Orvieto, 23 febbraio 2007
P R O G E A
La dirigenza infermieristica, qualità e formazione
IL SERVIZIO INFERMIERISTICO NEL
PROCESSO DI ACCREDITAMENTO
Katia Rusconi
Struttura della relazione
• Evoluzione della funzione infermieristica
• Implicazioni cliniche ed organizzative dell’accreditamento Joint
Commission
• Leadership infermieristica
L’accreditamento JCI
È un’opportunità per la valorizzazione
delle funzioni infermieristiche all’interno
di un’organizzazione sanitaria!
L’evoluzione normativa
L. 1/’02
O.S.S./’01
Esercizio
L. 251/’00
Codice Deontologico/’99
D.M. 09/07/04
D.M. 02/04/01
D.M. 509/’99
L. 42/’99
D.M. 739/’94
Formazione
D. Lgs 502/’92 - DU
‘70 ------------- 1992 ---- 1994 ---- 1999 -------------------------------------------- 2007
Perché questi interventi?
 Motivazioni SOCIALI
maggior complessità dei problemi di salute
necessità di interventi multiprofessionali
 Motivazioni SANITARIE
maggior complessità nell’organizzazione sanitaria
necessità di valorizzare le professionalità esistenti
 Motivazioni ECONOMICHE
maggior attenzione alla spesa sanitaria
necessità di ottimizzare le risorse esistenti
 Motivazioni PROFESSIONALI
maggior coesione del gruppo professionale
maggior peso politico e incisività
problematiche nel mercato del lavoro
Il percorso formativo
Scuola Media
Superiore
Master di 1° livello
Corso di laurea di
1° livello
Master di 2° livello
Corso di laurea di
2° livello
DOTTORATO DI
RICERCA
Legge 42/99:
• L’ambito di attività e responsabilità dell’infermiere è definito da:
– Profilo professionale
– Codice deontologico
– Formazione di base e post base
L’infermiere oggi …
• Infermiere professionista sanitario “responsabile assistenza
infermieristica”
• “Partecipa all’identificazione dei bisogni di salute” (ambito multidisciplinare)
• “Applica metodologie di lavoro per obiettivi dell’assistenza”:
PROCESSO di ASSISTENZA INFERMIERISTICA (“pianifica,
gestisce valuta l’intervento assistenziale infermieristico”)
• “Si avvale di operatori di supporto”
L.251/00 - Dirigenza Infermieristica
“Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche,
della riabilitazione, della prevenzione nonché della professione
ostetrica”
• Riconoscimento di una dirigenza specifica
• Attribuzione della diretta responsabilità e gestione delle attività di
assistenza infermieristica e delle funzioni connesse
• Revisione dell’organizzazione del lavoro, promuovendo modelli di
assistenza personalizzata
Livello regionale: dgr N.7/14049 dell’8
agosto 2003
“Linee guida regionali per l’adozione del piano di organizzazione e
funzionamento aziendale delle aziende sanitarie della Regione
Lombardia”
Punto 10.3.2 Servizio infermieristico, tecnico e riabilitativo aziendale
“… omissis… S.I.T.R.A. è una struttura titolare di indirizzo,
direzione, organizzazione e coordinamento del personale
infermieristico, ostetrico, tecnico sanitario, riabilitativo, di
prevenzione e degli operatori di supporto…”
“… omissis… si propone di assicurare un’assistenza personalizzata e
di qualità a tutti gli utenti/clienti garantendo …., nel rispetto delle
norme etiche e deontologiche”
Quanto di ciò che è previsto
dalla normativa è realizzato?
– un processo volontario
– attraverso il quale un soggetto esterno
all’organizzazione sanitaria e solitamente,
non governativo
– valuta l’organizzazione per determinare se
soddisfa un set di standard progettati per
migliorare la qualità dell’assistenza.
– è assolutamente coerente con la normativa
italiana
• Il Servizio Infermieristico è definito come la
struttura che aggrega l’insieme del personale, delle
funzioni e delle prestazioni effettuate dal personale
infermieristico e di supporto ai vari livelli di
responsabilità e nei diversi settori
dell’organizzazione, garantendo l’erogazione
dell’assistenza infermieristica attraverso la gestione
delle risorse umane e materiali in tutti gli ambiti nei
quali si svolge.
ACCREDITAMENTO JCI
APPROCCIO SISTEMICO

sistema: insieme di soggetti, funzioni, parti e
componenti legati tra loro da relazioni di
interdipendenza

interdipendenza:
proprietà
per
cui
un
intervento effettuato su una singola parte del
sistema ha ripercussioni anche sulle altre
QUALITÀ IN UN’ORGANIZZAZIONE SANITARIA
E’ L’INSIEME DELLA STRUTTURA ORGANIZZATIVA, RESPONSABILITA’, RISORSE
(umane, strutturali, economiche, tecnologiche), PROCESSI, POLITICHE E PROCEDURE,
NECESSARIE PER LA GESTIONE AZIENDALE DELLA QUALITA’
PROCESSI
ORGANIZZAZIONE
QUALITA’
RISORSE
UMANE
RISORSE
ECONOMICHE
DOCUMENTAZIONE
PER LA QUALITA’
PCI
GLD
COP
PFR
QPS
PERSONA
ACC
PFE
FMS
MOI
AOP
SQE
L’ASSISTENZA INFERMIERISTICA
•
•
•
DI NATURA
EDUCATIVA (piano di educazione – multidisciplinare)
TECNICA (prestazioni assistenziali erogate)
RELAZIONALE (informazione e consenso)
DM 739/94
• Partecipazione piena ed attiva a tutte le attività cliniche
ed organizzativo gestionali di pertinenza infermieristica
• Integrazione con altre professionalità ed altre funzioni
aziendali
• Coinvolgimento e motivazione dei colleghi
• Esercizio di una leadership efficace
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