SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITA’ AGRITURISTICA
ART. 19 L. 241/’90
AL SUAP DEL COMUNE DI TOLENTINO
P.LE EUROPA, 3
62029 TOLENTINO
Ai sensi dell’art. 11 del Regolamento regionale 13/05/2004, n. 3 il sottoscritto
Cognome _____________________________________ Nome ___________________________________
C.F. _____________________________________________ data di nascita _________________________
Cittadinanza _______________________________________________ sesso M
F
Luogo di nascita: Stato__________________________________________________ Prov._____________
Comune _______________________________________________________________________________
Residenza: Comune ______________________________________________________________________
Via/p.za, ecc. ______________________________________________________________n._____________
Provincia ______________________ cap ___________________
In qualità di:
titolare dell’impresa individuale omonima o denominata __________________________________
partita IVA ______________________________________________________________________________
con sede nel Comune di ___________________________________________________________________
via/p.za, ecc. ______________________________________________________________ n. ____________
cap __________ n. iscr. Registro Imprese __________________ C.C.I.A.A. di _________________________
tel. ___________________________ cell. ___________________________
e-mail __________________________________________________________________________________
p.e.c. ___________________________________________________________________________________
legale rappesentante della Società
C.F. ____________________________________________________________________________________
partita IVA (se diversa dal C.F.) ______________________________________________________________
denominazione o ragione sociale ____________________________________________________________
con sede nel Comune di ___________________________________________________________________
via/p.za, ecc. ______________________________________________________________ n. ____________
cap __________ n. iscr. Registro Imprese __________________ C.C.I.A.A. di _________________________
tel. ___________________________ cell. ___________________________
e-mail __________________________________________________________________________________
p.e.c. ___________________________________________________________________________________
trasmette la presente Segnalazione Certificata di Inizio Attività concernente l’attività di AGRITURISMO
denominato (insegna) _____________________________________________________________________
sito in Tolentino, via _____________________________________________________________, n. _______
distinto catastalmente al Fg. __________, part. ___________________, sub. _________________________
FINALIZZATA A
1
A
B
C
D
SUBINGRESSO ____________________________________________________________
GESTIONE PROVVISORIA ____________________________________________________
VARIAZIONE GENERICA_____________________________________________________
CESSAZIONE______________________________________________________________
a tal fine dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione
SEZIONE A – SUBINGRESSO
DI SUBENTRARE NELL’ATTIVITÀ AGRITURISTICA ALL’IMPRESA
Denominazione __________________________________________________________________________
C.F. _________________________________________ P.I. ________________________________________
a seguito di
compravendita dell’azienda agricola
affitto dell’azienda agricola
donazione dell’azienda agricola
successione nell’azienda agricola
altre cause _______________________________________________________________________
atto n. ____________ del ______________ a rogito del Notaio _____________________________
registrato a _______________________________________________________________________
autorizzazione n. __________ del ________________ rilasciata da __________________________
D.I.A. o S.C.I.A. prot. n. ________ del _____________ presentata a __________________________
Il subingresso:
non comporta modifiche strutturali;
comporta le seguenti modifiche strutturali: _____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
per le quali ha prodotto la seguente documentazione (SCIA o Edil. Libera) allo Sportello Unico per l’Edilizia:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
2
SEZIONE B – GESTIONE PROVVISORIA*
A SEGUITO DEL DECESSO DEL TITOLARE
Cognome _____________________________________ Nome ___________________________________
C.F. _____________________________________________ data di nascita _________________________
Luogo di nascita: Stato__________________________________________________ Prov._____________
Comune _______________________________________________________________________________
Data di decesso ___________________ Luogo di decesso ________________________________________
Intestatario di
autorizzazione n. __________ del ________________ rilasciata da __________________________
D.I.A. o S.C.I.A. prot. n. ________ del _____________ presentata a __________________________
A SEGUITO DI SUBENTRO NELLA GESTIONE QUALE FAMILIARE FACENTE CAPO ALL'IMPRESA FAMILIARE
il cui rappresentante era il Sig.:
Cognome ______________________________________ Nome ____________________________________
C.F. ______________________________________________ data di nascita __________________________
Luogo di nascita: Stato _________________________________________________ Prov. _______________
Comune _________________________________________________________________________________
Luogo di residenza : Comune ________________________________________________________________
via, p.za, ecc. _____________________________________________________________ n. _____________
prov. _______ cap ___________
Intestatario di
autorizzazione n. __________ del ________________ rilasciata da ___________________________
D.I.A. o S.C.I.A. prot. n. _________ del ____________ presentata a __________________________
IL RICHIEDENTE
fa presente di gestire provisoriamente l’attività agrituristica per un periodo massimo di sei mesi.
Entro la scadenza del termine suddetto si provvederà a comunicare le variazioni concernenti l’attività
agrituristica, conseguenti alla chiusura della successione o al subentro nella gestione.
* Nel caso di subentro nella gestione di familiari facenti capo all’impresa familiare, in particolare a seguito delle norme sull’insediamento dei giovani
in agricoltura o di decesso del titolare, l’attività può essere esercitata provvisoriamente dagli stessi per un periodo non superiore a sei mesi, previa
presentazione da parte del subentrantedella relativa S.C.I.A., corredata della documentazione di idoneità sanitaria in relazione all’attività da
esercitare.
3
SEZIONE C – VARIAZIONE GENERICA
Variazione ragione sociale:
a seguito di atto a rogito del Notaio ______________________, n. rep. __________, registrato al n. ______
a ____________________, la ragione sociale è divenuta: _________________________________________
_______________________________________________________________________________________;
Variazione del legale rappresentante:
a seguito di ____________________________________________ in data ___________________________
la rappresentanza dell’impresa è passata dal Sig. _______________________________________________
al Sig. __________________________________________________________________________________
nato a ________________________________________________________ il ________________________
residente a ______________________________________________________________________________
via, p.za, ecc. ________________________________________________________ n. __________________
C.F. ____________________________________________________________________________________
Altra variazione (specificare)
4
SEZIONE D – CESSAZIONE
L’agriturismo denominato (insegna) _________________________________________________________
sito nel Comune di Tolentino, via ___________________________________________________, n. _____
Fg. ________________, part. ____________________________, sub. ______________________________
a decorrere dalla data ________________________ cesserà per effetto di:
chiusura definitiva dell’attività;
vendita dell’azienda agricola di cui all’atto a rogito del notaio rep. n. ___________ del __________;
cessione in affitto dell’azienda agricola di cui all’atto a rogito del notaio rep. n. ___________ del
_______________________;
successione di cui all’atto n. ______________ del ___________________________;
altro (specificare)
5
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA
•
CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE:
IL QUADRO DI AUTOCERTIFICAZIONE
L’ALLEGATO A
NONCHE’ DI ALLEGARE ALLA PRESENTE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE:
1)
2)
3)
4)
5)
7)
8)
9)
10)
11)
relazione dettagliata sulle attività agricole ed agrituristiche, così come previsto dall'articolo 2 del Reg.
13 maggio 2004, n. 3;
certificato di conformità edilizia e agibilità dei locali da utilizzare per lo svolgimento dell'attività o
documentazione sostitutiva**;
autorizzazione del proprietario del fondo e dell'immobile allo svolgimento dell’attività, se l’istanza è
presentata da un imprenditore agricolo che conduce l’azienda a titolo diverso da quello di proprietà;
certificato di sana e robusta costituzione fisica e di idoneità all'esercizio;
copia del libretto di idoneità sanitaria, se necessario;
n.3 Planimetrie della struttura (in scala 1:100 o altra scala indicata dal Comune) firmata da un tecnico
abilitato, con rappresentazione delle caratteristiche strutturali (dimensioni, rapporti illuminanti,
rapporti aeranti) e funzionali (destinazione dei locali e posizionamento degli impianti tecnologici) - da
allegare solo in caso di modifiche strutturali -;
documento di iscrizine all'EROA, nel caso di trasferimento della titolarità o della gestione dell'azienda;
copia del contratto in forza del quale è avvenuto il trasferimento della titolarità o è stata assunta la
gestione della struttura;
atto costitutivo della Società (in caso di società) o altro atto concernente la variazione comunicata
(specificare):_________________________________________________________________________
copia del documento di riconoscimento e, nel caso di soggetto extra-comunitario, copia del permesso
di soggiorno, entrambi in corso di validità, del richiedente e degli eventuali soci e amm.ri;
documentazione sulla prevenzione incendi, ove necessaria;
S.C.I.A. o Edilizia Libera, completa degli elaborati tecnici e delle dichiarazioni asseverate, concernente le
modifiche strutturali da apportare alle strutture agrituristiche;
altro (specificare)
IL DICHIARANTE
Tolentino, li ______________
_____________________________________
** La documentazione sostitutiva, compresa l’asseverazione tecnica di cui all’art. 19, comma 1, L.241/90, deve attestare l'idoneità dei locali alla
attività agrituristica almeno sotto i seguenti profili:
- antincendio;
- sicurezza e conformità degli impianti (D.M. 37/2008);
- staticità.
6
QUADRO DI ATUOCERTIFICAZIONE
IL SOTTOSCRITTO INOLTRE DICHIARA
•
di non aver riportato condanne penali, in particolare per gli articoli 442, 444, 513, 515 e 517 del
codice penale, o per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti
previsti da leggi speciali;
•
non ricorrono le condizioni che impediscono il rilascio dell'autorizzazione, previste dagli articoli 11 e
92 del T.U. di pubblica sicurezza, approvato con R.D. 18 giugno 1931, n. 773 e dall'articolo 5 della
legge 9 febbraio 1963, n. 59;
•
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all'art.10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia);
•
la produzione, preparazione, confezionamento e somministrazione di alimenti e bevande sono
effettuate nel rispetto delle disposizioni di cui alla legge 30 aprile 1962, n. 283 e successive
modificazioni ed integrazioni;
•
per i pasti e le bevande almeno il:
25%
35%
50%
della quantità di materia prima utilizzata proviene direttamente dalla produzione aziendale;
per gli spuntini almeno il 60% della quantità di materia prima utilizzata proviene direttamente dalla
produzione aziendale;
•
tutte le persone che eserciteranno l'attività agrituristica di somministrazione spuntini, pasti e
bevande sono munite di libretto sanitario;
•
nell’esercizio dell’attività agrituristica sono rispettate le norme previste dagli articoli 11 e 13 della
legge regionale 3 aprile 2002, n. 3, concernenti gli obblighi amministrativi, la pubblicità dei servizi e
dei prezzi;
•
di essere iscritto nell’elenco regionale degli operatori agrituristici (EROA) al n.____________ in data
_____________________;
•
di rispettare i vincoli di destinazione degli edifici e degli allestimenti così come istituiti nell’atto notarile rep. n. ________ del _________________, in sede di acquisizione della contribuzione regionale
vincolo scadente il ( ___________________________________________________);
di essere a conoscenza che per la verifica del rapporto di connessione e complementarietà sono tenuto a presentare al Comune, entro il 31 dicembre di ciascun triennio successivo alla data di inizio
dell'attività, la domanda di rinnovo dell'autorizzazione ex art. 10, comma 4, della L.R. n. 3/2002, corredata della documentazione prescritta;
• la proprietà dei locali ove si svolge l’attività agrituristica è del sig.:
nome ____________________________________________________________________________
congome _________________________________________________________________________
7
città e data di nascita: _______________________________________________________________
citta e via di residenza:______________________________________________________________;
•
di avere la disponibilità della struttura e quindi di tutta l’azienza agricola in forza di atto di
____________________________________________, stipulato in data ______________________
dal Notaio ____________________________________________, rep. n. _____________________;
•
che la/e struttura/e in cui si svolge l'attività è conforme alle normative vigenti in materia edilizia,
urbanistica, sanitaria, di prevenzione incendi e di sicurezza, possiede i requisiti previsti dalla vigente
normativa e in particolare dai regolamenti comunali edilizi e di igiene, nonché i requisiti previsti
dagli allegati 3 - 4 al Regolamento regionale 21/10/2002, n. 4;
•
di dare alloggio esclusivamente nel rispetto delle disposizioni statali in materia di pubblica
sicurezza, compreso quanto stabilito dall’art. 109 T.U.L.P.S. (Regio decreto 773/1931), nonchè di
rispettare le norme concernenti gli obblilghi di comunicazione alle autorità delle persone alloggiate;
di rispettare quanto stabilito dagli articoli 5, 6, 8 e 9 della Legge regionale 14/11/2011, n. 21 e
mantenere il rapporto di connessione di cui all’art. 4 della legge citata.
Il sottoscritto è consa pevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti
falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000
n. 445.
Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 d.lgs.196/2003 “Codice sulla protezione
dei dati personali”, dichiara di essere stato preventivamente informato che i dati personali
raccolti saranno trattati sia manualmente che con strumenti informatici, esclusivamente e
limitatamente all’ambito del procedimento per il quale viene presentata la presente richiesta
Tolentino, li _______________
IL DICHIARANTE
_____________________________________
8
ALLEGATO A
DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998
(solo per le società quando è compilato il quadro di autocertificazione)
Cognome
Nome
C.F.
Data di nascita
Cittadinanza
Luogo di nascita:Stato
Residenza Provincia
Sesso:
Provincia
M
F
Comune
Comune
Via, Piazza, ecc.
N.
C.A.P.
DICHIARA:
1. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all'art.10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia).
Il so ttoscritto è co nsapevole ch e l e d ichiarazioni mendaci, l a f alsità n egli at ti e l 'uso d i at ti falsi co mportano l 'applicazione
delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.
Data
FIRMA
__________________________________________
ALLEGATO A
DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998
(solo per le società quando è compilato il quadro di autocertificazione)
Cognome
Nome
C.F.
Data di nascita
Cittadinanza
Luogo di nascita:Stato
Residenza Provincia
Sesso:
Provincia
M
F
Comune
Comune
Via, Piazza, ecc.
N.
C.A.P.
DICHIARA:
1. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all'art.10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia).
Il so ttoscritto è co nsapevole ch e l e d ichiarazioni mendaci, l a f alsità n egli at ti e l 'uso d i at ti falsi co mportano l 'applicazione
delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.
Data
FIRMA
__________________________________________
9
ALLEGATO A
DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998
(solo per le società quando è compilato il quadro di autocertificazione)
Cognome
Nome
C.F.
Data di nascita
Cittadinanza
Luogo di nascita:Stato
Residenza Provincia
Sesso:
Provincia
M
F
Comune
Comune
Via, Piazza, ecc.
N.
C.A.P.
DICHIARA:
1. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all'art.10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia).
Il so ttoscritto è co nsapevole ch e l e d ichiarazioni mendaci, l a f alsità n egli at ti e l 'uso d i at ti falsi co mportano l 'applicazione
delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.
Data
FIRMA
__________________________________________
ALLEGATO A
DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998
(solo per le società quando è compilato il quadro di autocertificazione)
Cognome
Nome
C.F.
Data di nascita
Cittadinanza
Luogo di nascita:Stato
Residenza Provincia
Sesso:
Provincia
M
F
Comune
Comune
Via, Piazza, ecc.
N.
C.A.P.
DICHIARA:
1. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all'art.10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia).
Il so ttoscritto è co nsapevole ch e l e d ichiarazioni mendaci, l a f alsità n egli at ti e l 'uso d i at ti falsi co mportano l 'applicazione
delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.
Data
FIRMA
__________________________________________
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