PROVA DI CACCIA PRATICA
ZONA RIPOPOLAMENTO E CATTURA SPIGNO SATURNIA (LT)
TURNI A COPPIA
PROGRAMMA
GIORNATE DI GARA:
SABATO 20 FEBBRAIO : CON ITALIANI ED ESTERI
DOMENICA 21 FEBBRAIO : INGLESI
SORTEGGIO SABATO 20 E DOMENICA 21 FEBBRAIO ORE 7.00 PRESSO BAR TALUNA ORE 7.30 PARTENZA CAMPI DI
GARA
ISCRIZIONE ENTRO E NON OLTRE GIOVEDI 18 FEBBRAIO (SCHEDA DI ISCRIZIONE)
TEL.347/6105779 FAX 0823.937680 MAIL. [email protected]
CONTRIBUTO ORGANIZZATIVO euro 15,00
RADUNO:
PER ENTRAMBE LE GIORNATE DI PROVA ORE 7.00 PRESSO BAR TALUNA SPIGNO SATURNIA SUPERSTRADA FORMIACASSINO. SPIGNO SATURNIA
GIUDICI DI GARA: DA DESIGNARE.
DELEGATO LUCIANO PIERALLI TEL 392/6707233
COME RAGGIUNGERCI:
A1 DA NORD E DA SUD USCITA CASSINO DIREZIONE FORMIA ARRIVATI A SPIGNO SULLA SINISTRA BAR TALUNA.
OPPURE STATALE APPIA PRESSO SUPERSTADA FORMIA-CASSINO ARRIVATI A SPIGNO SATURNIA SULLA DESTRA BAR
TALUNA.
N.B POSSONO PARTECIPARE SOLO CANI MUNITI DI LIBRETTI QUALIFICHE E ASSICURAZIONE
QUALIFICAZIONE COPPA ITALIA
Z.R.C SPIGNO SATURIA (LT)
SCHEDA DI ISCRIZIONE
REGOLAMENTO 2016
INVIARE AL FAX 0823.937680 O VIA E-MAIL [email protected]
COGNOME________________________________ NOME____________________________________
NATO A______________________________PROV.________ IL______________________________
INDIRIZZO___________________________________CAP___________________________________
(VIA, CAP,COMUNE DI RESIDENZA ,PROVINCIA)
RECAPITO TELEFONICO_______________________________________________________________
NUMERO E DATA DI RILASCIO LIBRETTO PERSONALE PORTO DI FUCILE:
NUMERO________________________________ DATA DI RILASCIO________________________________
NUMERO E DATA DI RILASCIO TESSERA ASSICURATIVA:
NUMERO______________________________DATA DI RILASCIO______________________________
1°NOME CANE________________________________RAZZA________________________________
NATO IL _____________________________MICROCHIP N°_________________________________
ROI N°_____________________________LIBRETTO DI LAVORO FIDC N°________________________
2°NOME CANE_______________________________RAZZA_________________________________
NATO IL _____________________________MICROCHIP N°_________________________________
ROI N°________________________________LIBETTO DI LAVORO FIDC N°______________________
IL SOTTOSCRITTO ____________________________DICHIARA DI AVERE EFFETTA COGNIZIONE DEL REGOLAMENTO E DELLE
CARATTERISTICHE PER LO SVOLGIMENTO DI QUESTA GARA E DI ESSERE AL MOMENTO IN POSSESSO DI TUTTI I DOCUMENTI E
REQUISITI FISICI PER LA MIA PARTECIPAZIONE, ASSUMENDOMI OGNI RESPONSABILITA’ E LIBERANDO IN TAL MODO
L’ORGANIZZAZIONE. RESTA INTESO CHE IN CASO DI ACCERTAMENTO DI NON IDONEITA’ ALLA PARTECIPAZIONE, PERDERO’ UN
EVENTUALE DIRITTO AL PREMIO E SARO’ ESCLUSO DALLA CLASSIFICA.
DATA__________________________________
FIRMA_______________________________________