PROGETTO EDUCATIVO
Educazione terapeutica al
paziente sottoposto a
chemioterapia per la gestione
della nausea e del vomito.
Ravera Monica
s.s. DH oncologico
ASL Cuneo 1
Presidio ospedaliero di Mondovì
Torino, 9 giugno 2008.
CONTESTO
Analizzando le cartelle cliniche della s.s. DH oncologico del
presidio ospedaliero di Mondovì a partire dall’anno 2007,
abbiamo rilevato i seguenti dati:
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La maggior parte dei farmaci somministrati presenta un rischio
di emesi di livello moderato-alto.
Sono stati chemiotrattati 150 pazienti.
L’80% dei pazienti chemiotrattati riferisce molteplici episodi di
nausea e vomito di grado G2 (dati rilevati dall’analisi delle
interviste pre-trattamento contenute nelle cartelle cliniche).
Considerati codesti dati, si è ritenuto utile formulare un progetto
educativo per la gestione del’emesi.
DESTINATARI e STAKEHOLDER
I destinatari del presente progetto educativo saranno tutti i pazienti
(e, eventualmente, i caregivers) che verranno chemiotrattati
nell’arco dei sei mesi di durata del progetto stesso.
Consideriamo stakeholder del progetto le seguenti figure:
 Infermieri
 Medici
 Psico-oncologa
 Caregivers
 Volontari della lega tumori
OBIETTIVI
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Acquisire nuove informazioni per saper gestire al meglio
l’emesi
Diminuire l’incidenza dell’emesi
Ridurre gli accessi al DH a causa dell’emesi
Verificare e aggiornare le competenze infermieristiche
rispetto all’emesi
Promuovere l’autonomia del paziente nella gestione
domiciliare dell’emesi
Ottimizzare l’uso delle risorse, utilizzando al meglio il
personale, il tempo e il materiale a disposizione (efficienza)
2008
gen
Verifica della possibile messa in
atto
Proposta del progetto alla D.S.
2009
feb
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apr
mag
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gen
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X
X
X
X
X
X
X
X
Raccolta dati
X
Revisione della letteratura
X
Stesura del progetto
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Preparazione depliant e scala
valutazione MASCC
X
Presentaz. progetto
X
Formazione degli operatori
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Applicazione progetto
Distribuzione
strumenti
formazione dei pazienti
lug
e
Valutazione iniziale
X
Valutazione intermedia (riunioni
mensili dell’equipe)
X
Valutazione finale
X
Valutazione della possibile
messa in atto del progetto
Valutazione iniziale
Valutazione intermedia
Valutazione finale
Distribuzione strumenti
Proposta del progetto
alla Direzione Sanitaria
PIANO
OPERATIVO
e formazione dei pazienti
Presentazione
del progetto
Raccolta dati
Stesura del progetto
Preparazione di depliant
e scale di valutazione MASCC.
Formazione degli operatori
STRUMENTI
 Testi
scientifici
 Siti internet validati
 Cartelle cliniche
 Analisi swot
 Raccomandazioni per la gestione
dell’emesi (EIO)
 Griglia di valutazione (MASCC)
METODI
Ho eseguito l’analisi delle cartelle cliniche.
Ho raccolto i dati scientifici tramite l’analisi di testi e siti
internet e, comparandoli con la mia realtà lavorativa,
ho costruito un progetto applicabile e realistico al fine
di migliorare la qualità di vita dei pazienti e il metodo
di lavoro degli operatori.
Effettuerò la preparazione del manuale operativo per la
formazione degli stakeholder.
VINCOLI e LIMITI
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
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Scarsa collaborazione tra i componenti dell’equipe
Eccessivo attaccamento ai ruoli da parte di ogni figura
professionale
Scarsità di tempo per la raccolta dati
Compliance dei pazienti
Routine da tempo instaurate
Formazione degli operatori
Probabile trasferimento della struttura
Probabile inserimento di nuovo personale
VALUTAZIONE
La valutazione del progetto verrà effettuata durante e al termine del
periodo di applicazione.
Verrà effettuata una valutazione di processo mensilmente, durante
una riunione di equipe. Ciò ci consentirà di apportare eventuali
modifiche e migliorie al progetto stesso.
Al termine del periodo di sperimentazione verrà effettuata l’analisi
di risultato.
La valutazione d’impatto sarà invece a breve, medio e lungo
termine e ci consentirà di evidenziare i risultati ottenuti
dall’applicazione del progetto.
CONCLUSIONE
Auspicando la collaborazione di
tutta l’equipe, dei pazienti e dei
caregivers, il progetto effettuato
darà risultati in termini di
aumento di efficacia ed
efficienza degli interventi di
prevenzione dell’emesi.
RINGRAZIAMENTI
Ringrazio vivamente gli organizzatori di questo corso che mi hanno
dato la possibilità di creare uno strumento utile sia
all’arricchimento professionale che ad una miglior
organizzazione del lavoro.
Ringrazio il Direttore Sanitario, dr. Grillo, per la sua disponibilità ed
apertura nei confronti del presente progetto.
Ringrazio i miei colleghi, i medici e tutti i membri dell’equipe di
lavoro per l’aiuto e l’appoggio che mi hanno fornito
Ringrazio i pazienti che, come sono certa avverrà, saranno
disponibili alla collaborazione per la messa in atto e la miglior
riuscita del progetto.
GRAZIE
PER
L’ATTENZIONE