Screening delle neoplasie
ginecologiche
Epidemiologia
Fattori di rischio
Prevenzione primaria e secondaria
Tecniche diagnostiche
L. Savino
1
Neoplasie ginecologiche in Italia
Incidenza
Mortalità
Mammella
36.600
11.300
Endometrio
7.700
1.500
Ovaio
4.700
2.800
Cervice
3.400
1.200
AIRC 2002
L. Savino
2
FATTORI DI RISCHIO
CARCINOMA
MAMMARIO
Età > 50-55 anni
Storia familiare
positiva
Menarca precoce e
menopausa tardiva
Iperestrogenismo
Gravidanze tardive
>35 anni
CARCINOMA
ENDOMETRIALE
obesità
menarca precoce e
menopausa tardiva
Iperestrogenismo
Terapia con tamoxifene
per carcinoma mammario
Diabete
Ipertensione
nulliparità
Tumori ovarici funzionanti
L. Savino
3
Fattori di rischio
CARCINOMA OVARICO
Età 50-65
Familiarità
Storia mestruale con
>40 anni di cicli
ovulatori
Nulliparità e infertilità
Uso di talco nell’igiene
intima
Endometriosi
Carcinoma mammario
CARCINOMA DELLA
CERVICE
Inizio precoce dell’attività
sessuale
Partners multipli
Maschio a rischio
Fumo
L. Savino
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Prevenzione
PRIMARIA
prevenire l’insorgenza della malattia
SECONDARIA
Diagnosi precoce
L. Savino
5
Screening del carcinoma della
mammella
Autoesame a partire da 30 anni (ogni mese)
Controllo medico periodico (ogni anno)
Mammografia
–
–
–
–
A qualsiasi età se c’è un sospetto clinico
Dai 35 anni se familiarità (ogni anno)
40-49 anni (ogni 12-18 mesi)
Dai 50 anni (ogni anno)
Ecografia: esame complementare alla mammografia
Citologia
Biopsia
L. Savino
6
Esame clinico del seno
L. Savino
7
Mammografia
carcinoma
Seno normale
L. Savino
8
Ecografia mammaria
L. Savino
9
Agobiopsia
L. Savino
10
Importanza dello screening del
carcinoma della cervice uterina
L. Savino
11
Metodi di screening per il
carcinoma della cervice uterina
Esame citologico sec. Papanicolaou
(Pap test)
Colposcopia
Biopsia
L. Savino
12
Pap test
dispositivi per il prelievo
Spatola di Ayre
cytobrush
L. Savino
13
Pap test
procedura per il
prelievo
L. Savino
14
Esame citologico
Striscio dubbio
flogosi
Striscio positivo
L. Savino
Striscio positivo
15
Colposcopio
L. Savino
16
Colposcopia e biopsia
L. Savino
17
Conizzazione con ansa diatermica
L. Savino
18
Diagnosi precoce dei tumori del
corpo uterino
Ecografia transvaginale
Isteroscopia
Biopsia
L. Savino
19
Ecografia transvaginale
Endometrio normale
Polipo endometriale
L. Savino
20
Isteroscopia
L. Savino
21
Biopsia endometriale
L. Savino
22
Diagnosi precoce tumori ovarici?
Ecografia transvaginale
Markers tumorali
L. Savino
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Ecografia transavaginale nelle masse
annessiali
Cisti funzionale
Sospetto tumore maligno
corpo luteo
Cisti dermoide
L. Savino
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Markers tumorali nei tumori ovarici
Ca-125
Ca-19-9
Ca-15-3
Ca-72-4
Alfa-feto-proteina
Beta-HCG
L. Savino
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