A.s.d. JACOCLUB
Scuola di addestramento, educazione, agility dog e asilo per cani
Via Gen. Bellomo, 91 - 70124 – Bari
Tel. 3396040871
Modulo di iscrizione al 5° “Bari Beagle Day”, 4 maggio 2014
Nome del cane:_____________________________________________
Età del cane: ______________________________________________
Sesso:____________________________________________________
Data dell’ultimo calore se femmina intera:________________________
Nome del proprietario:________________________________________
Codice Fiscale: _____________________________________________
Città__________Indirizzo:____________________________________
Tel:______________________________________________________
e-mail:____________________________________________________
Informazioni utili per il 5°Bari Beagle Day
o Che comandi conosce?
___________________________________________________
o È socievole con cani e persone?
___________________________________________________
o Gioca volentieri con la pallina?
___________________________________________________
o Ha qualche intolleranza alimentare in particolare?:
___________________________________________________
o Qual è il veterinario che lo cura?
___________________________________________________
o Il libretto sanitario è aggiornato e completo di vaccinazione per le
patologie respiratorie (Eurican Pneumo, Pneumodog o Nobivac
KC)?______________________________________________
1