0810
SCHEDA ISCRIZIONE
Associazione Italiana
Formatori ed Operatore della
Sicurezza sul Lavoro
SQECMA Ed. B Rev. 03 del 28/12/2011 Pag. 1/1
Formazione Rischi
Specifici
Agenti Biologici
Compilare TUTTI i campi del modulo in STAMPATELLO e inviare via e-mail a [email protected]
Oppure al fax 081.7367267
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Cognome e nome
mansione ricoperta in azienda
titolo di studio
__________________________(_____)__________________________________________________________________________
Nato a
provincia
in data
codice fiscale
__________________________________________________________________________________________________________
Residente a (città e provincia)
via
n. civico
cap
__________________________________________________________________________________________________________
Cellulare
tel. Fisso
fax
mail @
____________________________________________________________________ _Esempio: macrosettore 4, settore smaltimento rifiuti
Settore di appartenenza dell’azienda (in riferimento al settore di attività del macrosettore ATECO)
ESTREMI RELATIVI ALLA FATTURAZIONE:
__________________________________________________________________________________________________________
Ragione sociale azienda / ditta / ente
__________________________________________________________________________________________________________
con sede a (città e provincia)
via
n. civico
cap
__________________________________________________________________________________________________________
Tel. Fisso
fax
mail @
__________________________________________________________________________________________________________
Partita iva
Referente per la fatturazione (nome e cognome)
□ Dichiaro ai sensi dell’ art. 47 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 di essere in possesso dei requisiti specificati nel programma del corso
Modalità di pagamento: indicare con una X la forma di pagamento scelta)
□ con Accredito bancario a favore di NEW SKILL SRL – Banco di Napoli - IBAN IT08 E010 1039 8441 0000 0000 972
□ tramite assegno circolare □ altra modalità
causale iscrizione Formazione Rischi Specifici_Agenti Biologici
(N.B. Allegare la ricevuta di avvenuto pagamento)
□
Ente Pubblico (esente iva) con pagamento a 30 gg dal ricevimento fattura
La quota di iscrizione comprende: partecipazione al corso con materiale didattico, esecuzione prova pratica, Attestato e servizi vari come previsti
dal programma del corso. Firmando la presente si dichiara di aver preso visione e di accettare le informazioni generali, il programma, le modalità
organizzative del corso in oggetto. L’iscrizione è effettiva esclusivamente ad avvenuto pagamento della quota di iscrizione del corso. Il CFA
NEW SKILL SRL si riserva la facoltà, per cause non dipendenti dalla propria volontà, di annullare o modificare le date del corso dandone
tempestiva comunicazione. Nel caso di annullamento verrà restituita l’intera quota versata . Le iscrizione vengono raccolte in ordine
cronologico. Il corso è a numero chiuso. Massimo 35 partecipanti.
Luogo e data ________________________________________________Firma________________________________________
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS N. 196 DEL 30/06/03
Autorizziamo CFA NEW SKILL SRL e AiFOS ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto
contrattuale, per assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna
(registrazione partecipanti, accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato e libretto curriculum), per favorire tempestive segnalazioni inerenti
ai servizi e alle iniziative di formazione.
L'informativa dettagliata relativa al trattamento dei dati dei clienti di AiFOS è consultabile nell'apposita sezione del sito internet http://www.aifos.it
Luogo e data ________________________________________________Firma________________________________________
New Skill S.r.l.
Via delle Cave,76 - 80144 Napoli - tel. 081-7363165 - fax 081-7367267
P.I./CF
07298421210
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Sicurezza sul Lavoro
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Formazione Rischi
Specifici
Agenti Biologici
CONDIZIONI CONTRATTUALI
1. In caso di mancata partecipazione, la disdetta dovrà essere comunicata almeno 7 giorni lavorativi prima
dell’inizio del corso a mezzo fax al n. 081.736.72.67. E’ ammessa la sostituzione dell’iscritto con altra persona
della stessa azienda da comunicare almeno 1 giorno prima l’inizio del corso.
2. In caso di rinuncia oltre il termine di cui al precedente punto 2, New Skill S.r.l. fatturerà per intero la quota di
iscrizione (il corso rimane comunque recuperabile non oltre la sessione successiva corrispondendo una penale
aggiuntiva pari al 10% del prezzo di listino).
3. New Skill S.r.l. si riserva la facoltà, per cause non dipendenti dalla propria volontà, di annullare il corso
dandone tempestiva comunicazione e restituendo le quote versate. Alcune date potrebbero essere suscettibili
di modifica, New Skill S.r.l. si impegna a darne tempestiva comunicazione al corsista.
4. Il richiedente autorizza New Skill S.r.l. al trattamento dei propri dati personali (ex D.Lgs. 196/2003) per le
esclusive finalità legate all’organizzazione, gestione ed erogazione dei corsi di formazione (ivi inclusi il rilascio
degli attestati) nonché per l’offerta di ulteriori corsi e/o servizi erogati da New Skill S.r.l.
Data ________________________
Tmbro e firma per accettazione e specifica approvazione,
ai sensi dell’art 1341 C.C. dei punti 1, 2, 3 e 4
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