COMUNE DI CREMA
DOMANDA PER ASSEGNAZIONE BORSA DI STUDIO
il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________
nato/a _______________________________________ il _________ C.F. __________________________
e residente a _________________________ in Via ___________________________________ n° ______
CHIEDE
di essere ammesso/a alla graduatoria per l’assegnazione di una borsa di studio del valore di
€ _______________, di cui al punto _____ del Bando emesso dal Comune di Crema nell’ambito del
progetto mUNIcity.
A tal fine, consapevole delle conseguenze in caso di false indicazioni (DPR 445/2000),
DICHIARA
di frequentare il Corso di Laurea Triennale in _________________________________________,
attivo presso la Sede di Crema dell’Università degli Studi di Milano e di aver conseguito
nell’anno
scolastico
2011/12
il
Diploma
di
Maturità
presso
l’Istituto
_______________________________________ con la votazione ___________
di aver conseguito la Laurea Triennale in _____________________________________________
presso la Sede di Crema dell’Università degli Studi di Milano in data _________________,
con votazione ____________ e di aver perfezionato l’iscrizione presso il Corso di Laurea
Magistrale
in
___________________________________________________________,
attivo
presso la medesima sede universitaria
di aver conseguito la Laurea Magistrale in ____________________________________________
presso la Sede di Crema dell’Università degli Studi di Milano in data ___________________,
con una votazione pari a ___________
di essere studente con alloggio in affitto nel Comune di _______________________________ ,
di frequentare il Corso di Laurea Triennale in _________________________________________,
attivo presso la Sede di Crema dell’Università degli Studi di Milano, e di aver conseguito
nell’anno
scolastico
2011/12
il
Diploma
di
Maturità
presso
l’Istituto
________________________________________ con la votazione _________
di essere studente con alloggio in affitto nel Comune di _______________________________,
di aver conseguito la Laurea Triennale in _____________________________________________
presso la Sede di Crema dell’Università degli Studi di Milano in data _________________
con votazione ______________ e di aver perfezionato l’iscrizione presso il Corso di Laurea
Magistrale
in
___________________________________________________________,
attivo
presso la medesima sede universitaria
Allega la seguente documentazione:
copia del libretto universitario
copia della certificazione di maturità attestante la votazione conseguita (necessaria per
concorrere all’assegnazione di Borsa di Studio di cui ai punti A) e C) del bando)
copia della certificazione di conseguimento di Laurea Triennale attestante la votazione
(necessaria per concorrere all’assegnazione di Borsa di Studio di cui ai punti B) e D) del bando)
copia della certificazione di conseguimento di Laurea Magistrale attestante la votazione
(necessaria per concorrere all’assegnazione di Borsa di Studio di cui al punto E) del bando)
copia del contratto di affitto (necessaria per concorrere all’assegnazione di Borsa di Studio di cui ai
punti C) e D) del bando)
Crema, _______________
FIRMA ________________
Autorizza il trattamento dei dati personali finalizzato all’esecuzione del presente bando ai sensi
del DLgs 196/2003 e successivi aggiornamenti
Crema, _______________
FIRMA ________________