2008 Periodico d’informazione sanitaria di Domus Nova Via Pavirani n°44 Ravenna Anno 1° N.1 - Autorizzazione Tribunale di Ravenna n. 1123 1 Cari Lettori, dal primo gennaio 2008 è attivo il “Servizio di Sostegno Psicologico alla Persona e alle Relazioni” (S.S.P.P.R.) coordinato da un nucleo di psicologi e psicoterapeuti. Il concetto di “prendersi cura” da noi adottato, risponde all’esigenza diffusa di avere uno spazio preposto all’ascolto, alla rielaborazione e al superamento del disagio psicologico-esistenziale, che va di pari passo con quello fisico. All’interno di questo Servizio è aperto anche lo “Sportello di ascolto” caratterizzato dalla disponibilità dei professionisti a fornire una consulenza gratuita di tipo psicologico ed eventualmente avviare su richiesta e/o se necessario un percorso terapeutico personalizzato. - Dott. Josè Aguayo - Psicoterapeuta - Dott. Claudio Baldini - Psicologo - Dott.ssa Manuela Boschetti - Psicologa - Dott.ssa Lucia Venturi - Psicoterapeuta Domusnova.it nasce dalla esperienza di un ospedale attivo, da quasi 50 anni, a Ravenna, al servizio della salute dei cittadini. Un periodico che trova il suo posto all’interno di una filiera di strumenti “speciali” con cui abbiamo inteso dar conto dei progressi che maturano dentro la nostra struttura aziendale ( la novità – assoluta anche in ambito nazionale – del primo Bilancio Sociale Aziendale; la nostra “figliolanza” alla idea-guida dei fondatori, realizzata attraverso la bella galleria dei ritratti di chi presta la propria opera all’interno dell’ospedale; un asilo nido costruito in adiacenza all’ospedale, per accogliere i figli dei dipendenti; il gioco premiante per chi viene al lavoro lasciando l’auto in garage; una rinnovata “carta dei servizi” che mette a portata di mano dell’Utente il funzionamento dell’intera struttura, etc.). Esperienza è la parola-chiave del nostro giornale. Non pensiamo ad una semplice trasmissione di saperi medici o di saper-fare clinici, bensì a qualcosa che documenti e dia conto di quanto ci appartiene, perché è la nostra attività che svolgiamo tutti i giorni, ma i cui effetti appartengono parimenti a quanti sono nostri ospiti in Domus. Due universi che si incontrano, spesso senza conoscersi a fondo, mentre in realtà si tratta di un unico universo – quello della salute – che affrontiamo da posizioni differenti e con responsabilità differenti. Domusnova.it sarà 3 cose principalmente: 1.una agile rivistina offerta gratuitamente a quanti frequentano, per una ragione o un’altra, Domus Nova. 2.un giornale che eviterà la sirena delle astrazioni teoriche e il suo contrario dei tanti vademecum della salute. Un occhio aperto, invece, sui mutamenti nelle aspettative di salute che accompagnano lo sviluppo della nostra comunità regionale e locale e le relative risposte che le Autorità territoriali ed il Servizio Sanitario Nazionale propongono ad esse. 3.un periodico che vorremmo divenisse vetrina e metro di misura del nostro agire aziendale, osservabile dall’interno della struttura e comprensibile dagli Utenti che noi ospitiamo e a cui eroghiamo la giusta attenzione e cura. QUALI SONO LE MALATTIE CHE TEMONO DI PIù GLI ITALIANI OGGI? Gli italiani hanno molta paura dei tumori, largamente distaccato l’infarto, mentre l’obesità preoccupa pochissimo. Tumore Infarto Alzheimer Ictus Sclerosi multipla Aids Depressione Parkinson Diabete Altro Epatiti Osteoporosi Obesità 84,2 31,7 27,7 26,3 14,4 13,7 10,6 9,3 9,1 6,8 4,5 3,6 3,0 0 Base: 1.000 casi. La somma delle percentuali è diversa da 100 perché erano ammesse risposte multiple (fonte La Repubblica - Salute del 10/1/2008) Media 18,8% 20 40 60 80 DOMUSNOVA.IT 1/2008 100 1 La prevenzione delle malattie: che fare? Cosa offre il Servizio Sanitario successivi e le cure proposte nell’ambito del proIl Servizio Sanitario ha predisposto numerose attività di prevenzione delle malattie rivolte a: Bambini: con vaccinazioni obbligatorie e raccomandate, programmi di educazione alla salute e attività di sorveglianza per la tutela dello sviluppo psicofisico e per un buon inserimento scolastico. Adolescenti e giovani: nei Consultori familiari e negli Spazi giovani, le ragazze e i ragazzi trovano ascolto e sostegno per i problemi della loro età, nella relazione con la famiglia, la scuola, gli amici, nelle relazioni affettive e nella sessualità. Donne: i Consultori familiari e gli Spazi donna offrono una consulenza specializzata per problemi relativi a sessualità, sterilità, contraccezione, maternità responsabile, menopausa. Inoltre, in base al programma regionale di screening per la prevenzione dei tumori del collo dell’utero e della mammella, tutte le donne dai 25 ai 64 anni sono chiamate (con una lettera dell’Azienda Usl) ad effettuare gratuitamente il pap-test ogni 3 anni e quelle dai 50 ai 69 la mammografia ogni 2 anni e vengono accompagnate, sempre gra tuitamente, nel percorso per eseguire gli eventuali accertamenti o cure che si rendano necessarie. Donne e uomini dai 50 ai 69 anni: sono le persone interessate dal programma regionale di screening per la prevenzione e la diagnosi precoce dei tumori del colon-retto. Con una lettera dell’Azienda Usl (che contiene anche tutte le spiegazioni necessarie) gli interessati e le interessate sono invitati ad eseguire il test per la ricerca del sangue occulto nelle feci, da ripetere ogni due anni. Il test di screening è gratuito così come tutti gli eventuali accertamenti diagnostici gramma. Lavoratori: nei Servizi di prevenzione per la sicurezza sul lavoro delle Aziende Usl, i lavoratori trovano assistenza per i problemi riguardanti la tutela della salute in ambito occupazionale. Tutti i minori di anni 18 e tutte le persone disabili: visite e le certificazioni necessarie per praticare l’attività sportiva agonistica e non agonistica sono gratuite. Per le certificazioni per la pratica non agonistica ci si rivolge prioritariamente al pediatra di fiducia e al medico di famiglia, è anche possibile rivolgersi ai Servizi di medicina dello sport delle Aziende Usl. Per le certificazioni per la pratica agonistica i riferimenti sono invece i medici dello sport (specializzati in medicina sportiva) che lavorano per il Servizio sanitario regionale o in strutture private autorizzate o in studi professionali inseriti in un apposito elenco regionale. Le certificazioni sono registrate nel libretto sanitario dello sportivo. Tutti i cittadini: nei Dipartimenti di sanità pubblica delle Aziende Usl i cittadini possono trovare assistenza per problemi riguardanti l’igiene alimentare e ambientale, problemi di inquinamenti chimici, microbici e da radiazione, problemi riguardanti eventuali emergenze sanitarie dovute ad alimenti di origine animale. Ai Dipartimenti di sanità pubblica ci si può rivolgere anche per il controllo di allevamenti destinati alla produzione alimentare, per la cura degli animali, per la tutela della salute in occasione di viaggi, ma anche per il controllo dei funghi raccolti (all’Ispettorato micologico). Per i problemi legati all’ambiente ci si può rivolgere anche alle sedi provinciali ARPA (Agenzia regionale per la prevenzione e l’ambiente). Dott. Eugenio de Liberali Visita ginecologica? ...Oh no grazie! Ne conoscerete di donne, tra sorelle, parenti, amiche, colleghe… che preferirebbero non mettere mai il piede in un ambulatorio ginecologico! E sapete perché? E’ una visita che ancora oggi viene vissuta con imbarazzo per non dire vergogna da molte - ancora troppe - donne. Motivo per cui tante si presentano dallo specialista solamente quando si ritrovano affette da un problema che magari non riescono più a gestire da sole come un prurito o una secchezza vulvo-vaginale, forti dolori pelvici ricorrenti, gravidanza indesiderata, vampate di calore… L’incontro con il ginecologo in qualche maniera viene giustificato se si hanno problemi di sterilità o se si è in gravidanza. Eppure…non dovrebbe essere così. La visita ginecologica non è soltanto l’esame tanto odiato al quale viene associato. Un controllo ginecologico è prima di tutto un momento privilegiato per chiedere allo specialista tutte quelle informazioni che ci piacerebbe sapere ma che a volte non osiamo chiedere chiaramente ad una nostra conoscente per problemi di riservatezza o di pudore. Lo specialista invece offre alle donne la possibilità di essere se stesse di fronte a problematiche come la mancanza di desiderio sessuale, la contraccezione, le malattie sessualmente trasmesse, nonché la menopausa, la prevenzione dei tumori della sfera genitale femminile… E’ un orecchio aperto nel quale svuotare il sacco a volte pieno di angosce varie che le donne sono costrette a portare da sole quando hanno invece a disposizione una persona così ben disposta ad alleggerire loro il fardello. I Ginecologi di Domus Nova 2 DOMUSNOVA.IT 1/2008 Mary Ann Un vero tipo da “batticuore” Mary Ann è assegnata all’ufficio formazione. Alta, capelli e occhi chiari, è sempre in ordine nonostante la sua abitudine di vestire sportivamente. Lavora circa 100 ore …. all’anno. Mary Ann è il manichino antropomorfo concepito per l’addestramento pratico alle tecniche di rianimazione in conformità con le normative internazionali. Nel 2007 su tale supporto didattico 55 operatori sanitari, medici ed infermieri di Domus Nova si sono allenati per poter intervenire tempestivamente in caso di arresto cardiaco. Un vero tipo da “batticuore” Mary Ann, visto che è in grado di interagire con il defibrillatore semiautomatico in dotazione in ogni reparto e servizio di Domus Nova e riprodurre un polso nettamente palpabile nelle sue arterie carotidee. La Morte Cardiaca Improvvisa colpisce ogni anno, in Italia, 57.000 persone ed è ormai comprovato che un intervento precoce, mediante utilizzo competente del defibrillatore, consente un incremento importante dell’indice di sopravvivenza. Per questo motivo nel piano formativo di Domus Nova ogni anno vi sono risorse dedicate alla formazione utile a fronteggiare le emergenze cardiache. L’agenda di Mary Ann per il 2008 prevede nuove giornate dedicate al Basic Life Support and Defibrillation. Insieme a lei e ai suoi istruttori: Eugenio de Liberali, Elena Bonfigli, Valentina Fortibuoni, sarà presente in aula un nuovo collega, Cristian Servidei (infermiere di chirurgia) che, come prevede il piano formativo di Domus Nova, durante i primi mesi di questo anno sosterrà una formazione utile a divenire un istruttore qualificato presso il centro IRC (Italian Resuscitation Council) di riferimento regionale. Stefania Baroni DONNA CHE DORMIVI Donna, tu che dormivi giovedì sera Donna, t’avevan promesso di portarti al cine Perché poi fermarsi giù in latteria parlar di football con gli amici? Donna col paletot nuovo in mezzo a tanti uomini Uomini che ti hanno guardato come una bestia rara E di lì a poco, a poco, venir su il pianto Ed una smorfia t’imbratta il viso C’è un bel farsi illusioni… Forse saranno i debiti O forse tutti sti scioperi… Forse sarà il padrone di casa che l’altra sera è stato su a mangiare Forse di tutto un po’ Si, ma dopo tre anni Questo qui è il risultato che L’amore non c’è più… Poesia di Enzo Jannacci DOMUSNOVA.IT 1/2008 3 L’offerta di Domus Nova Domus Nova svolge la propria attività sanitaria nei seguenti campi: • Ricovero e cura, articolati in diverse unità specialistiche con accesso in accreditamento, la spesa sanitaria è a totale carico del Servizio Sanitario Nazionale; privatamente, la spesa sanitaria per il ricovero è a carico dell’Utente. • Prestazioni ambulatoriali specialistiche all’interno di un Poliambulatorio multidisciplinare dotato di moderne tecnologie e di ambulatori attrezzati. • Diagnostica strumentale e per immagini il cui accesso può avvenire in accreditamento tramite prenotazione agli uffici CUP o a pagamento previo appuntamento concordato con il Servizio. • Fisioterapia, l’accesso avviene solo su prenotazione e le prestazioni vengono erogate in regime di libera professione, con richiesta medica. 48100 Ravenna Via Pavirani, 44 tel 0544 508 311 fax 0544 464 304 www.domusnova.it 10 consigli utili La salute è il nostro bene più prezioso. Mantenerci in salute dipende anche da noi. Come? Ecco alcuni suggerimenti, basati sulle prove raccolte dagli istituti internazionali di sanità pubblica. 1. Fare attività fisica (dallo sport preferito a una semplice passeggiata). 2. Alimentarsi in modo variegato, in quantità moderate e rispettando ritmi e tempi per consumare i pasti. 3. Limitare il consumo di zuccheri e grassi animali. 4. Evitare o moderare l’uso di alcolici; evitare l’uso di tabacco. 5. Riposare a sufficienza concedendoci, ogni tanto, una piccola pausa per prevenire lo stress. 6. Imparare a riconoscere i segnali del nostro corpo, evitando di ricorrere ai medicinali per ogni piccolo disturbo. 7. Non correre rischi inutili. Allacciare le cinture di sicurezza in auto, indossare il casco in moto. 8. Usare il preservativo in caso di rapporti sessuali non sicuri. 9. Adeguare gli impianti termici ed elettrici di casa, tenere le medicine lontano dai bambini. 10.Rispettare le norme di sicurezza sul luogo di lavoro IL DIZIONARIO DELLA SALUTE YCOME YOGURT: Quel latte “full optional” 4 Come il latte, anzi, meglio. Se è vero che nessun alimento va condannato, né incensato, non è enfatico annoverare lo yogurt tra i pochi cibi top class, per la sua capacità di sommare meriti propri ai non pochi del latte. Dell’alimento-base, è nota la completezza sul fronte dei nutrienti energetici - carboidrati, proteine e grassi - presenti in quote che avvicinano la razione umana ideale. E, se è vero che i carboidrati sono presenti sotto forma di zucchero, anziché degli auspicabili amidi, si tratta di lattosio: l’organismo lo assume ad una velocità - meglio, lentezza - più da amido che da zucchero, con benefici sul controllo della glicemia e sul perdurare della sazietà. Inoltre, le proteine sono di altissimo valore biologico, ovvero le utilizziamo al meglio. I grassi, infine, sono relativamente abbondanti nel latte (e nello yogurt) interi, ma sono facilmente rimuovibili: di entrambi esistono versioni scremate del tutto o in parte, adattabili alle esigenze di ognuno. Non è tutto: latte e yogurt sono l’unica, credibile, fonte di calcio, con i formaggi, sui quali però il controllo “a monte” del tasso lipidico è ben più arduo (e raro). Passando alle esclusività dello yogurt, la prima è che molto del suo lattosio viene predigerito e trasformato dai microrganismi presenti, il che lo rende consumabile da molti tra coloro che soffrono di intolleranza al lattosio, e non possono bere latte. Inoltre, la sua consistenza “solida” e la stessa trasformazione parziale dei suoi zuccheri, ne fanno un alimento capace di saziare più a lungo - a pari porzione e apporto calorico - rispetto all’alimento base, più facilmente percepito come bevanda - anche se non lo è. I lati oscuri I CONTRO? Uno riguarda la ipotizzata capacità dei batteri dello yogurt (causa del sapore acidulo) di installarsi nell’intestino e proteggere l’organismo. In realtà, i fermenti dello yogurt così detto, anche per legge (Streptococcus thermophilus e Lactobacillus bulgaricus), non arrivano vivi a destinazione. Ciò riesce, invece, ai batteri-base dei probiotici: i Lactobacilli johnsonii, GG, acidophilus, casei, il Bifidobacterium. Altro limite, l’esistenza dei vari yogurt zuccherati, alla frutta e delle “creme”. L’apporto balza dalle 40-70 kcal/etto dei bianchi naturali fino a 120 kcal. Chi sceglie gli arricchiti, non mangia più l’equivalente di un bicchiere di latte, ma di una panna cotta. DOMUSNOVA.IT 1/2008 (fonte LaRepubblica - Salute del 10/1/2008) DIFFERENZE MINIME Proteine g Grassi g Carboidrati g Energia kcal Latte intero 3,3 3,6 4,9 64 Latte parz. scremato 3,5 1,5 5,0 46 Latte scremato 3,6 0,2 5,3 36 Yogurt intero 3,8 3,9 4,3 66 Yogurt parz. scremato 3,4 1,7 3,8 43 Yogurt magro 3,3 0,9 4,0 36 Vaccini - Latte pastorizzato. Tab. di Composizione degli Alimenti - INRAN 2000