23 APRILE 2004
CONFERENZA DEI
SERVIZI SANITARI
PUBBLICI
ASL 13
SESTA EDIZIONE
ASL 13
POPOLAZIONE RESIDENTE: 320.938 (dati BDDE 31.12.2001) 323.669 (Dati
BDDE 31.12.2002)
OPERA SU UN TERRITORIO PRESSOCHE’ COINCIDENTE CON LA
PROVINCIA DI NOVARA
TUTTI I COMUNI DELL’ASL 13 RAGGRUPPATI IN 4 DISTRETTI FANNO PARTE
AMMINISTRATIVAMENTE DELLA PROVINCIA DI NOVARA
POPOLAZIONE: fasce d’età
DATI BDDE
16.598
219.772
21.601
2002
35.939
29.759
16.098
218.693
21.407
2001
0
0 -5 a n n i
5 0 .0 0 0
10 0 .0 0 0
6 -13 a n n i
15 0 .0 0 0
35.813
28.927
2 0 0 .0 0 0 2 5 0 .0 0 0 3 0 0 .0 0 0 3 5 0 .0 0 0
14 -6 4 a n n i
6 5 -7 4 a n n i
>= 7 5 a n n i
POPOLAZIONE per Distretto
DATI BDDE
73.502
68.705
AREA NORD = 142.207
2002
72.654
0
Ar o n a
5 0 .0 0 0
10 0 .0 0 0
128.545
AREA SUD = 181.462
68.308
AREA NORD = 140.962
2001
52.917
128.196
51.780
AREA SUD = 179.976
15 0 .0 0 0
Bo r g o ma n e r o
2 0 0 .0 0 0 2 5 0 .0 0 0 3 0 0 .0 0 0 3 5 0 .0 0 0
Ga llia te
No v a r a
POPOLAZIONE: fasce d’età
DATI BDDE
3 0 0 .0 0 0
2 5 7 .9 7 1
2 5 6 .19 8
2 5 0 .0 0 0
2 0 0 .0 0 0
15 0 .0 0 0
6 4 .7 4 0
10 0 .0 0 0
6 5 .6 9 8
5 0 .0 0 0
0
2001
0-64 anni
2002
>= 65 anni
LA STRUTTURA
PRODUTTIVA
AL 31.12.2003
ASSISTENZA OSPEDALIERA
3 PRESIDI OSPEDALIERI
423 POSTI LETTO di cui
348 per RICOVERO ORDINARIO
20 CULLE
9 comfort alberghiero
3 libera professione
18 di DAY HOSPITAL
25 di DAY SURGERY
10 SALE OPERATORIE
+ 1 SALA PACE-MAKER
1 D.E.A. DI I LIVELLO + 2 P.S.
158 AMBULATORI SPECIALISTICI
ASSISTENZA AMBULATORIALE
TERRITORIALE
DISTRETTO DI NOVARA
18 AMBULATORI SPECIALISTICI
DISTRETTO DI GALLIATE-TRECATE
18 AMBULATORI SPECIALISTICI
DISTRETTO DI ARONA
20 AMBULATORI SPECIALISTICI
DISTRETTO DI BORGOMANERO
21 AMBULATORI SPECIALISTICI
ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE
ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
CENTRI DIURNI
2001 : 22 POSTI
2002 : 35 POSTI
2003 : 45 POSTI
R.S.A.
2001 : 295 POSTI
2002 : 355 POSTI
2003 : 391 POSTI
POSTI DI SOLLIEVO
2001 : 21 POSTI
2002 : 27 POSTI
2003 : 53 POSTI
R.A.F.
2001 : 248 POSTI
2002 : 241 POSTI
2003 : 257 POSTI
ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE
ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
ALZHEIMER
CENTRI DIURNI
2003 : 10 POSTI
POSTI DI SOLLIEVO
2003 : 4 POSTI
R.S.A.
6 POSTI attivati il 01 febbraio 2004
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE
DISABILI – CENTRI DIURNI
DISTRETTO DI NOVARA
70 POSTI
DISTRETTO DI GALLIATE
40 POSTI
DISTRETTO DI ARONA
54 UTENTI
DISTRETTO DI
BORGOMANERO
47 POSTI
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE
DISABILI
DISTRETTO DI NOVARA
71 INSERIMENTI (STD 45 POSTI)
DISTRETTO DI GALLIATE
15 INSERIMENTI (STD 18 POSTI)
DISTRETTO DI ARONA
24 INSERIMENTI (STD 26 POSTI)
DISTRETTO DI BORGOMANERO
26 INSERIMENTI (STD 24 POSTI)
PAR. MINIMO 3,5 : 10.000 ABITANTI
STATO VEGETATIVO PERMANENTE
(coma apallico)
ALLA DATA ODIERNA
6 ASSISTITI
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE
TOSSICODIPENDENTI
2001
2002
2003
RESIDENZIALE
49
69
59
SEMIRESIDENZIALE
10
2
10
TOTALE POSTI LETTO OCCUPATI PER PERIODI VARI
DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE”
Totale utenza
1200
n° utenti
1000
800
600
400
200
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
alcolisti
135
155
190
213
186
227
245
277
tossicodip
425
469
530
567
620
753
746
756
0
0
0
0
0
0
20
23
560
624
720
780
806
980
1011
1056
tabagisti
totale
anni
ANDAMENTO DELL’UTENZA TOSSICO/ALCOLDIPENDENTE
Analisi andamenti temporali:
L’utenza in carico alla s.c. Ser.T. e alla s.s.v.d. Alcologia, complessivamente, è in costante aumento;
Il D.P.D. rappresenta, con i suoi operatori, un valido punto di riferimento per i pazienti con problematiche connesse all’uso/abuso di sostanze
stupefacenti e/o psicotrope; la maggiore visibilità e la professionalità crescente favoriscono i contatti dei paz., dei loro familiari e di quant’altri, a vario
titolo, hanno necessità di usufruire di trattamenti e/o di informazione in tale specifico campo.
DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE”
UTENTI APPOGGIATI IN MOBILITA'
n° utenti
200
100
0
Novara
Arona
B.manero
Trecate
2000
71
5
22
25
2001
97
9
19
26
2002
66
8
27
22
2003
74
Sedi 7Ser.T.
26
32
Andamento consumo prevalente sost. stup. d'uso primario nei
pazienti T.D. in carico alla s.c. Ser.T.
700
600
500
400
Ecstasy
Cannabinoidi
Cocaina
300
200
100
0
Eroina
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Sostanzialmente stabile l'affluenza di nuovi utenti in
appoggio da servizi extra-aziendali; ciò, comunque,
genera una mole di lavoro non indifferente in
considerazione dell’utenza con problematiche di
Tossico/alcol-dipendenza complessivamente in
carico: 139/756 (rapporto circa 1:5)
Dalla tabella si rileva, rispetto ai consumatori primari
dell’anno 2002: una lieve flessione dei consumatori di
cannabinoidi ( 147 vs 152), un sensibile aumento dei
consumatori di cocaina (73 vs 59) ed un modicissimo
aumento del n° relativo dei consumatori di eroina (514
vs 510); su quest’ultima sostanza la % di uso in senso
assoluto fa invece osservare una flessione sull’anno
precedente (67,99% / 69,29%).
DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE”
Scelta strategica del Dipartimento è stata quella di
n° soggetti raggiunti
Soggetti che hanno ricevuto interventi di tipo formativo
1000
dedicare più spazio alle attività di formazione, che per
900
altro richiedono un maggior impegno da parte degli
800
operatori.
700
anno 2000
600
anno 2001
500
anno 2002
400
anno 2003
300
permetterà al personale formato di mettere in campo,
a livello comunitario, conoscenze ed abilità acquisite
200
sui temi trattati.
100
0
L’implementazione di questa tipologia di attività
studenti m.i. studenti m.s
docenti m.i.
docenti m.s.
altro
anno 2000
0
680
12
18
50
anno 2001
28
936
5
50
0
anno 2002
0
954
9
83
0
anno 2003
234
924
24
119
176
Destinatari degli interventi
Conclusioni:
L’indice di ricambio dell’utenza, ovvero dei nuovi utenti presi in carico (n° 350 nuovi pazienti distinti in 238 T.D. e 112 Alcolisti), corrisponde a circa il 33,14%
rispetto al totale utenza (n° 1056 paz.), innegabile frutto del lavoro, svolto a vari livelli dagli operatori della s.c. Ser.T. e della s.s.v.d. Alcologia, teso a favorire
l’avvicinamento al servizio da parte del c.d. “sommerso”.
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE
D.S.M. NORD
GESTIONE
RESIDENZIALITA’
ACQUISTATA
STRUTTURA
2001
2002
2003
COMUNITA’ PROTETTA
TIPO B
12
11
13
RESIDENZE ASSISTITE
14
14
13
1 GRUPPO
APPARTAMENTO DI 3
POSTI
3
4
3
NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE
D.S.M. SUD
GESTIONE
RESIDENZIALITA’ A
GESTIONE DIRETTA
* 2 PZ AREA NORD
** 1 PZ AREA NORD
STRUTTURA
2001
2002
2003
COMUNITA’ PROTETTA TIPO A
“L’OASI” 20 P.L.
34 *
33 **
37 **
COMUNITA’ PROTETTA TIPO B
“I TIGLI” 20 P.L.
35
24
28
4 GRUPPI APPARTAMENTO
10
10
14
NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE
D.S.M. SUD
GESTIONE
RESIDENZIALITA’
ACQUISTATA
STRUTTURA
2001
2002
2003
COMUNITA’ PROTETTA TIPO B
4
4
3
COMUNITA’ PROTETTA TIPO A
-
-
1
RESIDENZE ASSISTITE
2
7
6
AFFIDO ETEROFAMILIARE
-
-
1
NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI
RISORSE PER ATTIVITA’ DI RIABILITAZIONE
D.S.M.
NORD
2001
2002
2003
ASSEGNI TERAPEUTICI
39
36
32
BORSE LAVORO
19
19
19
2001
2002
2003
ASSEGNI TERAPEUTICI
43
44
34
BORSE LAVORO
34
46
51
SUD
NUMERO PROGETTI ATTIVI
LA CARTA DEI SERVIZI
DEi D.S.M.
•Essa rappresenta una sorta di “biglietto da visita” del Dipartimento di Salute
Mentale.
•Dice quali sono i compiti che è tenuto a svolgere (la sua missione), ne spiega
l’organizzazione nel generale e nel particolare
•Tramite
la Carta, il cittadino è posto nelle condizioni di meglio comprendere i diversi aspetti dell’intervento
psichiatrico che viene svolto e può rapportarsi al proprio Dipartimento in modo informato.
•La Carta è un patto sulla Qualità dei servizi erogati, che un Dipartimento sottoscrive con i propri cittadini. Una
comunicazione che corre tra il Dipartimento e il cittadino e viceversa.
•Questa Carta è stata prodotta dalla Conferenza dei Dipartimenti di Salute Mentale del Quadrante Nord Est della
Regione Piemonte.Che comprende i Dipartimenti delle ASL: 11 (Vercelli), 12 (Biella), 13 (Novara), 14 (Omegna).
MEDICINA LEGALE
§ La Struttura Complessa di Medicina Legale opera nelle sedi di: Novara (sede Principale), Borgomanero,
Arona, Galliate.
§ Svolge (in estrema sintesi) le seguenti attività:
A) attività certificativa: n.° totale = 24.189 prestazioni (anno 2003)
a) semplice (accertamenti monocratici) = n. 16.026
b) complessa (accertamenti collegiali) = n. 8.103
c) medicina dello sport (Novara e Borgomanero): n.° visite totali = 4.242;
B) attività necroscopica/polizia mortuaria, con diretto supporto per Autorità Giudiziaria, Direzione
Sanitaria ASL 13, ASO Maggiore Novara, Centro Medico Veruno) = gestione di n. 197 casi (2003), con
esecuzione di n. 34 autopsie di interesse giudiziario.
C) attività di consulenza deontologica ed in tema di Responsabilità Professionale (risk management),
con costante attività diretta nei reparti ospedalieri
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE
DIREZIONE
GENERALE
DIPARTIMENTO
DI
PREVENZIONE
EPIDEMIOLOGIA
AREA
MEDICA
SERVIZIO DI
IGIENE ALIMENTI
DELLA NUTRIZIONE
SERVIZIO DI
IGIENE E SALUTE
PUBBLICA
AREA
VETERINARIA
NUCLEO
VIGILANZA
INTERAREA
SERVIZIO
PREVENZIONE E SICUREZZA
NEGLI AMBIENTI DI LAVORO
SIAV AREA A
SIAV AREA B
SIAV AREA C
PMPPV
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE
interventi straordinari 2003
•Programmi di informazione sul controllo delle malattie emergenti e correlate alla coabitazione uomo-animale
•Congresso (in collaborazione con ASO Novara) su:
SARS
Influenza aviare
Sindromi emorragiche
•Predisposizione degli interventi di emergenza in caso di eventi bioterroristici
SIAN
interventi straordinari 2003
•-Piani di controllo sulle sementi e campi coltivati a mais per ricerca OGM (distruzione
controllata dei raccolti)
•- Intervento su prodotti alimentari di origine vegetale per ricerca e controllo colorante
artificiale SUDAN 1
•-Funzione del servizio pilota regionale per progetto CAP (programma regionale di
controllo acque potabili)
•-Predisposizione e valutazione tabelle dietetiche agli alunni delle scuole mediesuperiori con particolare riferimento al problema della celiachia
SPreSAL
interventi straordinari 2003
•-Piano di intervento mirato alla riduzione dell’esposizione a rischi professionali nel
comparto galvanico
•-Formazione dei lavoratori e degli RLS addetti alla costruzione della linea ferroviaria ad
alta velocita’
•-Censimento degli edifici contenenti amianto
•-Sicurezza nei cantieri edili
•-Corsi per responsabile servizio prevenzione e protezione
•-Monitoraggio sulla applicazione del D.LGS. 626/94
•-Vigilanza sui cantieri per la costruzione della linea ad Alta velocita’ Torino Novara
SISP
interventi straordinari 2003
•-Conclusione prima fase del “Progetto Piemontese di Eliminazione del morbillo e della
rosolia congenita”
•- Realizzazione fasi esecutive del protocollo Regionale per la Prevenzione della
Tubercolosi umana. ( In collaborazione con ASO di Novara)
•-Vigilanza sulle attività turistico-ricettive
•-(Programma Regionale per Olimpiadi 2006)
•-Vigilanza sulle attività di solarium, tatuaggio e piercing (programma Regionale)
•-Vigilanza sulle strutture sanitarie e socio- assistenziali
•-(programma Obiettivo aziendale)
SIAV Area A
interventi straordinari 2003
•-Controlli per attuazione al futuro piano di profilassi per IBR
•-Predisposizione piani di controllo sulle popolazioni di animali sinantropi
•-Predisposizione di informativa su ruoli e sedi del servizio per gli utenti
•-Attivazione programmi di controllo sulle colonie feline (Ambulatori veterinari, Piani di
cattura, Sterilizzazioni)
SIAV Area B
interventi straordinari 2003
•- Programma straordinario di controllo per la gestione del materiale specifico a rischio
per BSE nei macelli (Reg.CEE 1774)
•-Interventi straordinari per la contaminazione dei prodotti a base di carne con colorante
SUDAN 1
•-Definizione e vigilanza sui fattori di rischio legati al consumo di crostacei e molluschi
lamellibranchi ai fini della prevenzione dell’epatite A
•-Controllo straordinario sulle aflatossine nel settore lattiero caseario.
•-Programma straordinario di controllo sui formaggi a pasta molle e sui residui di
lavorazione nell’ambito della profilassi dalla contaminazione da listeria monocytogenes
•-Programma di informazione al cittadino sulle contaminazioni alimentari domestiche e
sull’incauto acquisto
SIAV Area C
interventi straordinari 2003
•-Programma straordinario di controllo sulle aflatossine nei mangimi e nel latte alla
stalla.
•-Vigilanza sull’impiego degli OGM nei mangimi per animali.
•-Vigilanza sulle strutture di deposito sottoprodotti di origine animale
•-Vigilanza sui concentramenti di animali esotici e pericolosi
PMPPV
interventi straordinari 2003
•- Piano per il controllo piano ricerca aflatossine nel latte
•-Controlli e campionamento per definizione delle tipizzazione genetica per TSE nel
settore ovicaprino (Scrapie)
•-Controlli per georeferenzazione di tutti gli allevamenti avicoli e suini
•-Formazione del personale: attuazione in collaborazione con Assessorato Regionale di
un corso di aggiornamento professoinale ECM per Medici Veterinari.
•-Informazione nel settore: predisposizione opuscoli informativi per tutti gli allevatori su
biosicurezza.
•-Predisposizione di informativa su ruoli e sedi del servizio per tutti gli utenti.
SISP
Copertura Vaccinale – vaccinazioni pediatriche
•COPERTURA VACCINALE PER VACCINAZIONI OBBLIGATORIE AL 24° MESE DI VITA (elaborazione:
primo semestre 2003): 98.9%
•COPERTURA VACCINALE PER VACCINAZIONE OBBLIGATORIA ANTIPOLIO AL 48° MESE DI VITA
(elaborazione: primo semestre 2003) : 97.8%
Standard previsto nel Piano Nazionale Vaccini: 95%.
COPERTURA VACCINALE PER VACCINAZIONI FACOLTATIVE (elaborazione: primo semestre 2003):
Anti-pertosse a 12 mesi
91.3%
Anti-morbillo-parotite-rosolia a 24 mesi
87.8%
Anti-haemophilus B a 12 mesi
40.4%
Obiettivo aziendale fissato dalla Direzione Generale: incremento delle coperture
SISP
vaccinazione antinfluenzale – campagna 2003
•Dosi di vaccino acquistate
48.700
•Dosi di vaccino somministrate
47.535
Di cui
•Somministrate a ultrasessantacinquenni
38.544
•Somministrate a < 65 anni
9.001
•Dosi somministrate da MMG
•Dosi somministrate dai servizi ASL
25.067
22.478
Il valore di copertura vaccinale raggiunto nella categoria degli ultrasessantacinquenni durante la campagna
2003 è risultato pari al 60.4%, con un incremento rispetto al 2002 del 12.4%.
ASSISTENZA MINORI
N.P.I.
DISTRETTO DI NOVARA
4 AMBULATORI
DISTRETTO DI GALLIATE
4 AMBULATORI
DISTRETTO DI ARONA
3 AMBULATORI
DISTRETTO DI BORGOMANERO
2 AMBULATORI
ATTIVITA’ DI CONSULENZA PER U.O. OSPEDALIERE
NEL 2003 SONO STATI ASSISTITI 1.850 PAZIENTI
ASSISTENZA MINORI
PUNTI D’ASCOLTO PER ADOLESCENTI
ATTIVI A
NOVARA – ARONA – BORGOMANERO
IL COMUNE DI TRECATE FORNIRA’ A BREVE LA SEDE