APPLICAZIONE DEL PROTOCOLLO DI MINIMA NELLA FASE RIABILITATIVA RISULTATI DELLA INDAGINE MULTICENTRICA PUNTI DI FORZA ELEVATA NUMEROSITA’ DELLA CASISTICA DETTAGLIO DI DATI DEMOGRAFICI CLINICI FUNZIONALI E GESTIONALI POSSIBILI PUNTI DI DEBOLEZZA DIFFERENTE PESO (NUMERICO) DELLA CASISTICA STUDIATA PRESSO CENTRI DIVERSI DIFFICOLTA’ DI ESTRAPOLAZIONE DEL RUOLO GIOCATO DA STRATEGIE ORGANIZZATIVE DIFFERENTI FASE Z_Num Centro Ultimo Aggiornamento 1 09/11/2009 303 2 03/07/2009 94 4 09/02/2010 147 7 08/05/2009 68 8 25/02/2009 80 9 10/02/2010 10 I Centri partecipanti Riabilitativa Frequency Distribution for Z_Num Centro Inclusion criteria: Criteria 1 from PMIC_FRO_aggiornato.svd Count Percent Group for 1 211 16,107 Group for 2 68 5,191 403 Group for 4 75 5,725 10/02/2010 208 Group for 7 49 3,740 11 10/04/2009 57 Group for 8 45 3,435 Group for 9 295 22,519 12 05/08/2008 27 Group for 10 156 11,908 13 13/01/2010 41 Group for 11 39 2,977 Group for 12 26 1,985 Group for 13 37 2,824 Group for 14 158 12,061 Group for 15 40 3,053 Group for 16 13 ,992 Group for 17 93 7,099 Group for 18 5 ,382 1310 100,000 14 03/02/2010 160 15 15/05/2009 40 16 11/09/2009 22 17 18 93 10/02/2010 5 Total 438 doppie valutaz. 1748 Età media: 71,5 + 12,4 anni (range. 15 – 100); più elevata l’età nelle donne (74,0 + 12,4, vs 69,4 + 12,0) (T-test per dati non appaiati: p<,0001) F/M 608 / 700 46% /54% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 Frequency Distribution for Scolarità Inclusion criteria: Criteria 1 from PMIC_FRO_aggiornato.svd Count Percent Elementari 594 51,518 Medie 223 19,341 Nessuna 43 3,729 Superiori 204 17,693 Università 89 7,719 1153 100,000 Total Frequency Distribution for Professione Inclusion criteria: Criteria 1 from PMIC_FRO_aggiornato.svd Count Percent Autonoma/o 84 6,925 Casalinga/o 73 6,018 Dipendente 115 9,481 24 1,979 916 75,515 Non Occupata/o Pensionata/o Studente Total I DATI DEMOGRAFICI 1 ,082 1213 100,000 Cod 75 27% Cod 56 59% DH 3% 35 30 25 20 15 10 5 0 I I PARAMETRI GESTIONALI II III IV V VI VII VIII IX X XI Parametro Indicatore Precocità di ammissione 25,6 + 33,3 giorni (range: 0-253) Latenza val. fisiatrica 9,0 + 21,5 giorni (range 0-151 giorni). Il Durata degenza 46,4 + 29 giorni (range: 1-154) 21,5% delle valutazioni Entro 24 ore il 21,5% Entro 48 ore il 27,6% Tra 2 e 7 gg il 32% TACI PACI POCI LACI 20% 20% 10% CNS 50% Media, DS CNS totale 1 4,1 + 0,9 CNS totale 2 2,8 + 1,8 CNS totale 3 0,6 + 1,0 CNS totale 6,6 + 2,4 NEGLECT 171 (13%) IL DANNO NEUROLOGICO EMERGENTE 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 70 60 50 40 0 12 24 36 48 60 72 84 100 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 35 30 25 20 15 10 5 0 0 20 40 60 80 100 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 IL DANNO FUNZIONALE EMERGENTE Post Pre 0 1 2 3 4 5 SNG 7% DISFAGIA PEG 1% 421 (32%) EV 1% ORALE 91% O2 2% ASSIST ITA 1% NATURAL E 97% PANNOLO NE 29% INC. FECALE 367 (28%) INC. VESCICALE 703 (54%) RITENZ. URINARIA 18 (1,4%) I PRESIDI IMPIEGATI CONDOM 1% CV 37% NESSUNO 33% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0 25 50 75 100 5 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 50 75 100 5 Anca Piede 0 PREDITTORI SFAVOREVOLI 25 1 2 3 4 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Gomito Polso 0 1 2 3 4 100 80 60 40 20 ESTINZIONE (AS o AI) 193 (28%) LIMITAZIONI ARTICOLARI 175 (13,3%) DOLORE SPONTANEO 172 (13%) DOLORE SPALLA 58 (4,4%) Sens Perif MANO patologica 319 (43%) Sens Perif PIEDE patologica 286 (38,6%) 0 <12 12. - 24 >24 PREDITTORI SFAVOREVOLI Anemia 43 (3,2%) Angina 77 (5,9%) ATA 11 (0,8%) BPCO 147 (11%) Decubiti 83 (6,3%) Denutrizione 14 (1,0%) Diabete 303 (23%) FA 215 (16,0%) FF 13 (1,0%) Altre aritmia 39 (3,0%) Ipertensione 931 (71%) Ipovisus 68 (5,2%) Obesità 110 (8,4%) Scompenso 58 (4,4%) Sordità 53 (4,0%) Valvulopatia 47 (3,6%) COMORBIDITA’ E COMPLICANZE PRESIDIO TERAPEUTICO IMPIEGO Antidepressivi 198 (16,3%) Antiepilettici 44 (3,6%) Antispastici 18 (1,5%) Trombolisi 54 (4,1%) Tossina botulinica 14 (1,1%) Altro 18 (1,5%) SUPPORTO RIABILITATIVO IMPIEGO Fisioterapia 1274 (98%) logopedia 717 (54,7%) Tp occupazionale 545 (41,6%) Altro 7 (0,4%) PRESIDI TERAPEUTICI IMPIEGATI DECEDUTI 2% TRASFERI TI 6% TRASF. NP 4% DIMESSI 88% 60 Fase acuta Fase riab. 50 40 30 20 10 ro t es P R SA R R ia bI nt D ay R H ia bE osp s Lu tCo d6 ng 0 od C od 60 R ia b te rr E xa rt 26 D om ic ili o 0 ESITO DIMISSIONE E CONTINUITA’ ASSISTENZIALE I Collaboratori RESPONSABILE RESPONSABILE IMMISSIONE DATI Stefano Bargellesi Stefano Bargellesi Maria Gabriella Ceravolo Michela Coccia Pietro Fornasari Marco Franceschini Marco Franceschini Maurizio Iocco Maurizio Iocco Gianfranco Lamberti Marco Quercio Andrea Malvicini Andrea Malvicini Pietro Marano Pietro Marano Maurizio Massucci Antonello Nocella Stefano Paolucci Mirella Multari Diana Barbara Piazzini Paola Emilia Ferrara Marco Polverelli Luca Perrero Giorgio Reggiani Massimo Albuzza Luca Servetto Marco Vignolo Maria Francesca Schifini