7° Edizione della CONFERENZA DEI SERVIZI SANITARI PUBBLICI ASL 13 Novara, 26 maggio 2005 Vincent Van Gogh: Il giardino degli iris 4 3 2 1 1 Distretto Novara 2 Distretto Galliate/Trecate 3 Distretto Arona 4 Distretto Borgomanero L’A.S.L. 13 svolge la sua funzione di tutela della salute rivolta a un territorio pressoché coincidente con la Provincia di Novara. I Comuni, raggruppati in 4 Distretti, fanno parte amministrativamente della Provincia di Novara. La popolazione (fonte dei dati BDDE Piemonte) Al 31/12/2003 la popolazione della nostra ASL risulta costituita da 328.320 abitanti, dei quali quasi il 40% risiede nel distretto di Novara, il 16 % circa in quello di Galliate, mentre il rimanente 44% è ripartito abbastanza equamente tra i distretti di Arona e Borgomanero. La popolazione: fasce di età 2003 2002 2001 17.159 22.149 221.567 36.599 16.598 21.601 219.772 35.939 16.098 21.407 218.693 0 0-5 anni 50.000 100.000 6-13 anni 150.000 30.846 29.759 35.813 200.000 14-64 anni 250.000 65-74 anni 300.000 28.927 350.000 >= 75 anni POPOLAZIONE: fasce d’età 300.000 257.971 256.198 260.875 250.000 200.000 150.000 64.740 100.000 65.698 67.445 50.000 0 2001 2002 0-64 anni >= 65 anni 2003 POPOLAZIONE per Distretto 74.854 Area Nord = 144.658 2003 73.502 Area Sud =183.662 68.705 72.654 Area Sud = 181.462 68.308 51.780 Area Nord = 140.962 2001 0 Arona 50.000 100.000 128.545 52.917 Area Nord = 142.207 2002 129.792 53.870 69.804 128.196 Area Sud = 179.976 150.000 Borgomanero 200.000 250.000 Galliate 300.000 350.000 Novara I soggetti tra i 15 ed i 64 anni (età classicamente considerata come età “economicamente produttiva”) costituiscono complessivamente i 2/3 circa della popolazione; il rimanente terzo è distribuito in maniera sbilanciata nelle altre classi di età: il 12,8 % tra i più giovani (0-14 anni), il 20,6 % tra i più anziani (> 65 anni). A dimostrazione del continuo invecchiamento della popolazione, si può ricordare che nel 1991 la fascia di età > 65 anni rappresentava il 17,3%. LA STRUTTURA PRODUTTIVA AL 31.12.2004 Vincent Van Gogh: Passeggiata al chiaro di luna ASSISTENZA OSPEDALIERA 3 PRESIDI OSPEDALIERI con 418 Posti Letto, di cui: 340 Ricoveri ordinari 20 Culle 9 Comfort alberghiero 3 Libera Professione 14 Day Hospital 32 Day Surgery ASSISTENZA OSPEDALIERA 12 Sale Operatorie 3 Sale Parto 1 Sala Pace Maker 1 DEA di 1° livello 2 Pronto Soccorso 158 Ambulatori Specialistici ASSISTENZA AMBULATORIALE TERRITORIALE AMBULATORI SPECIALISTICI Distretto di NOVARA 18 Distretto di GALLIATE-TRECATE 18 Distretto di ARONA 20 Distretto di BORGOMANERO 22 ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI CENTRI DIURNI 2004 : 45 POSTI POSTI DI SOLLIEVO 2004 : 49 POSTI R.S.A. 2004 : 391 POSTI R.A.F. 2004 : 256 POSTI ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI ALZHEIMER CENTRI DIURNI POSTI DI SOLLIEVO 2004 : 4 POSTI 2004 : 10 POSTI Residenzialità definitiva 6 POSTI ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI 400 300 200 100 0 2001 2002 2003 2004 Centri Diurni 22 35 45 50 RSA 295 355 391 400 RAF 248 241 257 300 0 0 0 40 Ospedali di Comunità ASSISTENZA SEMIRESIDENZIALE DISABILI – CENTRI DIURNI DISTRETTO DI NOVARA 70 POSTI DISTRETTO DI GALLIATE 40 POSTI DISTRETTO DI ARONA 54 UTENTI DISTRETTO DI BORGOMANERO 47 POSTI ASSISTENZA RESIDENZIALE DISABILI DISTRETTO DI NOVARA 72 INSERIMENTI (STD 45 POSTI) DISTRETTO DI GALLIATE 17 INSERIMENTI (STD 18 POSTI) DISTRETTO DI ARONA 24 INSERIMENTI (STD 26 POSTI) DISTRETTO DI BORGOMANERO 27 INSERIMENTI (STD 24 POSTI) PAR. MINIMO 3,5 : 10.000 ABITANTI STATO VEGETATIVO PERMANENTE (coma apallico) 2003 Media mensile 5 assistiti 2004 Media mensile 7,66 assistiti Oggi, 26 maggio 2005 9 assistiti OSPEDALE DI COMUNITA’ Distretto Novara Novara Galliate Arona Borgomanero Totale ASL 13 Sede OdC Pazienti Deg. media Indice occup. Cica 98 25,9 89% San Francesco 82 24,0 89% San Michele 75 26,3 86% Pariani 82 23,3 87% Bauer 82 24,0 87% 419 24,7 88% CON ONERI A TOTALE CARICO DELLA SANITA’ OSPEDALE DI COMUNITA’ POST RICOVERO Distretto Novara Novara Galliate Arona Borgomanero Totale ASL 13 Sede OdC Cica San Francesco San Michele Pariani Bauer Pazienti Tasso utilizzo 22 69% 28 75% 25 100% 13 95% 20 62% 108 66% IL DIPARTIMENTO DI “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” August Macke: Garden at the Thurner Lake ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE TOSSICODIPENDENTI TOTALE POSTI LETTO OCCUPATI PER PERIODI VARI 2004 RESIDENZIALE 52 SEMIRESIDENZIALE 4 DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” Andamento utenza D.P.D.- ASL 13 1200 n° utenti 1000 800 600 400 200 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 alcolisti 135 155 190 213 186 227 245 277 346 tossicodip 425 469 530 567 620 753 746 756 762 0 0 0 0 0 0 20 23 33 560 624 720 780 806 980 1011 1056 1141 tabagisti totale anno DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” UTENTI APPOGGIATI IN MOBILITA' n° utenti 100 Sostanzialmente stabile l'affluenza di nuovi utenti in appoggio da servizi extra-aziendali; ciò, comunque, genera una mole di lavoro non indifferente in considerazione dell’utenza con problematiche di T.D. complessivamente in carico: 131/762 (rapporto circa 1:6) 50 0 Novara Arona B.manero Trecate 2001 97 9 19 26 2002 66 8 27 22 2003 74 7 26 32 2004 74 6 30 21 Andamento consumo prevalente sost. stup. d'uso primario nei pazienti T.D. in carico alla s.c. Ser.T. 700 600 Ecstasy 500 Cannabinoidi 400 Cocaina 300 Eroina 200 100 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Dalla tabella si rileva, rispetto ai consumatori primari dell’anno 2003 una flessione dei consumatori di cannabinoidi ( 130 vs 147), un costante aumento – negli anni - dei consumatori di cocaina ed un modico aumento del n° relativo dei consumatori di eroina (524 vs 514); su quest’ultima sostanza la % di uso in senso assoluto fa invece osservare una flessione sull’anno precedente (68,76% / 67,99%). DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” Soggetti che hanno ricevuto interventi di tipo formativo n° soggetti raggiunti 1000 750 500 250 0 studenti m.i. studenti m.s docenti m.i. docenti m.s. altro anno 2001 28 936 5 50 0 anno 2002 0 954 9 83 0 anno 2003 234 924 24 119 176 anno 2004 422 750 75 220 0 Destinatari degli interventi DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” Soggetti che hanno ricevuto interventi di tipo informativo 2000 n° soggetti raggiunti 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 studenti m.i. studenti m.s docenti m.i. docenti m.s. altro anno 2001 1101 1695 67 39 454 anno 2002 104 998 57 32 825 anno 2003 222 259 4 30 276 anno 2004 346 733 24 0 416 Destinatari degli interventi DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” N° interventi: informativi/formativi n° soggetti raggiunti 300 200 100 0 Novara Borgom. Arona Trecate 1999 2000 2001 2002 2003 2004 148 211 181 154 104 261 11 41 73 12 25 13 0 6 13 0 3 6 26 55 35 28 46 86 Conclusioni: La panoramica attuale, relativa alla sommatoria delle attività di tipo informativo/formativo effettuate nell’anno 2004, mostra un notevole aumento del numero globale degli interventi. Ciò è da mettersi in relazione ad un aumento dell’offerta in virtù della realizzazione dei progetti finanziati dalla Regione Piemonte, nell’ambito del Fondo Regionale per la lotta alla droga – L. 45/99. I DIPARTIMENTI DI SALUTE MENTALE August Macke: Casa rossa nel parco D.S.M. NORD Aree distrettuali di Arona e Borgomanero Com’è organizzato: •Direzione •Struttura Operativa Complessa di Psichiatria: Centro di Salute Mentale di Arona Centro di Salute Mentale di Borgomanero Centri Diurno di Arona e Borgomanero Gruppi Appartamento •Struttura Operativa Semplice Dipartimentale: Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura Day Hospital ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE D.S.M. NORD NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI GESTIONE RESIDENZIALITA’ ACQUISTATA STRUTTURA 2002 2003 2004 11 13 17 - - 2 RESIDENZE ASSISTITE 14 13 12 GRUPPO APPARTAMENTO 3 3 5 COMUNITA’ PROTETTA TIPO B PROGETTO TERAPEUTICO INDIVIDUALE Dipartimento Salute Mentale Nord AREA TERRITORIALE: CENTRI DI SALUTE MENTALE (Abitanti: 144.658 AL 31.12.03) Numero cartelle attive secondo il criterio del Ministero della Salute: almeno 3 visite all’anno, di cui l’ultima nei tre mesi finali dell’anno stesso. Cartelle Attive 2001 2002 2003 2004 1175 1310 1360 1872 Dipartimento Salute Mentale Nord AREA RESIDENZIALE E SOLUZIONI ALTERNATIVE ALLA RESIDENZIALITA’ Numero pazienti in ospitalità Gestione Struttura Acquistata CPP B PTI RSA Mista Legenda: CPP B PTI RSA GA GA 2001 2002 2003 2004 12 11 13 14 14 13 17 2 12 3 3 3 5 Comunità Protetta Psichiatrica tipo B Progetto Terapeutico Individuale Residenza Sanitaria Assistita Gruppo Appartamento Dipartimento Salute Mentale Nord AREA OSPEDALIERA: Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura/Day Hospital SPDC Nr. ricoveri totale Degenza Media Nr. ricoveri per: Schizofrenia e Depressione grave DH Nr. ricoveri totale Nr. ricoveri per: Schizofrenia e Depressione grave 2003 329 13.01 gg. 2004 336 12.70 gg. 250 256 80 122 62 109 Dipartimento Salute Mentale Nord Inserimento lavorativo disabili psichici (Legge 68/99) Nel 2004, si è provveduto a dare seguito alla intervenuta convenzione tra provincia di Novara e ASL 13 per l’inserimento lavorativo del disabile psichico. La convenzione riservava 7 posti per il DSMn, tutti utilizzati con avvenuti inserimenti. L’iniziativa, organizzata dall’Assistente Sociale, si è svolta tramite attività di tutoraggio presso le aziende individuate, da parte del personale infermieristico od educativo, del DSM D.S.M. SUD Aree distrettuali di Galliate e Novara (abitanti 183.662 AL 31.12.03) Com’è organizzato: •Direzione •Struttura Operativa Complessa di Psichiatria: Centro di Salute Mentale di Galliate/Trecate Centro di Salute Mentale/Day Hospital di Novara Comunità à Protetta tipo A “L’Oasi” Comunità Protetta tipo B “I Tigli” Centri Diurno Gruppi Appartamento ASSISTENZA RESIDENZIALE D.S.M. SUD NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI GESTIONE RESIDENZIALITA’ A GESTIONE DIRETTA * 2 PZ AREA NORD ** 1 PZ AREA NORD STRUTTURA 2002 2003 2004 COMUNITA’ PROTETTA TIPO A “L’OASI” 20 P.L. 33 ** 37 ** 62* COMUNITA’ PROTETTA TIPO B “I TIGLI” 20 P.L. 24 28 31 5 GRUPPI APPARTAMENTO 10 14 17 ASSISTENZA RESIDENZIALE D.S.M. SUD NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI GESTIONE RESIDENZIALITA’ ACQUISTATA STRUTTURA 2002 2003 2004 COMUNITA’ PROTETTA TIPO B 4 3 2 COMUNITA’ PROTETTA TIPO A - 1 2 RESIDENZE ASSISTITE 7 6 1 AFFIDO ETEROFAMILIARE - - 1 ASSISTENZA SEMIRESIDENZIALE D.S.M. SUD CENTRI DIURNI 2004 I GIRASOLI 80 PZ IL MELOGRANO 32 PZ NOVITA’ D.S.M. SUD ANNO 2004 APERTURA 5° GRUPPO APPARTAMENTO A NOVARA RISORSE PER ATTIVITA’ DI RIABILITAZIONE D.S.M. NUMERO PROGETTI ATTIVI NORD 2002 2003 2004 ASSEGNI TERAPEUTICI 36 32 37 BORSE LAVORO 19 19 22 2002 2003 2004 ASSEGNI TERAPEUTICI 44 34 41 BORSE LAVORO 46 51 58 SUD LA CARTA DEI SERVIZI DEi D.S.M. •Dice quali sono i compiti che è tenuto a svolgere (la sua missione), ne spiega l’organizzazione nel generale e nel particolare •Essa rappresenta una sorta di “biglietto da visita” del Dipartimento di Salute Mentale. •Tramite la Carta, il cittadino è posto nelle condizioni di meglio comprendere i diversi aspetti dell’intervento psichiatrico che viene svolto e può rapportarsi al proprio Dipartimento in modo informato. •La Carta è un patto sulla Qualità dei servizi erogati, che un Dipartimento sottoscrive con i propri cittadini. Una comunicazione che corre tra il Dipartimento e il cittadino e viceversa. •Questa Carta è stata prodotta dalla Conferenza dei Dipartimenti di Salute Mentale del Quadrante Nord Est della Regione Piemonte.Che comprende i Dipartimenti delle ASL: 11 (Vercelli), 12 (Biella), 13 (Novara), 14 (Omegna). MEDICINA LEGALE August Macke: Signora con la giacca verde MEDICINA LEGALE La Struttura Complessa di Medicina Legale opera nelle sedi di: Novara, Borgomanero, Arona, Galliate. Ha svolto, nell’anno 2004, in sintesi, le seguenti attività: A) attività certificativa: n.° totale = 27.764 prestazioni a) semplice (accertamenti monocratici) = n. 17.934 b) complessa (accertamenti collegiali) = n. 9.830 c) medicina dello sport (Novara e Borgomanero): n.° visite totali = 4.000; B) attività necroscopica/polizia mortuaria, con diretto supporto per Autorità Giudiziaria, Direzione Sanitaria ASL 13, ASO Maggiore Novara, Centro Medico Veruno = gestione di n. 212 casi, con esecuzione di n. 59 autopsie di interesse giudiziario. C) attività di consulenza deontologica ed in tema di Responsabilità Professionale (risk management), con costante attività diretta nei reparti ospedalieri. Il DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE Vincent Van Googh: Harvest in Provence DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali •Attivazione procedure per l’analisi del rischio informatico per gli operatori dipartimentali. •Elaborazione dei parametri costi/efficacia secondo programmi regionali. •Avvio al processo di accreditamento del Dip. di Prevenzione. •Collaborazione con la Prefettura, 118, Arpa, Vigili del Fuoco alla stesura del Piano provinciale di intervento in caso di eventi bioterroristici. •Completamento progetto HYENA finalizzato alla valutazione degli effetti del rumore nelle zone di sorvolo adiacenti alla sede aeroportuale di Malpensa. •Analisi epidemiologica della salute della popolazione dell’Asl 13. S.I.A.N. (Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione) iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali • Sensibilizzazione degli operatori addetti alla vendita del pane in merito alle corrette norme igieniche di manipolazione. •Studio delle caratteristiche e criticità nell’ambito della ristorazione scolastica con preparazione di pasti in loco. •Campagna di controllo sui prodotti sanitari nelle acque di risaia e alla distribuzione al suolo. •Campagna di controllo sulla ricerca di O.G.M. (Organismi Geneticamente Modificati) nelle sementi di mais e soia. •Verifica delle conoscenze e dei comportamenti degli operatori addetti alla preparazione, somministrazione dei pasti nelle case di riposo. S.Pre.S.A.L. (Servizio Prevenzione e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro) iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali •Vigilanza sui cantieri per la costruzione della linea ad Alta velocita’ Torino Novara •Intervento specifico nel comparto galvanico volto ad evidenziare i rischi derivati dall’utilizzo di sostanze chimiche cancerogene •Campagna di incontri programmati con i medici competenti delle aziende del territorio finalizzate a linee guida, indicazioni operative e coordinamento dell’attività S.I.S.P. (Servizio Igiene e Sanità Pubblica) iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali •Intensificazione del programma di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita •Protocolli di profilassi per la tubercolosi umana riemergente • Programmi di vigilanza sui centri di produzione e deposito di prodotti cosmetici •Programmi di vigilanza straordinaria sui presidi socio- assistenziali, sulle strutture ricettive alberghiere, nonchè sulle strutture sanitarie private •Programmi di vigilanza sui centri estetici e sulle attività di piercing e tatuaggi con produzione di un manuale informativo destinato al cittadino, in particolare adolescente, relativo ai rischi comuni connessi con alcune attività praticate nei centri estetici (esposizione raggi UVA, piercing, tatuaggi) •Redazione di un piano aggiornato per la gestione delle emergenze infettive S.I.S.P. (vaccinazione antinfluenzale) campagna anno 2004 •Dosi di vaccino somministrate 49.054 Di cui •Somministrate a ultrasessantacinquenni 39.975 •Somministrate a < 65 anni 9.079 •Dosi somministrate da MMG 31.592 •Dosi somministrate dai servizi ASL 17.462 Il valore di copertura vaccinale raggiunto nella categoria degli ultrasessantacinquenni durante la campagna 2004 è risultato pari circa al 60 % in linea dell’anno 2003. S.I.S.P. (vaccinazioni pediatriche) COPERTURA VACCINALE PER VACCINAZIONI OBBLIGATORIE (antidifterite, tetano, polio, epatite virale B) AL 24° MESE DI VITA: 98.5% (rilevazione al 31.12.04) STD Piano Nazionale Vaccini: 95%. COPERTURA VACCINALE PER VACCINAZIONI RACCOMANDATE (antimorbillo, parotite, rosolia) Anno Attività 2003 2004 Copertura annuale Copertura annuale Bambini a 2 anni 90% 90% IV polio 91% 94% 6 anni 90% 93% 12 anni 76% 84% Coorte coinvolta Obiettivo aziendale fissato dalla Direzione Generale: copertura vaccinale per coorte di riferimento uguale o superiore a quella dell’anno precedente. S.I.A.V. Area A (Servizio Igiene e Assistenza Veterinaria iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali •Soddisfacimento dell’adesione al nuovo piano di profilassi per IBR (Rinotracheite Infettiva Bovina) •Avvio dell’identificazione canina tramite microchip •Applicazione di procedure tecniche di controllo su anagrafe e profilassi negli allevamenti bovini, profilassi nel settore avicolo, prevenzione BSE (Bovine Spongiform Encephalopathy) e controllo concentramenti animali •Attivazione sistema informatizzato Traces S.I.A.V. Area B (Servizio Igiene e Assistenza Veterinaria iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali •Controllo straordinario sulla commercializzazione di prodotti ittici guidato da check list •Redazione di procedure di intervento in caso di eventi bioterroristici lungo la filiera di produzione degli alimenti di origine animale •Redazione e applicazione di procedure riguardanti la tracciabilità di carni rosse e prodotti lattiero-caseari •Interventi straordinari presso le macellerie per il controllo dell’attuazione della normativa sulla tracciabilità delle carni •Attivazione del sistema informatico Syntesis per gli scambi comunitari •Interventi di vigilanza straordinaria per carni suine e carni bianche presso la grande distribuzione S.I.A.V. Area C (Servizio Igiene e Assistenza Veterinaria iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali •Controlli straordinari su detentori, allevatori amatoriali e commercianti di animali esotici e su detentori di primati pericolosi, compresi i giardini zoologici •Allestimento di materiale illustrativo da fornire agli utenti in materia di aflatossine e presenza di residui di farmaci nel latte •Studio di sistemi di ferratura degli equini addetti ai palii cittadini compatibili con il benessere degli animali e finalizzati ad ovviare interventi pubblici di variazione del suolo destinato alla competizione P.M.P.P.V. (Presidio Multizonale di Prevenzione e Polizia Veterinaria) iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali •Intervento straordinario di eradicazione BSE (Bovine Spongiform Encephalopathy) in un allevamento connesso ad azienda infetta •Intervento di controllo straordinario per il benessere animale su canili e gattili pubblici e privati •Incentivazione dell’attività sul settore del controllo sulle colonie feline DIP. DI PREVENZIONE ATTIVITA’ DI RICERCA 1.) FINANZIATA DALLA COMUNITA’ EUROPEA SSVD EPIDEMIOLOGIA • Collaborazione con ARPA Piemonte per progetto Hyena “Esposizione al rumore ed ipertensione nelle aree vicine ad Aeroporti” 2.) SANITARIA FINALIZZATA EX ART. 12 D. LGS.VO 502/92 SSVD EPIDEMIOLOGIA • Collaborazione con s.c. AST (Assistenza Sanitaria Territoriale) per ricerca relativa all’uso di farmaci negli adolescenti . • Valutazione dello screening per la vista svolto tra i ragazzi che frequentano la seconda medica, nel territorio dell’Asl 13. DIP. DI PREVENZIONE ATTIVITA’ DI RICERCA S.C. SISP • Individuazione di protocolli per la prevenzione delle cadute in ospiti di comunità socio-assistenziali. S.C. SIAN • Diserbo e contaminazione delle acque: previsione dell’impatto nelle aree coltivate a mais e riso nelle provincie di CUNEO, VERCELLI e NOVARA. • Attività di formazione per alimentaristi dell’Asl individuazione delle priorità e valutazione dell’efficacia. 13: SIAV AREA A • Attività di ricerca finalizzata in materia di biosicurezza. NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Matha Walter: Children on bench NEUROPSICHIATRIA INFANTILE DISTRETTO DI NOVRA 4 AMBULATORI DISTRETTO DI GALLIATE 4 AMBULATORI DISTRETTO DI ARONA 3 AMBULATORI DISTRETTO DI BORGOMANERO 2 AMBULATORI ATTIVITA’ DI CONSULENZA PER U.O. OSPEDALIERE NEL 2004 SONO STATI ASSISTITI 1.925 PAZIENTI CONTRO I 1.850 DELL’ANNO PRECEDENTE CON UN INCREMENTO PARI A CIRCA IL 4% NEUROPSICHIATRIA INFANTILE PUNTI D’ASCOLTO PER ADOLESCENTI ATTIVI A NOVARA – ARONA – BORGOMANERO NEUROPSICHIATRIA INFANTILE RIORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITA’ DELLA COMMISSIONE ABUSO CON LA CREAZIONE DI EQUIPE MULTIDISCIPLINARI DISTRETTUALI ATTIVAZIONE PROTOCOLLO D’INTESA CON LA PROVINCIA E L’ENTE GESTORE DI BORGOMANERO PER L’AVVIAMENTO AL LAVORO DEI DISABILI LE RISORSE UMANE Vincent Van Gogh: Der Rote Weingarten in Arles LE RISORSE UMANE 71 1.008 2004 136 3 146 419 993 144 408 150 54 1.015 2002 0 117 430 63 116 4 68 2003 10 151 10 117 90 5 6 153 1.000 66 2.000 Ospedale part time Territorio part time Prevenzione part time Direzione Generale e supporto part time maternità Le Risorse Umane nei Tre Livelli Assistenziali al 31.12.2004 PREVENZIONE 150 DIPENDENTI di cui 7 MEDICI OSPEDALI 1180 DIPENDENTI di cui 204 MEDICI TERRITORIO 510 DIPENDENTI di cui 77 MEDICI RAPPORTO PERSONALE/POSTI LETTO 1,45 1,4 1, 43 1, 4 1,35 1,3 1,25 1,2 1, 22 1,15 1,1 2002 2003 Personale infermieristico/PL 2004