con i laboratori” dall’arrivo dei risultati
fino alla analisi delle prestazioni del riepilogo di fine
ciclo;
Disponibilità immediata per la soluzione di problemi
tecnico/scientifici connessi all’attività di laboratorio
(via telefono oppure mediante posta elettronica);
Incontri personalizzati (attualmente oltre 20
partecipanti hanno “sfruttato” questa opportunità);
Attività divulgativa espletata con l’invio di documenti
attinenti argomenti scientifici di interesse generale.
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VEQ – AOU di Bologna
E ’ il primo servizio di VEQ
Un grande
organizzato da un ’Azienda Pubblica.
progetto nato
Promosso nel 1987
nel “pubblico ”
dalla Regione Emilia-Romagna
al servizio
è oggi organizzato e gestito
di tutti i
dall ’Azienda Ospedaliero-Universitaria
laboratori
di Bologna, Policlinico S.Orsola-Malpighi
Dal 2009 collaborazione con il Gruppo
Canadese DigitalPT
che è presente in 13 paesi distribuiti
in tutto il mondo con 5000 laboratori iscritti
per 20000 programmi
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VEQ – La nostra mission
 Sostenere
i laboratori nel loro percorso
verso il raggiungimento dell’eccellenza
analitico-diagnostica.
L’impegno
degli organizzatori
Per assicurare
l’eccellenza
nella diagnostica
di laboratorio
 Operare
nei confronti dei partecipanti
con un ruolo da esperto, come punto di
riferimento
per
l’intero
settore,
avvalendoci di un team composto da
professionisti
di
riconosciuta
competenza.
 Coinvolgere
costantemente i laboratori
in un lavoro di gruppo finalizzato al
conseguimento del comune obiettivo.
 Partecipazione
a circuiti internazionali
per un confronto con la realtà globale
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VEQ – AOU di Bologna
La elevata qualità del materiale
biologico
e un controllo accurato
di tutte le fasi del processo
di produzione.
L ’assistenza tecnico-scientifica ,
Il modello organizzativo
proposto,innovativo per i
profili offerti e per il sistema
di elaborazione dei risultati
che tiene in considerazione
anche l ’informazione clinica.
Proposta di veri e propri casi clinici
basata sulla competenza dei
numerosi Professionisti che
operano nel programma anche
attraverso l ’organizzazione
di Corsi di aggiornamento
Partecipazione ad
Circuito
internazionale
Completezza dell’offerta:
160 programmi
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•
L’innovazione •
del modello
proposto:
•
 profili
 elaborazione •
Oltre 180 parametri suddivisi in 40 profili.
Analisi dei risultati completata da una
valutazione
personalizzata
delle
prestazioni con commenti e suggerimenti
per eventuali azioni migliorative.
Riepilogo cumulativo delle prestazioni
analitiche per gruppi omogenei.
Un modello che considera sia il dato
analitico che l’intervallo di riferimento (IR)
utilizzato dal laboratorio per fornire una
valutazione anche in termini di informazione
clinica
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Internazionalizzazione del
circuito
• DigitalPT è un circuito a cui
partecipano 18 Provider distribuiti in
Canada, Stati Uniti, Messico,
Australia, Africa, Caraibi
• Possibilità di estendere anche in paesi
esteri il nostro know how e i
Programmi creati dal nostro Gruppo
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