40 ° RADUNO NAZIONALE CANI DI TERRANOVA - CAC SABATO 22 SETTEMBRE 2012 PUNTA GRÒ - SIRMIONE(BS) DOMANDA DI ISCRIZIONE Entry form - Inscription - Ausrichtung NOME DEL CANE SESSO Dog’s name - Nom du chien - Name des Hundes COLORE DEL MANTELLO Colour - Couleur - Farbe NUMERO LOI Pedigree number - N. pedigree - Pedigree n. PADRE Father - Père - Vater ALLEVATORE Breeder - Eleveur - Züchter Sex - Sexe - Geschlecht MICROCHIP / TATUAGGIO Microchip / Tatoo NATO IL Date of birth - Nè le - Wurfdatum MADRE Mother - Mère - Mutter PROPRIETARIO Owner - Propriétaire - Eigentümer INDIRIZZO DEL PROPRIETARIO Owner’s address - Adresse du propriètaire - Adresse des eigentümer IN COPPIA CON Paired With - En couple avec - In paar mit HA IL LIBRETTO? SI NO CENA SOCIALE SABATO 22/09/2012 Tessera ENCI/CIT Tel. e-mail IN GRUPPO CON In group with - En groupe avec - In group mit Il libretto delle qualifiche è obbligatorio solo per gli espositori italiani. Coloro che non ne fossero muniti potranno acquistarlo presso la segrerteria dell’esposizione. Italians only - Seulement pour les italiens Nur für italienen Club Dinner, Saturday - Diner Social, Samedi - Sozialabendessen, Samstag N. ADULTI Adults - Adulte - Erwachsene N. BAMBINI Children - Enfants - Kinder N. VEGETARIANI Vegetarians - Végètariens - Vegetarismus CHIUSURA DELLE ISCRIZIONI: 1° CHIUSURA 10/09/2012 ore 24:00 - 2° CHIUSURA 15/09/2012 ore 24:00 Closing date - Date de clouture - Meldefristen 1° CHIUSURA 2° CHIUSURA €40,00 €40,00 €40,00 €40,00 €25,00 €25,00 €25,00 TARIFFE (Entry Fee - Droit d’inscription - Preise) soci non socinon socisoci CLASSE CAMPIONI CLASSE LIBERA CLASSE INTERMEDIA CLASSE GIOVANI CLASSE JUNIORES CLASSE BABY CLASSE VETERANI (Champions) - Obbligatoria per i campioni italiani (Open - Ouverte - Offene) - oltre i 15 mesi (from15 months - à partir de 15 mois - ab 15 Monate) (Intermediate - Intermédiaire - Zwischen) 15-24 mesi (months - mois - Monate) (Junior - Jeunes - Jeugend) 9-18 mesi (months - mois - Monate) (Puppy- Puppy - Jüngsten) 6-9 mesi (months - mois - Monate) (Baby- Baby - Welpen) 3-6 mesi (months - mois - Monate) (Veteran - Vétéran - Veteranen) oltre gli 8 anni (from 8 years - à partir de 8 ans - ab 8 Jahre) €35,00 €35,00 €35,00 €35,00 €20,00 €20,00 €20,00 FUORI CONCORSO (Non competitors - Ne concourrant pas - Aus Konkurrenz) €10,00 €12,00 €13,00 €15,60 COPPIA GRUPPO (Couple - Couple - Paar) (Group - Groupe - Gruppe) GRATIS GRATIS GRATIS GRATIS GRATIS GRATIS GRATIS GRATIS RICEVUTA FISCALE FATTURA Per i partecipanti non soci ENCI/CIT deve essere aggiunto l’importo dell’IVA 21%. É obbligatorio l’attestato di vaccinazione antirabbica avvenuta da almeno 1 mese e non oltre 12 mesi. Il catalogo è compreso nella quota di iscrizione. Le iscrizioni devono essere accompagnate dalla ricevuta del versamento. €42,00 €42,00 €42,00 €42,00 €24,00 €24,00 €24,00 €48,00 €48,00 €48,00 €48,00 €30,00 €30,00 €30,00 C.F. INVIARE L’ISCRIZIONE AI NUMERI/TO SEND THE REGISTRATION TO THE NUMBERS: 0039 0522 015353 FAX (automatico) - 0039 0522 382145 TEL/FAX (manuale) MAIL/BY MAIL: [email protected] o alla TRATTO - Via J.B. Tito, 11/c - 42123 Reggio Emilia Pagamento - Payment - Paiement - Bezahlung: BONIFICO BANCARIO intestato a: TRATTO di Aldrovandi Lorenzo Via J.B. Tito, 11/c - 42123 Reggio Emilia IBAN: IT26Y0303212811010000091130 SWIFT: BACRIT21061 (only foreign) BOLLETTINO POSTALE: C.C.P. n. 88428495 Intestato a: TRATTO di Aldrovandi Lorenzo Via J.B. Tito, 11/c - 42123 Reggio Emilia ISCRIZIONI ON-LINE E PAGAMENTO CON CARTA DI CREDITO SUL SITO www.expocani.net Il sottoscritto proprietario o conduttore del cane di cui alla presente scheda, dichiara di conoscere i regolamenti in base ai quali l’Esposizione e si impegna a rispettare e ad accettare le decisioni che il Giudice, il delegato dell’ENCI o i suoi Organi competenti riterranno di adottare in caso di contestazioni, denunce o reclami. Le ricordiamo che i suoi diritti in materia di privacy sono tutelati dal Club Italiano del Terranova nel rispetto della vigente normativa (D. Igs 196/2003). DATA NOME E COGNOME INVIA