ORDINEPROVINCIAI.E DEIMEDICI.CHIRURGHI E DEGLI ODONIOIAIRIDI PRAIO Vo Voressio,l0.59l00PMIO îel. Q574.37938 . F.\O574 3lU1 pEsidè[email protected],g iegdè[email protected] oionbiotri@ómcèópÒorg colicè f k.c è 9202ó220430 Quali sono :c norme chc regolamentano:'atlività sportiv.? L'attività spofiva agonisticaè rcìgolamcntata dal DecretoMinisteriaiedel l8 fobbrajo 1982,l]-rertrc Ìa regolarrentazioie dell'atti\.ità amato.iale ludico-moloria e dell,attività ron agonisticaè stata recertementerifònnata dill Decreto Minis:€.iale deÌ 24 apile 2013 e dall,ad. 42,bis della Legge 09/08.i2011 n. 98. Inoltre si tiene coffo dei ciiarloenti del Ministcro della Saiutedei 11.109./2013. Qua:i sono le tipologie di attitità fisica di cui si occupanoquesterrrrnle? SonosostallzialÌnente tle. in ordil1ecresceitedi ínpegno psico-fisico: - L'attivitàludico-ootoia/amatoriale: - L'attj\,ìtàspol-:iva non agoiisiica; - L'atlivitàspoftivaagonistica. Cominciano goprio dal|attività ludico-r.otoria/amatoriale. Cosrè,con maggiore esrllezz ? Per attjriià ludico-moto1ia,'am3forialo si intende quclla praticata da soggctti non jscrìttì presso sooietà spoÍive o enti dì Irol'ìlozione sportiva e finalizzata a1raggiurìgimento e al $artenimento de: benesser:e psico-fisicodeÌ1ape$ona. I-'affivifà hdico-motorialamatorìale.quindi, no11è fúalizzata al raggìungincnto di prestazìoni spottivc di livello l- non prevedeun aspetto.onpetitivo. Si può fare qualchc cse pio di attiÉ,à ludico-nrotoritrnatoriale? Ad esempio fart joggilg al parco, fare fìtness in palesua" faîe daî24 aidarc in piscina o al:re atiività simiiari. Anc|re farc calcetto o giocare a tennis con gli amicì è attjr,ità ludjco, rroloda/amatorialese 1'attività viene svolta al di fuorì di oEli coDtestodi gare o colDlefzioni promosseda societàspol'tive. Se invece questestesseattivjtà sono praticateda soggetti che 1esvolgono pressosocietàsportive af'filiatealle ispettive Federazioninaziooali,allora si rìcadenell,attivjtàsportivavem l- propria che può essetedj tìpo agonisticoo non agoristico a secondadell'impegnopsico-fisìcoriohiesto. ,{a,ora, per.ndare in palestra è tecessario o no il certificato .nedico? Co c d€ito sopr4 se la palestraè affiliata al CONI per tramjte di una FcderazioneSportivao Erte di promozione sportì\'a e il cliente viene tesseratoall,atfo dell,iscriztooein palestra-ailora è necessaloprodure il ce*1ìcato medìcodi idoneitàall'aiti\,itàsportivanon agodstica.In tài casola paleska deve rilasciate a1 cliente ùn modulo ove dchicde i1 cefiitìcalo lrcdico esplicitando chiara.rîellle a qualc Federazìone Spolliva o Entc cli promozjone spoftiva è ai'filiata. Se, invece.la palestraron è affiliata al CONI. allora il cliente vì svolge soltantoÙn'attivitàludjcomotoria e qùindj ton servealclr certificafomedico. Vi possonoessercpalestreaf:liate al CO\1, in cui alcui .licnti vengoto tesserafi.{ìentre altri l1o. lD ql]esri casi, solo i clienti tcsseraiidevono presentarei1 certificato per attjvità non agonistica, merire gÌi altd nor devotlopresentarealcùndle. Orvianente qùallto detto sopm vale non solo per le palestre,ma ancheper le liscine e àlhì impianti spoltivì. Per lo svolgimento dell'atti\.ità luaico-motoria/anatoriale è Leeessariauna valutazirne mcdica con .elativa certif cazionc? Come detto sopra,non è neccssa.da alcura oertificazio.temcdica e qùindi I'atti\ìîà ludicornotoîia plrò esseresvolta in forma lìbera.lt'ì ogri caso.pul non esscndovitessu! obbligo di cstiiìcazionc medica,il cittadinopùò ceÍarnede chiedereun consiglìoal propdo medico sull'attjviià ohe intende inhaprerìde.e.Ma non percl'révi sia ull obbligo in ta] senso,ma s(to pcr ura valutaziole di oDroúun1ta. ln qucstocaso,a qualeruedicos'rebbe opportunorivolgersi?.. . . e quindì è in gla<lodi ; l"edico di îamigiia o pèautto "tt" co;osco-l'assisúto ;;";J;;i;; jn qualurquenedico e ia *n ^uggio.i a"rrlJnridì giudizio Ma lineadi prircipio ";il;;;i-;;.; gradocli darequestotipo dì consigli di rr|l certificato? E seil cittadiúorichiealecomuÍqueal med:cola redazione non è necessano'lluo cofltnque certificato ll edico, dolo aver falb ptesentecle qlesto rn atto. "restach; il cit€dinogodedi bùorasalutee rÌonha pato]ogie ".oi"* ;f*"i"-" -buotra:alule"ò a pngameoto: Questocerlificllodi Sì. Derchétrattandos,dt on ""n,l"ut ì'tt'i n"""tt*in' Naziorale. non è copeÍo dal sel'vizio Sanitario Qlana'è I'imp.rto da Pagare? è lasciatoa1lavalutazion€ per cuì f impofo deìiaprestazione Non esisteulla talil}a predetennlnata, iri anticipoall'assistiio' à"t--"a;"o "tt" poo OÉrefarlo conoscere preciso? Passiamoaìl'attirità sportivanon agsnistict Cos'èdi dai consideraattirilà iportiva non agonisticaq!eÌ1asvolta e 241{)412A;;.3 Il DecretoMinisterial soggetii: seguenti delle attilità - Alrrui che svolgono attivltà sportiva organizzata dalie scuole nell'ambìto ir ora"ioc\rd-cJmcul4tc: pa.a.cola.tiche qì-lellaú"zionale: - Studentiche pafeqpano ut t'o""t d"llu Gol'entù nelle îasi ptecedenlia affiliate aile sportive - ?utli coloro che svolgono atiività organizate dal CON]' da. società dal CONI' cheperò pJ".-lo; ,porti"" na"ziorali.aglì enti-di promozionesportivaîiconosciutj non sianocolsidetali atleti agolìistì' il 'ertificato mcdico? è necessario Per l'atthità sportivanon agonistica'comes'pra 'lefinit'' oedico' Sì,è obbligatotioi1ce1'tiicato c]ìnico'può sottopoÍeil Primadei rilascjode1cefiificato,il medico'a secondadcl suo dudjzio un decretodal Ministero ; ; elettrocalliogramma A breve dovrebbeesseteenaùato ;;il per la certìicazione. spofiiva Îon agonistlca -p"terrz" del1a Salu1e contenente le tnee guicla dì patologieaoniche o conclamate'i1 trredico h caso di sosp€ttodiagnostlcoo ut di un nedico spoltivoo dellr'consulenTa ""nìn"rt"- ptó ""."fersì, se"ondoil sui giridizioclinrco' nellaspecìficabranca' di un altrooollegaspecialista Chi può riìasciareil certillcatoper attività nor agoristica? pressoi centrìprivati ; *"ai"inu a"lo 'ì"tt pttt" gi; t"ttlatori de1lcASL-o i;"il;;o,';l"tls; ai propriassistitiu,.rtorir"uti"i ,o",llu ai me6icinageneialee i ?ediatri.limitata!]eùle I ceÉiJicatiper l'attività non agonislicasonoa pagaúetto? Serilasciatidaimedicisportivisonoa pagaalentocasi: attività spolive l]ei seguentiSe dlasciati dai medjci cli t.,ase,"inJ gatuiti ma solo quella regionale ui ci*r'i f,trla Gioventunelle fasi plecedentia ù""ip-.n" ;;;i;til; nol l'evenilaleesaùe shunentale O\1iameúc la gratuitàngua(]a la vìsita e la certilìcazione' ECG.i1cui co$o è a caricodel cittadito' ORDINEPROVINCIALE DEIMEDICI-CHIRURGHI E DEGLIODONÌOIAIRIDI PRAIO MoVior€ggio,Ì0-59100 PRAIO.îè.A574 37938.tdx0574 31ó41 p@idanzo@ommpo .rg . !ègÈrsrio@om6pÒ Òrg. alontoiohi@[email protected] códiceFscoe 9202ó220,100 Quanto tcmpo va:e il certificato di idoneità pef liaativiÍà non agonistica? H a \ a d i t àf e r I u . , . d : l l ad a L a d c lr ' l a s c i o . Cosa deye scrivere il medico scl cartificato che rílascia? Deve attosla.eche. sulla base dclla vìsita medica effettuata,nolché {lell'ev€rtùale refeÍo de1 tracoiatoECG, il soggeltoron presentacortroil,ìdicazioriin atto alla praticadi atti\,ità spodjva non agoristlca. Inoitre il nedico deveindicare che il cefi{ìcato ha validità di i annodalla datadel dlascio. A propositodi studentirper frcquentarele ore di cducazionefisica è necessarioun q&r:che tipo di certificatomedico? Assolulamelrîe no. L'educazione fisicaè unamatedascolastica cùlîicùlaree, i.Ì qranlotale,la sua frcqucnzaè obbligaloriaper tutti gli studentisenzaalcù]a necessitàdi certiflcazionemedica. Se]naraiil certificatomedicopo*ebbeesserelecessadoneÌl'ipotesicontfaÌia,cioè p€r chieder€ 1'esonero dalla fiequenzadel1elezioni di educazionehsica, quandolo stato di salùtede1lostud€nte ne sconsiglia la paúecìparorle. Esistonoalcuneattività lisiche specificheche impo:lgonouna particolareattenzioneclirica? Si, quandoÌrn soggetionon tesseratoad unl socjerasporÌivapartecipaa nanifestazio$idi "palticolare ed e1e\:ato impegno cafdiovascolare"patrocilate da società sponjve. Ad esernpìo: marifestitzionipodjstichedì lurghezzasuperioreai 20 km, garrfotldodi ciclismo,di auoto.di scidi lbncloo altretipologiearlaloghe. h questi casi, il controllo nredico deve necessaria{entecomprendere,ol|le aila rilevazionedelia lressjonc arleriosa, u] el€ttrocardiogrammabasale, uuo step test o un test ergonetaico con modtoraggjodoll'aúivitàcardiacae altri cventualiaccertamentì ritenutiutjli c opporh.rni a gi}dizio delmedìco. Quali medicipossonorilasciarequestotipo di certificato? I meJìci specìa1ìsti il nedicina dello sport pressogli ambulatoridella ASL o i centri privati autolizzatio i medicidi rneiicinagenerale e fediat1i,linitatamenteai propriassistiti. I certificati per attiyi:à spor:ivr di partico:are ed elevato impegno cardioriascolaLgsono I pagamento? Sì, con oÍeri a carioo del richiedente. Qu.n:o tempo vale questo tipo di certificato? H r r a l i d t ap c r | , i . r ^ ( r a l l .dì a l ad c l . i l a s c i , r . Cosà dcvc scrircre il medico sul ccrfificrto che rilascia? Deve attesta.eche, sùlla basedella visjta nedìca effettuata,dei valo.ì di pressjonearledosarilevati, .onclìé d€l referto degli csami sÍxmc.tali eseguiii{con indìcazionedclla úpologia e dc1ladata dci vari fest 9d esa;ni svolti), il soggettonon prcsentacontroindicazioti in atto alla prutica di attjvità sporliì,èdi particolareed elevatoi pegnocardiovascokLre di cui all'art 4 del DecretoMìnisteîiale 24/042013.lnolhe il medicodeveindicareche ii cefiarcatoha validitàdi I annodalla datadel rilascio. Parliamoinfine dell'attirità agodstica,Cosrèesattamente? Per attivitàagonisticasi iot€r1deqùellà.lttivitàpraticatacontituativamente, ed sjstematjcamente esclusivanenteir lomre organizzatedalle Federaziollispoftivenaziomli, dagli enti di plomozione spoftivariconosciutidal CON1e dal Ministerodell'lstruzione, pcr quantoriguardai Giochi della Gioventua lir.ellonazionale. prestazio:ri Talealtivitàha 10scopodi conseguire spofive di elevatolive1lo. La qualìScazionespoliva agonistica,anche in base ai linili di età, è stabilita da ogni singola Fcde.azione spollivae daglienli di pronozionesportivariconosciutidalCONI. Cosrèil librefto sanit.rio sportivo? E il libretto st ettaflede ?ersonalesui quale devonoessercannotatii dati dell'atletae gli estleni dellevisitemedico-sportive superate. E'un dooumento indispensabile per I'atÍvità sportivaagonistica, cheogni atletade\€ possedefe e clredeveessere esibitoin occasione dellevisite:ledico-sportive. Chi riìascia il librefto sanitatio sportivo? I certri di medicina dello sport delle ASL o pdvali accfeditati ai úome.to della prima visita medico-spofiiva. Chi può rilasciare il certific.to di idoaeità all'attiv:tà agonistica? 3sclusivarneÌ]te i medici specialistiin medicira dello spo.t pressoi centri pubblici o prìrati accreditati. Cli deve Ìichiedere I'idoneità spor'a:vaagolisti.a? L'.tleta o la societàrspcrtiva cui appartiene? La richiestadeveprc\'enire dalla societàspoltiva e deveessereîedattasecondoil modulo regiolale. L'ade:a si deve preseltareal ce.tro di nedicina deilo sport con tale dchi€stae con il suo libretto sanitarjosportilo. Perchénon può essereIatleta stessoa richiod.rc I'idoneitàagonis:ica? Perchéla valutazionedel tipo di attivitàsvoltadall'aîletae la qaajiiìcazione di taie attì\,i:àcome agonisticao ron agonistica,spettaalla societàsportìv4 sulla basedelle determinazioni delle Federazionisportivenaziolali e del CONI. La richiestaa titolo persoaaleda partedel cittadinodi idoneitàall'attività agonisticaè possibilesolo per que1leattività che ron rieîùano sotto I'egidadel CONI, come ad esenpio quandoun soggetto intendeparlecipareal concomoper allievi ufEciali e deve dimosh-are di possedereI'idoneità agolìrstÌca. Comesi svolgela yisita per attività agoristica? Il medico spccialistain medicira delb sport deve effetfuarepr:rconalmente la lisita medica, garantendol'effettuaziole di tutii gli accefianenti cliÍici e di diagnosticastrumefltalenecessari.ln aitre paroie, il giudizio finale di ìdoneitànon pùò esseredisgiurto dalla eflèttuazionedegli atti necessari aliaforlulazionedel giudiziostesso. ORDINEPROVINCIALE DEIMEDICI.CHIRURGHI E DEGI.I ODONIOIATRI DI PRATO VioVior€ggio, lO - 59100 PRAIO- Ie A574. 3793A FaxO574 3 l ó41 prBidsnzo@ommpoo'9.3ègÈi6rio@om6pó.o€ o!Ònbiohi@o,L@pa.!r! CodiceFisoa 9202ó220!30 In paLrticolare deve essereeffettuatol'lRl tesL,s.)tto il controllo dello specialistae monitouggicr elettrocaidiogiafico.Per uiti gli atleti di età superior.eai 40 anni deve essereeseguitoil test da sforzo nassimale al cicloergometroo al rasko ttasportatorecon regish?zionedcl tracciatoECG Drima.durantelj dooo lo sfòrzo. La visita può essereintegratada accerlameÍti,di laboratorioo strunentali. laddol,e i1 cdr'co spoitivoli riîengaúecessari a chiarirccventualidubbidiagnostìci. blire è doveredel medicospoa.ivoinformarel'ailetasui rischiper la salute comessi all'lso di sostaÌ\zedotr)ao:i. C'è utr li&:te di etàper I'attiììtl rge.ristica? Comedetto sopra.spettaalle Fedemzionisporiiver'ìazionalie al CONI stiìbilire.per ciascuna discipÌina sporriva. i limìti minirÌìi ed eventùaltentemassimì di età per accedereall'attività agonìstìca. Per eseúpio.p€. il tennisl'età miniaraper l'attivitàagonisticaè E anni;pcr il calcio. I'atleticaleggelae lc aÌ1imarzialiè 12anni:pcr il cìclìsnro13,peril pugiiato14. Nel casodi atleti minorenni,serveil eo:rsenso dci gcnitori? Cefamenle sì. hfatti al l]]olnento della yisita deve essere presente almeno rm geritorc. Cosava scritto su:ce.ti{icatoper I'attività .gonistica? "Si cerlificacheil Sig. (noúe e cognoile)è idoteo ail'aitività Una dizionecoretla è la s€guentet sporti\'aagonistioa per 1adisciplìna....." L'irrdicazioredellaspecificadisciplinasportivapl}r i1 quaievierìefonnulatoil giudjro di idoneità è ìndispensabile. leúarlo se i'atletapmticapiù aÍività spo]'ti\:e.tutte in ler aliività agonistica rnanieraagonistica. avràbjsogrodi distintìe scparaticefificati di idonei!à,uno per ogli disciplìr]a spoÌ1iva agonjstica. Quantolcmpo valeil certificatoper l'attività agonistica? Di lorrl,tr ha validità di un auro dalla suaemissione,sah:ocheper alcuni sportper il qualevale due ami (adesen,pio per lc bocce,il golf. C!è altro da sapcrc? :-'attìvità motoaiae slolìva deve esserevalorizzata.in quantoshuìento per promuoveÈ coneÍi sliii di vita e benessere igicnlco-sanitario. ll ruolodcl medico,quìndi,nondeveessercsoloquellodi puro e serplice "certjficato.e". 1'nasopraltutto di soggettofiducia o cheè ìn gradodi cor-rsigliare, spìegaree suggerirele migliori scelf. ai prcpri assistiti.sopBttutio sensibilizzandogli sportivi, in pafiicolarùodo quellipir)giovad.a .ifuggire1etentaziorideldopirg. In questosenso, l'operadelmedicodi faniglia e del pedìatraè particolarmente utilc c preziosa.