Spett.le
PROVINCIA DI BERGAMO
Marca
da
Bollo
€ 14,62
SERVIZIO CACCIA E PESCA
Via S. Giorgio 5/a
24100 BERGAMO
OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI IDONEITA’ PER LA
CACCIA A SQUADRE AL CINGHIALE.
Io sottoscritto
il
nato a
in via
e residente a
n.
tel.
Codice Fiscale
CHIEDO
di essere ammesso a sostenere gli esami per l’abilitazione alla caccia a squadre al Cinghiale, previa
partecipazione ad apposito corso a frequenza obbligatoria organizzato dalla Provincia;
A tal fine allego i seguenti documenti:
¾ versamento di € 22,24 su c/c n. 14729248 intestato a Provincia di Bergamo – Servizio Caccia –
Servizio Tesoreria;
¾ fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’identità,
porto d’armi, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, tessere di riconoscimento rilasciate
da amministrazioni dello Stato)
Firma
____________________________
Data, ____________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, in luogo dell’autentica della presente dichiarazione, il dichiarante
allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità in corso di validità.