Scheda Adesione
CORSO PER ADDETTI ALLA MANIPOLAZIONE DEGLI
ALIMENTI “EX LIBRETTO SANITARIO”
RESTITUIRE AL FAX 041.487880 O ALLA E-MAIL
[email protected]
DENOMINAZIONE AZIENDA _______________________________________________________
INDIRIZZO______________________________________________________________________
TEL. _________________________________ Cell. ____________________________________
E-mail o fax________________________________
L’AZIENDA HA DIRITTO E INTENDE CHIEDERE RIMBORSO EBAV
SI
NO
Dati dei partecipanti :
Cognome e Nome______________________________________________________________
Luogo e data di nascita_____________________________C.F.__________________________
QUALIFICA IN AZIENDA:
titolare
socio
collaboratore
dipendente
Cognome e Nome______________________________________________________________
Luogo e data di nascita_____________________________C.F.__________________________
QUALIFICA IN AZIENDA:
titolare
socio
collaboratore
dipendente
Cognome e Nome______________________________________________________________
Luogo e data di nascita_____________________________C.F.__________________________
QUALIFICA IN AZIENDA:
titolare
socio
collaboratore
dipendente
Le ricordiamo che i dati saranno trattati nel pieno rispetto della L.R. 196/03, in materia “tutela dei dati personali”.
Data ____________________
__________________________________
(Timbro e Firma)
Le nostre sedi:
Area Santa Maria di Sala – Noale Via Einstein, 8 – 30036 - Tel. 041.486477 Fax: 041.487880
Area Mirano – Spinea Via Miranese, 112 località Fossa Mirano (Ve) – Tel. Fax 041 430565
Area Martellago – Scorzè: Via Boschi, 126/c Martellago (Ve) - Tel. Fax 041.5402227
Salzano (Ve) Via Allegri, 4 - tel. Fax 041 5746002
[email protected] - www.artigianidelmiranese.it