Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 2
Può una rinite
diventare asma?
e
Version
italiana
Dallo starnuto al respiro sibilante?
Quello che i pazienti allergici dovrebbero sapere sul legame tra
rinite allergica e asma
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 3
Per una migliore gestione delle allergie in Europa
L'allergia è la malattia cronica più diffusa in Europa ed è in continuo aumento. Attualmente in
Europa ne sono affetti 80 milioni di adulti e si calcola che entro il 2015 una persona su due
potrebbe soffrire di almeno una forma di allergia, fra cui rinite allergica, asma, eczema e allergie alimentari.
In stretta collaborazione con le società scientifiche e le associazioni di pazienti, l'Unione Europea
si é impegnata ad affrontare questo importante problema di salute pubblica sostenendo il progetto GA2LEN.
GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) è una rete europea che riunisce i migliori esperti, centri di ricerca e associazioni di pazienti in Europa. Scopo di questa "rete di eccellenza" è quello di migliorare la qualità della ricerca sotto tutti gli aspetti della malattia e di comunicarne rapidamente i risultati in modo da ridurre l'impatto dell'asma e delle allergie.
L'approccio seguito si basa sulla necessità di un dialogo costante tra ricercatori, medici, pazienti e responsabili politici. Prevenzione e trattamento efficaci, infatti, presuppongono una maggiore consapevolezza di tutti questi attori e un trasferimento rapido delle scoperte scientifiche nella
pratica clinica.
www.ga2len.net
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 4
Può una rinite diventare asma?
Starnuti e respiro sibilante
“Non riesco a respirare dal naso.
Mi manca il respiro.
C'è un legame fra queste due cose”
Soffri di rinite allergica (altrimenti detta
“febbre da fieno” se dovuta ai pollini)?
Ne soffre qualcuno della tua famiglia?
Se sì, ti suggeriamo di leggere attentamente questo opuscolo.
Se un paziente soffre sia di rinite
allergica sia di asma, una terapia
efficace della rinite può migliorare la
gestione dell'asma.
La rinite allergica costituisce il più
importante fattore di rischio per lo
sviluppo di asma.
Ciò significa che una persona che
soffre di rinite allergica ha molte più
probabilità di sviluppare asma rispetto
a chi non ne è affetto.
I sintomi tipici della rinite sono starnuti,
naso chiuso, naso che cola, prurito al
naso, arrossamento agli occhi.
La rinite e l'asma possono anche non
essere di natura allergica.
3
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 5
Può una rinite diventare asma?
Parliamo dei sintomi
Cosa sono le allergie?
Mentre la maggior parte delle persone
non ha nessuna reazione se viene a contatto con determinati allergeni, come
quelli della polvere, di cani, gatti o altri
piccoli animali, o con pollini, altre invece
manifestano sintomi di allergia o di asma.
Queste persone sono dette “allergiche”.
I sintomi allergici possono variare per tipo
(starnuti, tosse, respiro sibilante, difficoltà
di respiro o disturbi della pelle) e gravità.
Si tratta di una risposta esagerata del
sistema immunitario.
La malattia spesso si sviluppa partendo
da una dermatite atopica che diventa rinite allergica e poi asma. Quest'evoluzione,
comunemente chiamata “marcia allergica”, deve essere sorvegliata con attenzione e curata adeguatamente.
Rinite allergica
La rinite allergica - altrimenti detta
"febbre da fieno" quando è dovuta ai
pollini - è un'allergia con sintomi
nasali provocati da allergeni presenti
all'aperto (pollini, muffe) o in casa
(epiteli di animali domestici, muffe
da umidità o polvere domestica) in
persone allergiche a queste sostanze.
I sintomi possono essere persistenti.
In alcuni casi possono interessare
anche gli occhi.
4
Starnuti - Si tratta di rinite allergica?
Descrivi al tuo medico tutti i sintomi che possono indicare rinite
allergica o asma. Scrivi la lista dei tuoi problemi da presentare
alla prossima visita medica. Cerca di capire quali potrebbero
essere le cause dei tuoi disturbi.
I miei problemi sono in
relazione con il naso?
■
Rispondi a queste domande: potrà
esserti di aiuto per escludere altre
diagnosi, come ad esempio un comune raffreddore.
1. Nel corso dell'ultimo anno, hai
sofferto di giorno di congestione
nasale, prurito al naso, secrezioni
in gola, starnuti e rinorrea - o di
notte - a causa del naso chiuso, di
disturbi del sonno, di risvegli frequenti con sintomi diversi da quelli
di un comune raffreddore?
❑ si
❑ no
2. Quando avverti questi sintomi?
❑
❑
❑
❑
❑
in inverno
in primavera
d'estate
in autunno
non in un periodo specifico,
ma i sintomi sono persistenti
3. Quanto durano i sintomi?
❑ meno di 4 giorni a settimana
o meno di 4 settimane
all'anno (sintomi
intermittenti)
❑ più di 4 giorni a settimana o
più di 4 settimane all'anno
(sintomi persistenti)
4. Questi sintomi limitano le tue
normali attività, al lavoro o in casa,
i tuoi hobby o il tuo sonno?
❑ si
❑ no
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 6
Può una rinite diventare asma?
Respiro sibilante - Si tratta di asma?
Soffri di respiro sibilante,
difficoltà di respiro, tosse o
senso di costrizione toracica?
■
Se soffri di uno di questi sintomi:
respiro sibilante, difficoltà di respiro,
tosse o senso di costrizione toracica,
può darsi che tu abbia un'infiammazione allergica concomitante delle vie
respiratorie inferiori, detta asma.
Se soffri di asma dovrai capire quali
sono le cause che scatenano i sintomi
e imparare a evitarle. Il tuo medico ti
prescriverà anche delle medicine per
mantenere l'asma sotto controllo.
Quando i sintomi peggiorano, si parla
di attacco o di crisi di asma. Durante
un attacco interviene uno spasmo dei
muscoli che circondano le vie respiratorie, ne riduce il calibro a tal punto
da rendere difficoltoso il passaggio
dell'aria.
L'infiammazione della mucosa si
accentua, le vie respiratorie si gonfiano e si restringono ulteriormente. A
volte, la mucosa produce più muco
del solito e quest'ultimo riduce ulteriormente il flusso dell'aria. Tutte
queste modificazioni rendono più
difficile la respirazione.
Prestare attenzione alla malattia è
importante. Mantenerla sotto controllo
comporta una stretta collaborazione
con il tuo medico per imparare cosa
fare, come stare lontano da elementi
irritanti per le vie respiratorie, come
prendere le medicine seguendo le prescrizioni del medico, e come gestire la
malattia tanto da poter reagire rapidamente in caso di attacco.
Asma
L'asma è una malattia cronica dei
bronchi.
L'asma è provocata da un'infiammazione delle vie respiratorie, che irrita i
muscoli che le circondano provocandone uno spasmo. Ne risulta una
riduzione del loro calibro.
Diventa quindi più difficile per l'aria
passare attraverso i polmoni, ed è
questo che provoca il respiro sibilante
e difficoltà di respiro.
L'infiammazione stimola la mucosa a
produrre più muco che, a sua volta,
provoca la tosse e un'ulteriore ostruzione bronchiale.
Tenendo quotidianamente sotto controllo l'asma puoi evitare l'insorgenza
di sintomi gravi e svolgere tutte le tue
abituali attività.
È importante ricevere una diagnosi precisa dal tuo medico
prima di iniziare qualsiasi terapia.
5
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 7
Può una rinite diventare asma?
Parliamo dei sintomi
Sintomi dell'allergia
Sono molto diversi a seconda della
causa della reazione allergica e della
zona del corpo in cui si manifestano.
I sintomi possono essere:
■ prurito, rossore e lacrimazione degli
occhi
■ starnuti, congestione e ostruzione
nasale, rinorrea e prurito al naso
■ raschiamento in gola (secrezioni
mucose in gola)
■ tosse
■ difficoltà di respiro
■ respiro sibilante
■ orticaria, eruzioni cutanee
Presenti segni di allergia
cutanea (eruzioni, orticaria o
prurito) o ne hai avuti durante
l'infanzia?
■
Si manifestano in particolari
periodi dell'anno o in luoghi
ben precisi?
■
Altri membri della tua famiglia soffrono di allergia?
■
Un'accurata gestione della rinite
allergica del bambino o dell'adulto
può contribuire a prevenire l'asma,
che sta diventando sempre più
frequente in Europa.
I bambini sono particolarmente soggetti
alla rinite allergica. La prevalenza della
rinite allergica è del 10-20% nei bambini delle elementari e sale al 15-30%
negli adolescenti. Il disturbo può manifestarsi per la prima volta verso i 3 o 5
anni, ma la massima incidenza si verifica più tardi nell'infanzia e nella fase
iniziale dell'adolescenza.
Eczema atopico
Talvolta l'eczema è detto dermatite,
che significa "infiammazione della
pelle". Esistono diversi tipi di eczema.
Il più comune è l'eczema atopico. In
questo tipo di eczema i sintomi sono
provocati dall'infiammazione della
pelle.
Il termine "atopico" si riferisce a
pazienti con determinate tendenze
"allergiche". Tuttavia, l'eczema atopico
non è solo un semplice disturbo
allergico. Le persone che ne soffrono,
infatti, hanno più probabilità di
sviluppare altre condizioni atopiche,
come l'asma o la rinite.
6
“Non considerare mai la rinite allergica
come un fatto banale!”
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 8
Può una rinite diventare asma?
Esami diagnostici e trattamento
Una diagnosi accurata dell'allergia consente di fare scelte terapeutiche adeguate.
Per definire la diagnosi di rinite allergica il tuo medico ti visiterà ed eseguirà alcuni test.
Storia clinica
Test
Patologie coesistenti
Costituisce la base della diagnosi di aller-
Per confermare la diagnosi il medico
può ricorrere ad alcuni test, tra i quali
test cutanei o un prelievo di sangue,
che permettono di individuare quale
fattore scatena l'allergia (prick-test
cutanei, ricerca di IgE specifiche o
altri test in vitro).
Questi esami non comportano rischi e
sono indolori.
Rinite allergica ed asma spesso
coesistono. Infatti, l'80% degli asmatici soffre di rinite e circa il 15-30%
dei pazienti affetti da rinite allergica
soffre anche di asma.
gia: comporta un dialogo con il medico sui
sintomi e sull'esperienza del paziente.
Visita medica dei diversi
organi
■
Naso: Mucose tumefatte? Difetti
strutturali?
■
Occhi: Gonfiore? Rossore?
Lacrimazione? Segni di irritazione
cronica?
■
Seni nasali: Sensibilità? Sintomi
d'infezione?
■
■
Terapia orale: antistaminici, antileucotrieni
■
Terapia topica: cortisone nasale,
antistaminici oculari, antistaminici
nasali, cromoni, decongestionanti
■
Altre terapie: immunoterapia (sottocutanea, sublinguale)
■
Le misure per evitare, per quanto
possibile, gli allergeni sono parti
integranti del trattamento
Torace e polmoni: segni d'infezione
o di asma?
■
Il medico dispone di un'ampia gamma
di opzioni terapeutiche per la rinite
allergica e la diagnosi accurata gli
permetterà di fare la scelta più idonea
per ogni paziente:
Bocca: Modificazioni legate al fatto
di respirare solo attraverso la bocca?
■
Trattamento
Pelle: Eruzioni? Eczema?
Secondo alcuni studi, pazienti affetti
contemporaneamente dalle due patologie migliorano i sintomi di asma se
sottoposti ad un efficace trattamento
della rinite.
Terapie combinate
In alcuni casi il medico può combinare
vari tipi di terapia per raggiungere gli
obiettivi del trattamento.
7
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 9
Può una rinite diventare asma?
Fai la tua parte
Misure per evitare gli
allergeni
■
■
■
■
8
Queste misure sono efficaci se si
riesce ad evitare completamente
l'allergene, come nel caso dell'allergia ai pollini, dato che i
pazienti non soffrono dei sintomi
al di fuori della stagione pollinica,
o nel caso di allergie alimentari.
Puoi contribuire anche tu a
Per garantirti le migliori cure,
devi avere un ruolo attivo nella
tua terapia, informandoti,
ricercando i fattori scatenanti
e capendo le ragioni dei vari
Tuttavia, per l'allergia agli acari,
un allontanamento completo (ad
esempio pazienti che soggiornano
per diversi mesi in montagna)
non è mai del tutto efficace, perché spesso esiste una polisensibilizzazione e l'infiammazione può
persistere anche senza esposizione agli allergeni.
metodi terapeutici.
Provvedimenti isolati di distruzione degli acari o di pulizia con l'aspirapolvere generalmente sono
insufficienti per ridurre la quantità di allergeni nell'aria.
informati e partecipano attiva-
Ai pazienti con una sensibilizzazione accertata e con sintomi di
allergia agli epiteli degli animali
domestici, si consiglia di allontanarli per ridurre l'esposizione in
casa.
Prevenzione dell'allergia
gestire le tue allergie!
Essere aperti alla comunica-
Non fumare e evita di esporti al fumo
degli altri, soprattutto durante la gravidanza. Non esporre i bambini al fumo
di sigaretta.
La qualità dell'aria in casa, a scuola o
in ufficio è estremamente importante.
Se possibile, non allattare oltre i 4-6
mesi.
zione è necessario e sarà
importante per controllare la
malattia. I migliori risultati si
Allontanamento dagli allergeni
ottengono quando i pazienti e
il personale medico sono ben
mente.
Se riesci ad individuare cosa può provocare la tua rinite o qualsiasi altra
allergia, è probabile che tu possa
migliorare i sintomi evitando o riducendo il contatto con “l'allergene”.
Vale sicuramente la pena ricordarlo.
Se pensi di sapere cosa può provocare
la tua allergia e sai come evitare il
contatto con i fattori scatenanti, parlane al tuo medico.
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 10
Può una rinite diventare asma?
Assunzione dei farmaci
Se ti è stata prescritta una terapia,
assicurati di aver ben capito come e
quando usare i farmaci.
L'efficacia e la sicurezza della terapia
vengono valutate dal tuo medico.
Se il medico ti ha dato istruzioni da
seguire in casi di urgenza, condividile
con qualcuno della tua famiglia o con
un amico che potrebbe aiutarti in caso
di necessità. Devi essere preparato ad
agire rapidamente.
Se ti viene prescritta una terapia da
assumere continuativamente, devi
sapere che, anche se non ti dà sollievo immediato, è molto importante
farlo secondo la prescrizione ricevuta.
Se sospendi la cura di tua iniziativa
potresti avere dei problemi.
Migliorare il controllo
dell'asma con un diario
Fai la tua parte
Impara a conoscere la tua malattia.
Un uso corretto delle medicine è
essenziale per migliorare il controllo
della malattia.
■ Assicurati di prendere la giusta dose
di medicine al momento giusto.
■ Non interrompere la terapia senza il
parere del tuo medico!
■ Ricordati che le malattie allergiche si
curano con terapie a lungo termine!
■
■
Dopo aver iniziato una cura può essere
molto utile annotare le seguenti informazioni per presentarle al medico
curante e consentirgli così di gestire al
meglio la malattia o di evitare le crisi:
■
se hai dimenticato di assumere o di
usare correttamente i farmaci e le
relative conseguenze
■
ogni cambiamento dei sintomi
■
ogni effetto collaterale della terapia
Per informazioni:
■
Ricordalo, seguire correttamente
la terapia è il modo migliore
per tenere sotto controllo la
malattia!
GA2LEN diffusione
[email protected]
www.ga2len.net
■
EFA
www.efanet.org
■
Federasma
[email protected]
www.federasma.org
■
aha! Centro svizzero per l'allergia,
la pelle e l'asma
[email protected]
www.ahaswiss.ch
9
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 11
Può una rinite diventare asma?
Qualità della vita
La nozione di "qualità della vita" si
basa sulla percezione che i pazienti
hanno della loro malattia e misura le
difficoltà che inducono un impatto
significativo sul loro benessere o sullo
svolgimento delle loro attività.
La qualità della vita tiene anche conto
delle ripercussioni sociali della malattia.
Sintomi simili possono avere effetti
diversi da persona a persona.
10
Alcuni strumenti, come ad esempio
questionari validati sulla qualità della
vita, permettono di valutare la gravità
della malattia.
L'obiettivo è quello di prescrivere una
terapia che riduca le limitazioni
importanti per il paziente e prevenga
l'insorgenza di complicazioni.
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 12
La bibliografia di questo documento è disponibile sul sito www.ga2len.net o su richiesta scrivendo all'indirizzo [email protected]
Photo credits: ccvision.de
© GA2LEN Dissemination
Broch Patient ITAL
28/08/07
12:57
Page 1
GA2LEN diffusione
[email protected]
www.ga2len.net
Questa campagna è condotta da GA LEN ed EFA (European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients Associations - www.efanet.org).
2
Con il contributo educazionale di Phadia ed UCB