Polo
DOMANDA DI ISCRIZIONE
Al Dirigente Scolastico del Liceo Classico
"Vittorio Emanitele II" - PALERMO
1
sottoscritt
i_J padre LJ madre LJ tutore
cognome e nome
dell'aliimi
cognome
nome
CHIEDE
l'iscrizione dell stess alla classe [II] III |1V| |V| Sez.
di codesto Liceo Classico per Fan. se. 2016/17.
A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa e consapevole delle
responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che:
•
l'alunn
è nal. a
prov.
il
/
/
cognome e nome
•
è cittadino LJ italiano LJ altro (indicare quale nazionalità)
•
è residente a
Tei
prov.
Celi
Via/Piazza
n.
C.F.
•
proviene dalla scuola
•
che la propria famìglia convìvente è composta, oltre ali 'alunno/ a, da:
N°
Cognome e Nome
di
ove ha frequentato la ci.
Luogo e data nascita
Padre/Madrc/Figlio/a
sez.
Professione
Data
FIRMA DI AUTOCERTIFIC A/JONK (logge 1 5/98 1 27/97. 1 3 1 ,'98; DPR
445/00) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda
all'impiegato della scuola.
N.B: Scrivere a carattere stampatello
II sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente auloccrlitìcazione
esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della P.A. (D.L. 30/06/06, n.196 t; Regolamento ministeriale 07/12/06,
n.305).
Data
Firma
N.B: I dati rilasciati sono stati utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento
definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n.305.
Il/la sottoscritto/a autorizza il/la proprio/a figlio/a :
Uscire dai locali scolastici durante la ricreazione : SI n
NO n
Partecipare alle visite guidate programmate con personale docente accompagnatore: SI a NO a
•
Entrare alla seconda ora di lezione o ad uscire anticipatamente dalla scuola in caso di assenza
dei docenti, qualora la classe sia stata avvisata almeno un giorno prima: SI D NO n
Pinna
PROSPETTO SETTIMANALE ORE DI INSEGNAMENTO PER OGNI SINGOLA MATERIA
MATERIE
Lingua e letteratura italiana
Lingua e cultura latina
Lingua e cultura greca
Lingua e cultura straniera: Inglese
Storia e Geografia
Storia
Filosofia
Scienze naturali, chimica e geografia
Matematica
Fisica
Storia dell'arte
Educazione fìsica
Religione o attività alternativa ali' IRC
3*
5a
4"
2a
classe classe classe classe
4
4
4
4
4
4
5
4
4
3
3
=
=
2
3
=
=
2
1
•3
n
3
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3
3
2
2
2
2
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3
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3
3
2
2
2
2
2
1
3
3
=
3
3
2
2
2
2
2
1
OS*
Modulo per l'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento
della Religione Cattolica
sotto scritt
per l'a.s. 2016/17
(cognome e nome del padre/madre/esercente la patria potestà) (alunno se maggiorenne)
CHIEDE
che
1
propri_ figli ,
-
Si avvalga dell'insegnamento della Religione Cattolica
-
Non si avvalga dell'insegnamento della Religione Cattolica
D
(barrare con una X la richiesta)
Pinna del padre/madre/esercente la patria potestà o dell'alunno se inaggiorenne_
Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell'insegnamento della
Religione Cattolica
Alunno
La scelta operata fa effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce :
-
Attività didattiche e formative con personale docente
-
Uscita dalla scuola in coincidenza della prima ed ultima ora
D
(barrare con una X la richiesta)
Firma:
Studente
Controfirma del genitore dell'alunno minorenne che
abbia effettuato la scelta di cui al punto 2 il quale
puntualizzerà per iscritto in ordine alla modalità
di uscita dell'alunno dalla scuola
DOCUMENTAZIONE RICHIESTA
agli allievi interni:
1. Domanda di iscrizione entro il 22/02/2016
2. Ricevuta del versamento di € 70,00 da effettuare entro il 22/02/2016 sul c/c. poslalc n.339903 intestato a:
Liceo Classico "Vittorio Emanitele II" - PA , per spese obbligatorie (assicurazione infortuni e R.C., pagelle,
libretto di giustificazione, etc.) e quale contributo per le seguenti attività, programmate nel P.O.F., rivolte agli
alunni:
1
2
3
Iniziative culturali
Ampliamento dell'off erta formativa
Assistenza agli alunni
per gli allievi provenienti da altro Istituto:
1.
2.
3.
Nulla osta
Domanda di iscrizione
Ricevuta versamento lasse scolastiche erariali e d'istituto
TASSE Scolastiche erariali (pagamento entro il 30/06/2016)
Causale
Tassa di iscrizione
Tassa frequenza (1)
Intestazione
Ag. delle Entrate - Tasse
scolastiche - Sicilia
C/C Postale
n. 205906
n. 205906
Anno 2°
:::::
Anno 3°
=====
Anno 4°
€ 6.04
€ 15,13
Anno 5°
€ 15.13
TASSE e Contributi scolastici d'istitUtO (pagamento entro il 22/02/2016)
Per tasse di istituto
(1)
Liceo V.E. II
n. 339903*
€70,00
€70,00
€70,00
€70.00
L'allievo o esonerato dal pagamento della tassa di frequenza o per inerito (ava- conseguito la promozione nell'anno corrente con una votazione
media non inferiore ad 8/10) o per reddito secondo la tabella ministeriale di prossima pubblicazione riferita al limite massimo di reddito per
l'a.s. 2016/2017riferito all'almo di imposta 2015. (prò durre a ut o cerlifi e a z i o nei :