11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 - cartella clinica rilasciata da istituti di ricovero accreditati e operanti nell’ambito del SSN, previa valutazione del medico di distretto che, sulla base della suddetta certificazione, certifica la patologia - verbale di invalidità rilasciato dalle Aziende USL ovvero anche rilasciati dalle commissioni mediche militari e dall’INAIL. Di pubblicare per intero sul B.U.R.T. il presente provvedimento, soggetto a pubblicità ai sensi dell’art.2 comma 3 della L.R. 18/96 in ragione del particolare rilievo dei provvedimento che per il suo contenuto deve essere portato a conoscenza della generalità dei cittadini. Segreteria Della Giunta Il Direttore Generale Valerio Pelini DELIBERAZIONE 20 luglio 2004, n. 711 PSR 2002/2004 - punto 5.3.2. patologie neurologiche - approvazione progetto “Costituzione di un registro permanente Toscano della Sclerosi Multipla integrato con studio di fattibilità per la raccolta di campioni biologici, di bioimmagini cerebrali, di indagini neurofisiologiche di pazienti”. LA GIUNTA REGIONALE Omissis DELIBERA 1 di approvare il progetto presentato e intitolato “Costituzione di un registro permanente Toscano della Sclerosi Multipla integrato con studio di fattibilità per la raccolta di campioni biologici, di bioimmagini cerebrali, di indagine neurofisiologiche di pazienti” , di cui all’allegato A) al presente atto; di destinare per la realizzazione del progetto di cui al precedente punto1) la somma complessiva di euro 410.000,00 che trova copertura sul Cap. 18145 per euro 190.000,00 nell’esercizio 2004 e per euro 220.000,00 nell’esercizio 2005; 2. di dare incarico alla Direzione Generale del Diritto alla Salute e Politiche di Solidarietà di provvedere ad assumere i conseguenti atti; Il presente provvedimento, soggetto a pubblicità ai sensi della L.R. 9/95 in quanto conclusivo del 79 procedimento amministrativo regionale, è pubblicato per estratto sul B.U.R.T., ai sensi dell’art.3, comma 2, LR. 18/96 Segreteria Della Giunta Il Direttore Generale Valerio Pelini DELIBERAZIONE 20 luglio 2004, n. 712 Nuovo tariffario regionale delle prestazioni di igiene pubblica, veterinaria, igiene e sicurezza nei luoghi di lavoro, igiene degli alimenti e della nutrizione, medicina e dei laboratori di sanità pubblica. Approvazione. LA GIUNTA REGIONALE Visto il D.P.C.M. 29 novembre 2001 che definisce i livelli essenziali di assistenza; Considerato che con propria deliberazione n. 561 del 3 giugno 2002 sono stati recepiti a livello regionale i principi sanciti dal suddetto D.P.C.M.; Tenuto conto che il D.P.C.M. di cui trattasi per il livello di Assistenza Collettiva nei luoghi di vita e di lavoro, prevede che parte dell’attività si effettui su richiesta di privati in base a tariffe regionali; Vista la L.R. 25 febbraio 2000 n. 16 ed in particolare l’art.9 dove si prevede che gli enti pubblici, per l’esercizio delle funzioni di loro competenza, possono avvalersi delle strutture organizzative delle Aziende USL previa stipula di specifiche convenzioni; Considerato che l’art. 10 della L.R. 25 febbraio 2000 n. 16 prevede che gli accertamenti e le indagini a favore di privati siano svolte dalle strutture organizzative delle Aziende USL in base al tariffario approvato dalla Giunta Regionale avente valenza quinquennale e aggiornato annualmente, dalle singole Aziende USL, sulla base degli indici ISTAT dei prezzi al consumo per famiglie di operai ed impiegati; Vista la propria deliberazione del 1 settembre 2003 n. 857 con la quale è stato approvato il “tariffario delle prestazioni di igiene pubblica, veterinaria, igiene e sicurezza nei luoghi di lavoro, igiene degli alimenti e della nutrizione, medicina legale e dei laboratori di sanità pubblica”; Considerato che sono pervenuti agli uffici regionali, competenti per materia, numerosi quesiti relativi all’applicazione del tariffario di cui trattasi approvato con la deliberazione innanzi richiamata; 80 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 Ritenuto pertanto dover rivedere, alla luce delle numerose istanze, i contenuti del tariffario stesso; Vista la nuova proposta di nomenclatore tariffario, elaborata da un gruppo di lavoro costituito nell’ambito del Comitato dei Responsabili dei Dipartimenti di Prevenzione di cui all’art.58 della L.R. 8 marzo 2000 n. 22, allegata al presente atto quale parte integrante e sostanziale (allegato A); Considerato che le tariffe delle diverse prestazioni sono state determinate analizzando le qualifiche professionali, i tempi, la strumentazione ed il materiale di consumo necessari per erogarle, e che nella determinazione delle prestazioni non istituzionalmente dovute, e quindi erogate anche da privati, si è tenuto conto anche dei prezzi di mercato; Considerato altresì che nella determinazione delle tariffe si è avuto riguardo al contenimento dei costi delle prestazioni in particolare rivolte a fasce di popolazione deboli, quali anziani e portatori di handicap; Valutata la proposta di nomenclatore tariffario predisposta dal su richiamato gruppo di lavoro ed approvata dal Comitato di cui all’art. 58 della L.R. 22/2000; Ritenuto utile sottoporre con nota del 30/06/04 prot. 125/17856/5 alla valutazione delle Associazioni di Categoria e all’ANCI, la proposta rielaborata del tariffario in questione; A voti unanimi DELIBERA Per quanto sopra esposto: 1. di sostituire il tariffario approvato con propria deliberazione n. 857 del 01/09/2003; 2. di approvare il nuovo tariffario allegato al presente atto quale parte integrante e sostanziale (all.A); 3. di far decorrere l’applicazione del tariffario stesso dalla data di pubblicazione sul B.U.R.T. con validità quinquennale; 4. di stabilire che le Aziende USL recepiscano con propri atti il nomenclatore tariffario regionale approvato con il presente atto, aggiornandolo alla data del primo luglio di ciascun anno sulla base degli indici ISTAT dei prezzi al consumo per famiglie di operai ed impiegati; 5. di pubblicare la presente deliberazione, compreso l’allegato A, in forma integrale sul B.U.R.T. ai sensi dell’art.2 comma 3 della L.R. 15/03/1996 n. 18. Segreteria Della Giunta Il Direttore Generale Valerio Pelini SEGUE ALLEGATO 81 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI EROGATE CON IL CONCORSO DEI PROFESSIONISTI DI PIU' UU.FF O DA VARIE STRUTTURE ORGANIZZATIVE DEL DIPARTIMENTO PREVENZIONE PRESTAZIONE Rif. normativo tariffa € note Cod 22,00 D1 Visita 30,00 D2 Visita con certificato 50,00 D3 Visita con relazione Art.6 LRT 52/99 mod. Parere su progetti di lottizzazione ed opere di urbanizzazione, piani di da LRT 43/2003 D4 recupero edilizio, piani di sviluppo aziendale agricolo e zootecnico Regolamenti comunali Parere su progetti (nuove costruzioni, ampliamenti, ristrutturazioni, varianti in D5 corso d’opera) di edifici destinati ad attività produttive, commerciali e agricole Parere su progetti (nuove costruzioni, ampliamenti, ristrutturazioni, varianti in corso d’opera) di edifici destinati a servizi (strutture ricettive, alberghiere ed extralberghiere, agriturismo, stabilimenti balneari e termali, strutture sanitarie e socio assistenziali, strutture sportive, didattiche, ricreative, parrucchieri, centri estetica , tatuaggio e piercing, autorimesse pubbliche, autolavaggi, campeggi D6 etc.) D7 Parere su progetti di impianti tecnici (climatizzazione, termici, elettrici) 0,10 al mq. max 1000 150,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 LRT 52/99 150,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 LRT 52/99 150,00 LRT 52/99 50,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 Art. 5 LRT 8/99 300,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 Parere tecnico sanitario al fine del rilascio dell'autorizzazione all’apertura di strutture sanitarie di ricovero e cura, ambulatoriali, riabilitazione e diagnostica D10 strumentale Art. 5 L.RT 8/99 150,00 Parere tecnico sanitario per apertura ed esercizio di ambulatori di medicina D11 dello sport Art. 5 L.RT 8/99 Art.13 LRT 35/03 150,00 Art.2 co.2 LRT 16/00 150,00 Parere su progetti (nuove costruzioni, ampliamenti, ristrutturazioni, varianti in D8 corso d’opera) di strutture extragricole per attività che si svolgono all’aperto LRT 52/99 Parere tecnico sanitario al fine del rilascio dell'autorizzazione all'apertura ed D9 esercizio di gabinetti di radioterapia D12 Parere per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di stabilimenti termali Pareri per deposito e vendita di prodotti fitosanitari e coadiuvanti di prodotti D13 fitosanitari Art. 22DPR 290/01 Art. 2 LRT 57/00 Parere per il rilascio dell'autorizzazione all’apertura di strutture sportive D14 (palestre, piscine, stadi, palazzotti...) Parere per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di stabilimenti industriali e D16 artigianali , commerciali e di servizio 80,00 150,00 Parere per il rilascio dell'autorizzazione all’apertura di strutture didattiche D15 (scuole, asili, nidi d’infanzia, etc.) 150,00 D.P.R. 447/98 Regolamenti comunali Parere per il rilascio dell'autorizzazione all’apertura di stabilimenti di D17 produzione e commercio dei prodotti cosmetici 150,00 150,00 D18 Parere per il rilascio dell'autorizzazione all’apertura di farmacie LRT 16/00 150,00 Parere per il rilascio dell'autorizzazione all’apertura di esercizi di distribuzione D19 all’ingrosso dei farmaci LRT 16/00 150,00 Interventi richiesti per accertare inconvenienti igienici nell’interesse del privato, D20 esclusi gli interventi d'ufficio Nulla osta igienico-sanitario per l’impiego di diserbanti/disseccanti in aree D21 extragricole D22 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 150,00 Art. 6 co. 3 LRT 36/99 Parere per attività temporanee di lavorazione, deposito, vendita, somministrazione di alimenti di origine animale e non , durante l’effettuazione di fiere, esposizioni e pubbliche manifestazioni ecc. Ord. min. 3/4/2002 80,00 80,00 fino a 100 mq., oltre 0,51 per mq - tetto 2065,83 1 82 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 52,00 in caso non vi sia necessità di valutare il deposito in caso di parere comprensivo del deposito Parere di idoneità di automezzi per la vendita e la somministrazione di alimenti D23 in forma ambulante e/o itinerante su area pubblica Ord. min. 3/4/2002 100,00 Parere di idoneità all’esercizio di somministrazione di alimenti di origine D24 animale e non in chioschi su area pubblica Ord. min. 3/4/2002 52,00 L. 283/62 e DPR 327/80 40,00 Giudizio di non commestibilità di alimenti di origine animale e non, freschi, D25 congelati, surgelati o comunque preparati Parere per autorizzazione sanitaria di automezzi e/o contenitori per il trasporto D26 di alimenti di origine animale e non D27 Trattamento antiputrefattivo Parere impianti o laboratori per la produzione, preparazione, deposito di alimenti di origine animale e non, di prodotti surgelati, magazzini e depositi di alimenti di origine animale, prodotti derivati e sottoprodotti , pizzerie, ristoranti D28 con o senza somministrazione D29 Parere di idoneità igienico-sanitaria di strutture veterinarie private Parere di idoneità igienico-sanitaria bar,club e circoli privati per la sola D30 somministrazione di alimenti D31 Disinfezioni – Disinfestazioni D32 Parere su progetti di elettrodotti ed impianti di telecomunicazione 35,00 se presso la sede del servizio 52,00 se con sopraluogo DPR 285/90 15,00 + 41,32 se comporta nuovo accesso feriale + 51,62 se comporta nuovo accesso festivo Art. 2 L. 283/62 150,00 Art. 44 del DPR 327/80 150,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 80,00 tariffe stabilite dalle singole ausl 150,00 Verbale di idoneità igienico-sanitaria per la spedizione in paesi extracomunitari di prodotti di origine animale e non, freschi, congelati, surgelati o comunque D33 preparati Altri pareri, attestazioni od interventi igienico-sanitari con sopraluogo rilasciati nell’interesse di terzi tra cui parere tecnico sanitario al fine del rilascio della autorizzazione alla apertura ed esercizio di studi professionali, odontoiatrici, D34 medici e di altre professioni sanitarie Altri pareri, attestazioni od interventi igienico-sanitari senza sopraluogo D35 rilasciati nell’interesse di terzi 100,00 D36 Campionamenti acque od alimenti richiesti da privati D37 Vidimazione di registri (diritti segreteria) 80,00 5,00 30,00 Esclusi dal pagamento i verbali rilasciati a Enti che spediscono per motivi umanitari 150,00 escluso costo analisi laboratorio per 100 fogli 2 83 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI DI IGIENE E SANITA' PUBBLICA Rif. normativo tariffa € Certificazioni di Polizia Mortuaria (proposta di riduzione del periodo di osservazione salma, trasferimento di salma durante il periodo di osservazione, autorizzazione al ISP1 trasporto fuori comune, etc.): per ogni certificazione DPR 285/90 15,00 Prestazioni connesse all’applicazione del Regolamento di Polizia Mortuaria (idoneità dei locali per deposito di osservazione e obitorio, idoneità dei carri funebri e delle rimesse per carri funebri, riduzione dei resti mortali, trasferimento di feretri tumulati, ISP2 esumazioni ed estumulazioni straordinarie, etc.) DPR 285/90 80,00 cod PRESTAZIONE Parere su progetti di edilizia civile (nuove costruzioni, ampliamenti, ristrutturazioni, varianti in corso d’opera, comprese le abitazioni rurali): per ogni unità abitativa, ISP3 compresa autorimessa, cantina, etc. 50,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq tetto 2065,83 Capo I Titolo II LRT 42/00 150,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq tetto 2065,83 Capo II Titolo II LRT 42/00 100,00 Art 69 LRT 42/00 100,00 R.D. 635/40 150,00 50,00 Parere su progetti (nuove costruzioni, ampliamenti, ristrutturazioni, varianti in corso ISP4 d’opera) di cimiteri e sepolcri privati fuori dai cimiteri DPR 285/90 Parere per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di strutture ricettive alberghiere ISP5 (alberghi, R.T.A., campeggi, villaggi turistici, aree di sosta, parchi di vacanza) Parere per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di strutture ricettive extralberghiere, anche con le caratteristiche della civile abitazione ed agriturismi (case per ferie, ostelli per la gioventù, rifugi alpini, bivacchi fissi, rifugi escursionistici, ISP6 affittacamere, case ed appartamenti per vacanze, residenze d’epoca, etc. ) ISP7 Parere per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di stabilimenti balneari Parere per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di strutture ricreative (sala ballo, ISP8 giochi, etc.) Parere per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di parrucchieri, centri estetica, ISP9 tatuaggio e piercing Reg. Comunale 150,00 Parere per autorizzazione ad utilizzare gas tossici Art.8 RD 147/27 ISP10 Parere per custodire, conservare gas tossici Art.10 RD 147/27 100,00 Parere per licenza di utilizzo gas tossici. note fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq tetto 2065,83 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq tetto 2065,83 Art 40 RD 147/27 ISP11 Parere per licenza di trasporto gas tossici. Art 23 RD 147/27 60,00 Prestazioni connesse al rilascio del certificato di idoneità per abilitazione impiego di gas tossici. Art 26 RD 147/27 Rilascio dell’attestazione per il certificato di abilitazione alla vendita dei prodotti ISP12 fitosanitari Art 23 DPR 290/01 60,00 Parere per il rilascio di deroghe ai limiti di rumorosità per attività e manifestazioni ISP13 temporanee Art.1 co.4 DPCM 01/03/91 L. 447/95, LRT DCR 77/00 80,00 TULLSS ART. 222 50,00 LR 96/96 10,00 ISP14Certificato inerente lo stato di igienicità/antigienicità di locali abitativi Certificato per assegnazione ISP15 ricongiungimenti familiari alloggi di edilizia popolare e idoneità per 3 84 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 Rilevazione strumentali in ambienti indoor: Monitoraggio del microclima su set standard di parametri: per ogni ambiente 80,00 Termometria (per muri o ambienti): per ogni ambiente Igrometria (per muri o ambienti): per ogni ambiente 20,00 20,00 Campionamenti per impianti termici e di climatizzazione (Anemometria, Ossimetria, Carbossimetria, Calcolo della portata d'aria per condotto): per ogni ambiente Luxmetria e Luminanza (misura di illuminamento): per ogni ambiente 80,00 20,00 Misure fonometriche del livello continuo equivalente di pressione sonora Leq(A): per ogni misura ISP16 Spettrometria per bande d’ottava o 1/3 d’ottava: per ogni misura 20,00 20,00 Analisi statistica completa di misura del livello continuo equivalente di pressione sonora: per ogni misura 20,00 Ricerca strumentale della presenza di componenti impulsive nel rumore: per ogni misura 20,00 Monitoraggio acustico mediante analisi statistica del Leq(A) e LASmax: per ogni misura Determinazione del rumore di calpestio: per ogni misura Determinazione del tempo di riverberazione: per ogni misura Determinazione dell'isolamento acustico delle pareti: per ogni misura ISP17 Valutazione igienico-sanitaria delle rilevazioni strumentali in ambienti confinati 20,00 250,00 250,00 250,00 100,00 Parere su interventi di: disinfezioni, disinfestazioni e derattizzazioni (campagne di intervento, interventi singoli, valutazione dell'efficacia degli interventi, utilizzo di ISP18 ambienti dopo interventi) 80,00 "Giudizio" di potabilità delle acque destinate al consumo umano ai sensi del D.M. D.M. 26/03/91 ISP19 26/03/91 ISP20 Parere per l’uso di radioisotopi e apparecchi radiogeni 75,00 80,00 Parere igienico-sanitario relativo a sistemi di smaltimento rifiuti S.U. e speciali, ISP21 tossici e nocivi ISP22 Parere igienico-sanitario per mezzi di trasporto rifiuti ISP23 Parere per piani di bonifica siti inquinati Valutazione di impatto sanitario sulla popolazione circostante impianti civili ed ISP24 industriali ISP25 Vaccinazioni (escluso le gratuite stabilite dal Calendario Regionale Vaccinazioni) a Vaccinazione antitifica b Vaccinazione antimeningococcica c Vaccinazione antiepatite A o B d Vaccinazione antiepatite A + B e Vaccinazione antimeningococco gruppo C coniugato f Vaccinazione anti febbre gialla g Vaccinazione antipneumococco pediatrico Art. 8 LRT 25/98 200,00 100,00 200,00 200,00 15,00 15,00 20,00 25,00 25,00 25,00 35,00 4 85 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI DI IGIENE ALIMENTI E NUTRIZIONE Cod Prestazione Rilascio o rinnovo di libretto di idoneità sanitaria IAN1 agli alimentaristi Rif. normativo L.30.4.1962 n.283 art.14 tariffa note 18,00 Esame della commerciabilità dei funghi al commercio: 1.Verifica a sondaggio per funghi secchi 2.Verifica a sondaggio di funghi freschi 3. Funghi freschi o secchi certificati a scopo commerciale 4. sopralluogo e certificazione commestibilità 5. per ogni certificazione in più durante il IAN2 medesimo sopralluogo Iscrizione e partecipazione ai corsi facoltativi di preparazione per il conseguimento di abilitazione IAN3 al riconoscimento specie fungine IAN4 IAN5 IAN6 IAN7 Esami per il rilascio dell’abilitazione al riconoscimento specie fungine. Valutazione menù o tabella dietetica Elaborazione menù / tabella dietetica Certificazione in campo nutrizionale LRT 16/99 Del. GRT 939/99 LRT 16/99 Del. GRT 939/99 LRT 16/99 Del. GRT 939/99 0,35 0,07 al Kg al Kg 0,62 37,50 al Kg 7,44 62,00 modulo base 31,00 modulo aggiuntivo 45,00 40,00 250,00 50,00 salvo convenzione salvo convenzione 5 86 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI DI MEDICINA LEGALE Cod ML1 PRESTAZIONE Rif. normativo tariffa € Certificazioni sanitarie domiciliari ai dipendenti assenti dal servizio per motivi di salute (visite di controllo dello stato di DPCM malattia del lavoratore dipendente ) 29/11/2001 note 25,82 feriale 33,57 festiva 20,65 feriale non eseguita per mancata reperibilità del lavoratore 26,85 festiva non eseguita per mancata reperibilità del lavoratore ML4 Certificazioni ambulatoriali ai dipendente assenti dal servizio per motivi di salute (visite di controllo dello stato di malattia del DPCM lavoratore dipendente) 29/11/2001 Visita collegiale per rilascio porto d’ armi Del. 8877del Visita per il rilascio patente di guida C, D, E 2/1192 ML5 Visita collegiale per guida autoveicoli come da codice della strada ML6 Certificato per concessione contrassegni di libera circolazione per invalidi 10,00 ML7 ML8 Accertamenti medico collegiali richiesti da amministrazioni pubbliche e da privati (idoneità allo svolgimento di mansioni lavorative) Attestazioni per l’esonero dal servizio militare ML2 ML3 Del. 887/92 oltre alla tariffa: spese di viaggio 3,72 nella cerchia urbana, fuori dalla cerchia urbana 3,72+0,20 a km, 3,87 per spese di amministrazione 12,91 127,00 34,00 75,00 31,00 6 87 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI VETERINARIE - IGIENE ALIMENTI ORIGINE ANIMALE Cod PRESTAZIONE Parere per il rilascio di autorizzazione del Comune di spacci di vendita Vet 1 di prodotti di origine animale Parere per il rilascio delle autorizzazioni e dei riconoscimenti comunitari di stabilimenti di alimenti di origine animale e sottoprodotti di origine Vet 2 animale Rif. normativo tariffa € note R.D. 3298/28 Art.29 R.D. 994/29 Art. 22 L..R.T. 58/92 Art. 2 52,00 fino a 100 mq., oltre 0,51 per mq - tetto 2065,83 D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 150,00 fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 Parere per modifiche strutturali e/o impiantistiche di stabilimenti di alimenti di origine animale e sottoprodotti di origine animale già Vet 3 autorizzati/riconosciuti Parere per cambio della ragione sociale di stabilimenti di alimenti di origine animale e sottoprodotti di origine animale già Vet 4 autorizzati/riconosciuti D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 150,00 D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 80,00 Parere per aggiornamento dell'atto di autorizzazione o riconoscimento per variazione di tipologie produttive di stabilimenti di alimenti di origine Vet 5 animale e sottoprodotti di origine animale già autorizzati/riconosciuti D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 150,00 Parere per il rilascio di riconoscimenti/registrazioni per stabilimenti ed Vet 6 intermediari operanti nel settore dell'alimentazione degli animali D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 150,00 Parere per cambio della ragione sociale di stabilimenti ed intermediari riconosciuti/registrati operanti nel settore dell'alimentazione degli Vet 7 animali D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 80,00 Parere per modifiche strutturali e/o impiantistiche di stabilimenti ed intermediari riconosciuti/registrati operanti nel settore dell'alimentazione Vet 8 degli animali D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 150,00 Parere per il rilascio di riconoscimenti di stabilimenti che effettuano scambi, importazioni, deposito e confezionamento di proteine animali Vet 9 trasformate consentite D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 150,00 Parere per cambio della ragione sociale di stabilimenti riconosciuti che effettuano scambi, importazioni, deposito e confezionamento di proteine Vet 10 animali trasformate consentite D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 80,00 Parere per modifiche strutturali e/o impiantistiche di stabilimenti riconosciuti che effettuano scambi, importazioni, deposito e Vet 11 confezionamento di proteine animali trasformate consentite D.G.R.T. 15/04/2002 n. 371 150,00 D.Lgs. 432/98 tariffe come da Dlgs 432/98 Ispezioni e controlli veterinari degli animali macellati (ivi compresa la Vet 12 selvaggina cacciata) e di alcuni prodotti di origine animale Intervento aggiuntivo nell’interesse del privato presso stabilimento Vet 13 autorizzato all’esportazione verso gli USA ed altri paesi terzi D.Lgs. 286/94 10,00 Vet 15 Certificato attestante l’avvenuto abbattimento di animali infetti D.P.R. 320/54 10,00 R.D. 3298/28 Art. 13 15,00 D.Lgs. 29/92 15,00 Attestato o certificazione relativo agli accertamenti effettuati su richiesta degli Uffici periferici del Ministero della Salute ai fini dello Vet 17 svincolo di partite di animali o alimenti di o.a. fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 Nota Min. Salute 600.8/80.83/AG/68 37,00 oraria del 15/2/02 Certificazione relativa al trasporto al macello dell’animale destinato a Vet 14 macellazione d'urgenza Attestazione di idoneità al consumo degli animali macellati da privati a Vet 16 domicilio, per uso familiare fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 a capo 7 88 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI VETERINARIE - SANITA' ANIMALE E IGIENE ALLEVAMENTI cod PRESTAZIONE Vet 18 Iscrizione anagrafe canina Vet 19 Vet 20 Vet 21 Vet 22 Adempimenti relativi alla profilassi antirabbica Certificazioni export animali affezione Certificazioni export animali zootecnici Certificazioni export prodotti e sottoprodotti di o.a. Vet 23 Parere per concentramenti e mostre animali Parere per autorizzazione sanitaria di automezzi per il Vet 24 trasporto di animali vivi Rilascio attestato per la protezione degli animali durante il Vet 25 trasporto Vet 26 Stesura ricette per animali da cortile Vet 27 Accertamenti sui riproduttori Vet 28 Controllo sanitario movimentazione animali: Attestazione sanitaria per compravendita senza sopralluogo a b c d Con sopralluogo: Fino a 2 bovini, 6 suini, 10 ovicaprini, 2 equini ,10 gabbie (volatili, conigli, selvaggina), 6 ratidi Fino a 6 bovini, 18 suini, 30 ovicaprini, 6 equini, ,30 gabbie (volatili, conigli, selvaggina), 18 ratidi Fino a 10 bovini, 30 suini, 50 ovicaprini, 10 equini ,50 gabbie (volatili, conigli, selvaggina), 30 ratidi Oltre 10 bovini, 30 suini, 50 ovicaprini, 10 equini ,50 gabbie (volatili, conigli, selvaggina), 30 ratidi Vet 29 Registrazione allevamenti Vet 30 Registrazione apiari Vet 31 Registrazione fornitura marche auricolari Vet 32 Emissione passaporto bovini Vet 33 Emissione passaporti equini Classificazione equidi (solo per animali già registrati ma Vet 34 sprovvisti di Capitolo IX) Aggiornamento anagrafe bestiame per conto allevatori o Vet 35 macellatori Vet 36 Certificazione idoneità sanitaria riproduttori Certificazione sanitaria allevamenti per brucellosi e Vet 37 tubercolosi Vet 38 Prove diagnostiche per compra vendita Vet 39 Autorizzazione scorta farmaci Attestazione di idoneità o autorizzazione di automezzi e/o Vet 40 contenitori per il trasporto di: a Sottoprodotti di origine animale (automezzi e scarrabili) Rif. L..R. T. 43/95 mod. L..R. T. 90/98 Art 2 e 3 e successive tariffa € 15,00 D.P.R. 320/54 Art. 60 42,00 15,00 15,00 25,00 D.P.R. 320/54 Art.17 e Art.18 31,00 D.P.R. 320/54 Art.36 30,00 D.Lgs 532/92 Art.5, comma 1 D.Lvo 388/98 40,00 D.M. 403/2000 5,00 50,00 D.P.R.320/54 L. 13/69 Art. 1 D.P.R. 320/54 Art. 59 D.P.R. 320/54 Art. 31 e 32 e 41, 42 e 43 592/95, 453/92 3,00 NOTE Presso struttura pubblica 21,00 € Comprensiva dell’at testato d’idoneità (comma 2) Comprensiva della certificazione sanitaria Per certificato 5,00 12,00 18,00 D.P.R. 317/96 Art. 2 Dlgs 336/99 D.P.G.R. 186/95 L.R.T. 69/95 Art. 7 e 8 D.P.R. 317/96 Art. 5 D.P.R. 347/00 25,00 5,00 2,00 D.P.R. 347/00 1,00 1,00 D.P.GRT 186/95 Art.5 e Art. 6 21,00 Decisione CE 68/2000 5,00 Reg.CE 820/97 D.M. 172/94 Art. 4 D.P.R. 320/54 D.M. 592/95 D.M. 651/94 Art.14 e Art. 17 D.M. 453/92 Art.11 D.M. 592/95 D.M.651/94 D.M. 453/92 1,00 15,00 D.P.R. 119/92 Art.34 e Art. 18 DM 306/99 21,00 Per ordine A movimentazione capo 31,00 5,00 Per ingresso + 3 € a capo Reg. CE 1774/2002 50,00 8 89 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 cod PRESTAZIONE Rif. tariffa € b Sottoprodotti di origine animale (contenitori) Vet 41 Certificazione trasporto sottoprodotti di origine animale Reg. CE 1774/2002 30,00 15,00 Vet 42 Parere per strutture ed impianti D.P.R. 320/54 Art.24 150,00 Certificati di avvenuta pulizia e disinfezione di automezzi e Vet 43 contenitori D.P.R. 320/54 Art.32 Art.64 DPR 320 15,00 D.L. 116/92 Art.12 31,00 Parere per autorizzazione impianti sperimentazione Vet 44 animale Vet 45 Altre certificazioni nell’interesse privato con sopralluogo 31,00 Vet 46 Altre certificazioni nell’interesse privato senza sopralluogo 10,00 NOTE fino a 100 mq., oltre 0,62 per mq - tetto 2065,83 Fino ad un max € 30 nello stesso giorno nelle manifestazioni fieristiche TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI DI PREVENZIONE IGIENE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO cod Pisll 1 PRESTAZIONE Prestazioni medico competente aggiuntive alla visita medica Sreening ergooftalmologico Rif. normativo Tariffa oraria tariffa € € 75,00 € 25,00 Pisll 2 Le prestazioni sanitarie relative al settore di prevenzione igiene e sicurezza nei luoghi di lavoro sono ricomprese nel nomenclatore tariffario regionale di cui alla DGR 229/97 e successive modifiche ed integrazioni. Si riportano di seguito le prestazioni ricorrenti con maggiore frequenza ed i relativi riferimenti Codice Prestazione N. 89.37.1 N. 89.37.2 N. 89.37.4 N. 89.38.3 N. 89.52 N. 89.58.1 N. 89.58.4 N. 95.06 N. 95.41.1 N. 95.42 N. 91.49.2 N. 90.16.3 N. 90.25.5 N. 90.04.5 N. 90.09.2 Descrizione Spirometria semplice Spirometria globale Test di broncodilatazione farmacologia (spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco) Diffusione alveolo-capillare del CO Elettrocardiogramma Fotopletismografia degli arti superiori o inferiori (a riposo o dopo prova fisica o farmacologia) Pletismografia ad occlusione venosa degli arti superiori od inferiori (a riposo o dopo prova fisica o farmacologia) Studio della sensibilità al colore (test di acuità visiva e di discriminazione cromatica) Esame audiometrico tonale Impedenziometria Prelievo di sangue venoso Creatinina Gamma Glutamil Transpeptidasi (gamma GT) Alanina Aminotransferasi (ALT) (GPT) Aspartato Aminotransferasi (AST) (GOT) 9 90 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 N. 90.27.1 N. 90.38.4 N. 90.38.5 N. 90.62.2 N. 90.71.3 Glucosio Proteine (elettroforesi delle) incluso dosaggio Proteine totale Proteine Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, Ind. Deriv., F.L. Piastrine (conteggio) - Le prestazioni relative alle verifiche di impianti e macchine vengono tariffate sulla base del D.M.S. 9 marzo 2001 seguendone i relativi adeguamenti - Le altre prestazioni sono ricomprese nell’ambito delle prestazioni erogate con il concorso dei professionisti di più UU.FF o da varie strutture organizzative del Dipartimento della Prevenzione 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 IGIENE INDUSTRIALE COD. ig1 ig2 ig3 ig4 ig5 ig6 ig7 ig8 ig9 ig10 ig11 ig12 ig13 ig14 ig15 ig16 ig17 ig18 ig19 NOMENCLATORE Aldeidi Antiblastici : 5-fluorouracile Antiblastici : metotrexate Antiblastici : Ciclofosfamide Chetoni- Alcoli- Acetati Clorurati Dimetilformammide (DMF) Etilentiurea (ETU) Gas anestetici Gas di scarico IPA Mancozeb Metalli Polveri Solventi alifatici Solventi aromatici Stirene - Acetone Campionamento Relazione TARIFFA per campione analizzato € 50,00 45,00 45,00 60,00 65,00 53,20 53,80 100,50 55,00 41,00 105,00 70,00 45,00 25,00 60,00 70,00 50,00 240,00 78,00 91 92 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 BIOTOSSICOLOGIA Cod bt1 bt2 bt3 bt4 bt5 bt6 bt7 bt8 bt9 bt10 bt11 bt12 bt13 bt14 bt15 bt16 bt17 bt18 bt19 bt20 bt21 bt22 bt23 ANALISI MICROBIOLOGICA ACQUE Acque potabili - C1 ( Coliformi totali e fecali) Acque potabili - C2 ( Coliformi totali, fecali e Streptococchi fecali) Acque potabili - C3 ( Coliformi totali, fecali, Streptococchi fecali e Cariche batteriche a 22°C e 37°C) TARIFFA € 15,50 26,00 36,50 Acque potabili - C4 ( Coliformi totali, fecali, Streptococchi fecali, Cariche batteriche a 22°C, 37°C, Clostridi e Salmonelle) 67,50 Piscine: Approvvigionamneto - APP Piscine: Sfioro - PIS Piscine: 20 cm - VAS Acqua Dialisi - DIA Acque minerali e termali alla sorgente - MSO Acque minerali e termali imbottigliate - MIN Aeromonas acque Carica batterica acque potabili per ogni temperatura di incubazione Clostridi solfitoriduttori acque Coliformi totali ufc acque Coliformi fecali ufc acque Salmonella qualitativa acque Spore clostridi solfito riduttori acque ufc Pseudomonas ufc acque Stafilococchi aurei ufc acque Streptococchi fecali ufc acque Vibrio spp qualitativo acque Streptococchi termofili Legionella ufc 36,50 46,50 31,00 52,00 104,00 104,00 15,50 6,50 9,50 8,50 8,50 15,50 11,50 13,00 10,50 9,00 20,00 14,50 68,00 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 ANALISI MICROBIOLOGICA ALIMENTI bt24 bt25 bt26 bt27 bt28 bt29 bt30 bt31 bt32 bt33 bt34 bt35 bt36 bt37 bt38 bt39 bt40 bt41 bt42 bt43 bt44 bt45 bt46 bt47 bt48 bt49 bt50 bt51 bt52 bt53 bt54 bt55 bt56 bt57 bt58 bt59 Alimenti cotti - Esame completo - ALI Alimenti crudi - Esame completo - ALC Pasticceria e latticini - PFR Gelato (per ogni aliquota) - GEL Latte per la prima infanzia Sterilità alimenti - Per ogni contenitore Aeromonas alimenti Bacillus cereus alimenti Carica batterica aerobia alimenti Carica batterica anaerobia alimenti Carica batterica sporigena alimenti Clostridi solfitoriduttori Alimenti Clostridium perfringens Alimenti Coliformi totali ufc alimenti Coliformi fecali ufc alimenti Coliformi totali mpn alimenti Coliformi fecali mpn alimenti E. coli ufc alimenti Lattobacilli ufc alimenti Listeria qualitativa alimenti Listeria quantitativa mpn alimenti Miceti quantitativa ufc alimenti Pseudomonas ufc alimenti Salmonella qualitativa alimenti Spore clostridi solfito riduttori alimenti ufc Stafilococchi aurei ufc alimenti Stafilococchi aurei mpn alimenti Stafilococchi aurei qualitativa alimenti Streptococchi fecali ufc alimenti E. coli 0157 qualitativo alimenti Campylobacter qualitativo alimenti Vibrio spp qualitativo alimenti Yersinia enterocolitica qualitativa alimenti Enterotossine St.aureus alimenti Enterotossine B. cereus alimenti Streptococchi termofili 77,50 104,00 67,50 67,50 46,50 8,00 13,50 15,50 9,00 9,00 10,50 10,50 21,00 8,50 9,00 11,50 9,00 12,50 15,50 15,50 19,00 10,50 13,00 18,50 13,00 15,50 15,50 11,50 11,50 28,50 31,00 18,00 17,50 41,50 26,00 13,50 ANALISI MICROBIOLOGICA COSMETICI bt60 Esame microbiologico prodotti cosmetici (finiti ed intermedi) bt61 Challenge test 23,50 310,00 FARMACI bt62 Sterilità farmaci campione singolo bt63 Farmaci non sterili 10,50 15,50 93 94 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 ANALISI MICROBIOLOGICA TAMPONI bt64 bt65 bt66 bt67 bt68 bt69 bt70 bt71 bt72 bt73 Tamponi superfici - Esame completo - TAH Tamponi piscine (identificazione miceti) Stafilococchi spp ufc superfici Stafilococchi aurei ufc superfici Salmonella qualitativa tamponi Listeria qualitativa tamponi E. coli ufc superfici Coliformi totali superfici Coliformi fecali superfici Carica batterica superfici 62,00 17,00 8,00 9,50 15,50 13,00 8,50 7,50 8,00 8,00 ESAMI MICROBIOLOGICI VARI bt74 bt75 bt76 bt77 bt78 bt79 bt80 bt81 Prelievo Relazione Identificazione corpi estranei , insetti,etc ed esame microscopico Endotossine (LAL) Sterilità autoclavi Ricerca miceti con identificazione "Specie" Identificazione biochimica per ogni batterio Identificazione sierologica per ogni batterio 100 78,00 15,50 21,00 22,00 17,00 17,00 26,00 MICOTOSSINE bt82 Aflatossine B1, B2, G1, G2 (met. HPLC) bt83 Aflatossine B1 (met. EIA) bt84 Ocratossine A (met. HPLC) 83,00 78,00 78,00 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TOSSICOLOGIA OCCUPAZIONALE COD. to1 to2 to3 to4 to5 to6 to7 to8 to9 to10 to11 to12 to13 to14 to15 to16 to17 to18 to19 to20 to21 to22 to23 to24 to25 to26 to27 to28 to29 to30 to31 to32 to33 to34 to35 to36 to37 to38 to39 INDICATORI DI ESPOSIZIONE A SOSTANZE ORGANICHE 1-idrossipirene urinario 2,2,2 tricloroetanolo(TCE) urinario 2.5-esandione urinario 3-Metilistidina urinaria Acetilcolinesterasi eritroc. ematica Acetone urinario Acidi dimetilippurici urinari Acidi metil-ippurici urinario Acido fenilgliossilico urinario Acido ippurico urinario Acido mandelico urinari Acido S-Fenilmercapturico urinario Acido tricloroacetico urinario Acido tt-muconico urinario Alcool esafluoroisopropilico (met.sevorane) urinario Alotano urinario N.Acetil-S-(N-metilcarbamoilcisteina) AMCC urinaria Amine aromatiche totali urinarie Benzene urinario Cicloesandioli urinario Cicloesano urinario Cicloesanolo urinario Ciclofosfamide urinaria Cotinina urinaria Cresolo urinario Etilentiourea urinaria Fenolo urinario Ifosfamide urinaria Isofluorano urinario Metanolo urinario Metiletilchetone urinario Metilisobutilchetone urinario N-acetil-beta-glucosammide urinaria N-metilformamide urinaria Protossido di azoto urinario Rodamina urinario Tiocianato ematico/urinario Toluene urinario Xilene urinario TARIFFA € 20,00 16,00 26,00 25,50 11,00 14,00 12,50 10,40 10,40 10,40 10,40 31,00 15,50 18,00 18,00 18,00 16,00 15,50 16,00 18,00 16,00 18,00 28,00 21,00 20,50 65,00 16,00 28,00 18,00 16,00 15,00 14,00 15,00 13,00 18,00 18,10 10,00 16,00 16,00 95 96 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 INDICATORI DI ESPOSIZIONE AD ELEMENTI to40 to41 to42 to43 to44 to45 to46 to47 to48 to49 to50 to51 to52 to53 to54 to55 to56 Alluminio ematico Antimonio urinario Argento urinario Arsenico urinario Cadmio ematico/urinario Cobalto urinario Cromo urinario Ferro urinario Manganese ematico/urinario Mercurio ematico Mercurio urinario Nichel urinario Oro urinario Piombo ematico Piombo urinario Rame ematico/urinario Zinco ematico/urinario 18,00 20,00 21,00 21,00 19,50 18,00 18,00 18,00 16,00 28,50 19,00 18,00 21,00 16,00 17,20 17,30 17,00 INDICATORI DI EFFETTO E DI INTERESSE CLINICO to57 to58 to59 to60 to61 to62 to63 to64 to65 to66 to67 to68 to69 Ac.Delta-Aminolevulinico urinario Acido 5-idrossiindoloacetico urinario Acido omovanillico urinario Acido vanilmandelico urinario Adrenalina ematica Carbossi-Meta-Ossi-emoglobina/ ematica (cad) Catecolamine urinarie Delta-Aminolevulinico Deidrasi Eritrocitaria Noradrenalina ematica Porfobilinogeno urinario Protoporfirina IX eritrocitaria Spettro porfirine urinarie Zincoprotoporfirina eritrocitaria ematica 30,00 22,00 22,00 22,00 28,20 17,00 42,30 12,00 28,20 30,00 9,50 15,60 13,50 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI MEDICINA DELLO SPORT Cod PRESTAZIONE NOTE tariffa € Certificazione per idoneità sportiva agonistica Visita specialistica tipo Tabella A (per sport tipo golf, motocross, Ecg a riposo MS 1 bocce, ecc.) Esame urine 36,00 Visita specialistica Spirometria semplice Certificazione per idoneità sportiva agonistica Ecg a riposo tipo Tabella B (per sport tipo calcio, ciclismo, Test da sforzo scalino Esame urine MS 2 pallacanestro, pallavolo, ecc.) 50,00 MS 3 Attività subacqea Tabella B Visita ORL 57,00 Sci alpino (slalom, super G, discesa libera per Tabella B MS 4 le visite successive alla prima) Visita neurologica MS 5 Sci alpino (discesa libera I visita) MS 6 Automobilismo, motociclismo velocità (I visita) Automobilismo, motociclismo velocità (vis. MS 7 Successive alla prima) Tabella B Visita neurologica Elettroencefalogramma 57,00 70,00 Tabella A Visita neurologica Elettroencefalogramma 57,00 Tabella A Visita neurologica 47,00 MS 8 Tiro a segno e volo Tabella A Visita ORL Audiometria tonale 57,00 MS 9 Pugilato, full contact, kick boxing Tabella B Visita neurologica Elettroencefalogramma Visita ORL Audiometria tonale Visita oculistica 111,00 Tabella A Visita neurologica Elettroencefalogramma Visita ORL Tuffi, paracadutismo, volo da diporto sportivo, Audiometria tonale MS 10 parapendio Visita specialistica Spirometria semplice Ecg a riposo Test da sforzo massimale (cicloergometro o treadmill) Esame urine MS 11Visita tipo B over 40 anni Visita specialistica Ecg a riposo MS 12Non agonistica (tipo 1) Visita specialistica Ecg a riposo Spirometria semplice Esame urine MS 13Non agonistica (tipo 2) 77,00 76,00 30.00 40,00 97 98 11.8.2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 32 MS 14Non agonistica (tipo 3) MS 15Non agonistica (tipo 4) MS 16Valutazione antropometrica Visita specialistica Spirometria semplice Ecg a riposo Test da sforzo scalino Esame urine Visita specialistica Spirometria semplice Ecg a riposo Test da sforzo massimale (cicloergometro o treadmill) Esame urine Bioimpedenziometria o Plicometria 50,00 76,00 25,00 MS 17Prescrizione dietetica 50,00 Test di valutazione funzionale con monitoraggio frequenza cardiaca e/o MS 18 lattacidemia 50,00 MS 19Test per broncospasmo da esercizio fisico 50,00 MS 20Test da sforzo cardiorespiratorio Voce già presente nel nomenclatore tariffario al codice 89.44.1 83,67 Valutazione del metabolismo basale con MS 21 calorimetria indiretta 40,00 MS 22Elaborazione programma di allenamento 20,00 Controllo e aggiornamento programma MS 23 allenamento 10,00 MS 24Parere prestato ad enti o istituzioni 50,00 MS 25Valutazione biomeccanica 50,00 1) Le prestazioni effettuate per idoneità sportiva agonistica,verso soggetti over 18 anni, sono al di fuori dei livelli elementari di assistenza, quindi non assoggettabili alla franchigia, ma per delibera regionale, sono valide le esenzioni.(delibera regionale toscana 19/12/2000 n. 272) 2) Le altre prestazioni, comprese quelle di valutazione funzionale rivolte a soggetti con patologie che possono giovarsi di programmi di attività fisica, e le certificazioni di idoneità sportiva non agonistica, sono comprese nei livelli elementari di assistenza, e quindi assoggettati a tutta la normativa sulle partecipazioni sanitarie, compresa la applicazione della franchigia, previa richiesta su ricettario regionale del medico curante o di altro specialista.