Luciano SAVINO
FISIOLOGIA DELLA
RIPRODUZIONE
Ciclo
mestruale
Fecondazione
Annidamento
Che cos’è il ciclo mestruale?



La fertilità della donna ha un andamento ciclico
mensile
La mestruazione è una delle manifestazioni, la
più evidente, delle modificazioni cicliche che
interessano la donna nell’età fertile
La mestruazione è legata allo sfaldamento della
mucosa endometriale, che avviene in assenza di
fecondazione
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Che cosa governa il ciclo mestruale?
Una complessa interazione di ormoni ipotalamici,
ipofisari e ovarici
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
L’ipotalamo fa parte del
sistema nervoso centrale e
svolge le seguenti funzioni:



Integra le informazioni
neuronali e ormonali
Rilascia neuroormoni che
regolano la funzione
dell’ipofisi
L’ipofisi è una ghiandola
endocrina che si trova alla
base dell’encefalo e che,
sotto il controllo
dell’ipotalamo secerne
ormoni stimolanti le gonadi
e altre ghiandole bersaglio
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

Le gonadi femminili, le
ovaie, sono situate nella
pelvi.
Esse contengono le
cellule germinali
necessarie per la
riproduzione e svolgono
una funzione ormonale
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Come funziona l’asse
ipotalamo-ipofisi-ovaio?



Il sistema nervoso centrale, influenzato da stimoli
esterni e interni, agisce sulla secrezione ipotalamica
dell’ormone rilasciante le gonadotropine (GnRH)
L’ipofisi anteriore, sotto lo stimolo del GnRH, secerne
gli ormoni Follicolo Stimolante (FSH) e Luteinizzante
(LH)
Nell’ovaio, sotto l’effetto delle gonadotropine FSH ed
LH, avviene lo sviluppo follicolare, l’ovulazione e la
secrezione degli ormoni estrogeni e progesterone
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Il controllo neuro endocrino della riproduzione
avviene attraverso un sistema di connessioni e
meccanismi di autoregolazione (feedback) che
mantengono un perfetto equilibrio
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Livelli ormonali plasmatici nel ciclo
mestruale
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FSH
•Stimola lo sviluppo follicolare
•Induce la produzione di estrogeni nelle cellule della granulosa
•Determina la sintesi di recettori per l’LH nelle cellule della teca
Estrogeni
•Aumentano i recettori per l’FSH nelle cellule della granulosa
•A livelli critici, attraverso un feed back positivo, aumentano il
rilascio di gonadotropine dall’ipofisi, generando un picco
Inibina
• prodotta dal follicolo, inibisce selettivamente la secrezione di FSH
LH
•Il picco di LH si associa all’ovulazione ed alla formazione del
corpo luteo
Progesterone
•Viene prodotto dal corpo luteo
dopo l’ovulazione
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Ciclo ovarico
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Correlazioni ipofisi-ovaio-endometrio
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Altre modificazioni cicliche

Vagina
Modificazioni citologiche con aumento delle cellule superficiali
nella fase proliferativa

Utero
Sotto l’effetto degli estrogeni il muco cervicale diviene
abbondante, filante e trasparente. Lasciato all’aria cristallizza
assumendo l’aspetto di una foglia di felce
Dopo l’ovulazione, sotto l’effetto del progesterone la cervice si
restringe ed il muco diviene viscoso

Mammella
Nella fase luteale tardiva si ha un edema della componente
ghiandolare con senso di tensione o dolore
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Cristallizzazione del muco cervicale
a “foglia di felce”
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Temperatura basale nel ciclo
mestruale
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La Fecondazione
Anatomia
dell’apparato
genitale
femminile
Genitali esterni
femminili
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Genitali interni
femminili
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16
Anatomia genitale maschile
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17
La risposta sessuale femminile
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18
La risposta sessuale maschile
L. Savino
19
La spermatogenesi
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20
Lo spermatozoo
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21
Trasporto e maturazione degli
spermatozoi nel tratto genitale femminile
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22
Anatomia
della tuba
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23
L’oocita maturo con corpo polare
L. Savino
24
La
fecondazione
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25
Fusione dei
gameti e
formazione
dello zigote
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26
Embrione umano di due cellule
L. Savino
27
Dall’ovulazione all’impianto
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28
L’impianto
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Impianto completo
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Perché l’embrione non è eliminato?



L’HCG prodotta dal trofoblasto stimola l’ovaio
Il corpo luteo continua a produrre progesterone
Il progesterone mantiene la reazione deciduale
ed impedisce la mestruazione
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