Il progetto MACVIA-ARIA
Davide Caimmi
CHRU Montpellier (Francia)
MACVIA-LR ARIA Sentinel Network
Project Manager
La Medicina
Le sentinelle
L’allergologia
AIRWAYS ICPs
Eur Respir J
08-2014
Piano d’azione B3 della EIP per AHA
Unificare ICS esistenti, programmi nazionali e Linee Guida europee e mondiali
Usare l’approccio WHO per le CRD in Paesi a basso reddito
Sviluppare un approccio comune per la gestione e la severità delle NCD
Sviluppare le domande importanti per le CRD in età adulta
Sviluppare ICP per rinite allergica/asma/BPCO
Sviluppare un network sentinella in allergologia
Comprendere l’AHA nel corso della vita
Disseminazione e scaling up
EIP sull’asma
Strategia di scaling up
per AIRWAYS ICPs
Lancio :
Newcastle
NHS
Inghilterra
EIP-AHA
Reference Sites
Montpellier
WHO
GARD
Bahia
Febbraio
2014
Agosto
2014
EIP-AHA
Bruxelles
MOH
Roma
Ottobre
2014
MOH
Oslo
MOH
Varsavia
MOH
Vinius
Gennaio
2015
WHO
GARD
Lisbona
Turchia
Aprile
2015
3-5 Luglio
2015
Le malattie allergiche e l’asma spesso
iniziano in età pediatrica
Fattori di rischio
Meccanismi in età
pediatrica
Problemi nella gestione dell’età prescolare,
scolare e adolescenziale
Prevenzione
Diagnosi precoce
Gestione delle CRD nei bambini per
promuovere un invecchiamento sano e
attivo
EIP su AHA
EAACI
ARIA
Lieve
intermittente
Moderatagrave
intermittente
Lieve
persistente
Moderatagrave
persistente
Antileucotrienico (se coesiste asma)
Steroide nasale
Cromoni
Antistaminico di II generazione orale o locale
Decongestionante nasale (<10 giorni e sopra i 12 anni) (o decongestionante orale)
Allontanamento di allergeni e irritanti
Immunoterapia specifica
Le malattie allergiche e l’asma spesso
iniziano in età pediatrica
Fattori di rischio
Meccanismi in età
pediatrica
Problemi nella gestione dell’età prescolare,
scolare e adolescenziale
Prevenzione
Diagnosi precoce
Gestione delle CRD nei bambini per
promuovere un invecchiamento sano e
attivo
EIP suAHA
EAACI
ARIA
AIRWAYS-ICPs per I bambini
Rinite allergica
Asma
Allergy Sentinel Network
Approvato dal Parlamento Europeo
J Bousquet, D Caimmi, P Demoly, C Bachert, A Bedbrook, C
Bergmann, GW Canonica, R Dahl, WJ Fokkens, J Fonseca, P
Hellings, P Kuna, J Mullol, NK Papadopoulos, G Passalacqua, D
Price, D Ryan, B Samolinski, E Valovirta, M Wickman, T
Zuberbier, S Arnaviehle, S Acaster, G de Vries, G Dray, D Laune,
R Murray, HJ Schünemann, A Neou, A Cruz, I Momas, R Bourret,
Th Camuzat, J Mercier
IN PRESS
Jean
Bousquet
Anna
Bedbrook
Daniel
Laune
Davide
Caimmi
United
Kingdom
Austria
Belgium
Turkey
Bulgaria
Switzerland
Croatia
Sweden
Cyprus
Czech
Republic
Spain
Slovakia
Denmark
Slovenia
Finland
MASK
Serbia
France
Russia
Georgia
Romania
Germany
Portugal
Greece
Poland
Hungary
Norway
Ireland
Nederlands
Italy
Macedonia
Lithuania
Kyrgystan
United
Kingdom
Austria
Belgium
Turkey
Bulgaria
Switzerland
Croatia
Sweden
Cyprus
Czech
Republic
Spain
Slovakia
Denmark
Slovenia
Finland
MASK
Serbia
France
Russia
Georgia
Romania
Germany
Portugal
Greece
Poland
Hungary
Norway
Ireland
Nederlands
Italy
Macedonia
Lithuania
Kyrgystan
Argentina
Vietnam
Australia
Venezuela
Brazil
USA
Canada
Uruguay
Chile
United
Arab
Emirates
China
MASK
South
Africa
Colombia
Paraguay
El Salvador
Pakistan
Iran
Peru
Japan
Mexico
Khazakstan
Rinite
Controllo?
VAS
Controllata
Rinite PERSISTENTE
Esposizione
all’allergene:
MANTENERE
TERAPIA
Rinite INTERMITTENTE
Non esposizione
all’allergene:
SOSPENDERE
TERAPIA
Non controllata
Non trattata
Trattata
INIZIARE TERAPIA
SE sintomi severi,
passare al massimo
AUMENTARE TERAPIA
Passare al massimo
Controllata Non controllata
ITA
Valutazione delle
ultime 4 settimane
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Naso chiuso
Starnuti
Prurito nasale
Naso che cola
Fiato corto/dispnea
Respiro con fischi
Oppressione al torace
dopo sforzi
Fatica/limitazione
dell’attività giornaliera
Risveglio notturno per
asma/rinite/allergia
Uso di farmaci
Obiettivo: arrivare nella zona
“verde” e restarci !
Pazienti selezionati in centri MACVIA
- Storia di sintomi allergici
- SPT positivi (batteria GA2LEN)
- IgE specifiche
Conta pollinica
negli anni precedenti
2 settimane prima della stagione attesa
SMS per dire che inizia il monitoraggio con VAS
best
Modello per stagioni
polliniche future
worst
Livello di VAS giornaliero
best
worst
VAS in aumento
SMS per informare tutti I pazienti
dell’inizio della stagione pollinica
Informazione ai media
Monitoraggio VAS giornaliero
Analisi dei dati clinici e climatici
e della conta pollinica
Ricerca
Trial clinici
Strategie di prevenzione
MASK per i medici
– Miglior controllo della malattia
– Gestione personalizzata
– Migliore gestione
– Valutazione delle necessità terapeutiche nel corso
della stagione
– Individuazione dei pazienti non controllati dopo la
stagione per impostare un nuovo piano
terapeutico
– Riduzione dei costi associati alle allergie
respiratorie
MASK per i pazienti
– Individuazione precoce dei sintomi
– Durata ottimale del trattamento
– Miglior controllo della malattia sulla base di
protocolli terapeutici raccomandati da esperti per
controllare i sintomi e prevenire forme severe
– Migliore gestione
– Gestione personalizzata