COMUNE DI
PERGINE VALSUGANA
DIREZIONE SERVIZI TECNICI
UFFICIO LAVORI PUBBLICI E PATRIMONIO
P.zza Garibaldi n°5 H
38057 – Pergine Valsugana (TN)
0461/502421 – FAX 0461/502244
[email protected]
RICHIESTA PER TRANSITO SU STRADE FORESTALI DI PROPRIETA’
COMUNALE (D.P.P. 3.11.2008 n. 51-158/Leg)
Il sottoscritto _________________________________ nato a ____________ il ________ e residente a
______________________________ prov.________ in via _______________________ n. ____________
recapito telefonico _______________________ , per poter transitare sulla strada forestale denominata
_________________________________in C.C.___________________ con il veicolo, asservito da un
motore (tipo)_____________________ targato_______________ nel periodo dal _______ al __________*.
CHIEDE IL RILASCIO
 DI CONTRASSEGNO DI IDENTIFICAZIONE
per la seguente motivazione:
a)  ai fini dell’identificazione dei veicoli a motore di proprietà degli aventi diritto di uso civico, per i quali
non è richiesta l'autorizzazione al transito sulle ricadenti nell'ambito del territorio gravato da tale diritto
(strade di tipo B).
b)  proprietario di beni immobili serviti dalla stessa strada forestale (strade di tipo B):
p.f./p.ed.________________________________________________ C.C. ___________________________
 DI AUTORIZZAZIONE
per la seguente motivazione:
c)  famigliare del proprietario di beni immobili serviti dalla stessa strada forestale (specificare
parentela)______________________( strade di tipo B):
p.f./p.ed.________________________________________________ C.C. ___________________________
d)  per utilizzo temporaneo (specificare quale, nell’ambito di ragioni connesse con la conservazione, con la
valorizzazione e con l'utilizzo del patrimonio sociale, culturale, produttivo, turistico e ambientale delle zone
montane) (strade di tipo B)_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
e)  caso straordinario di necessità ed urgenza (specificare le circostanze o le cause)___________________
___________________________________________________________________________________
(strade di tipo A e piste di esbosco - validità massima di ventiquattro ore).
f)  altro _______________________________________________________________________.
Pergine Valsugana,________________________
FIRMA
_______________________
Allegati:
copia libretto di circolazione automezzo;
se la richiesta è ai fini di caccia: autocertificazione motivata inerente il titolo a cacciare nell’area servita
dalla strada oggetto della richiesta;
n° 2 marche da bollo da € 14,62 (ad eccezione delle lettere a) e b), trattandosi di rilascio di
contrassegno)
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del
dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del
dichiarante.
*A parte i casi con le motivazioni individuate dalle lettere a) e b), il periodo di validità delle autorizzazioni al transito è
limitato alle necessità temporali d'uso dichiarate e non può in ogni caso superare il 31 dicembre dell'anno nel corso del
quale le stesse sono state rilasciate.