FLOGOSI
Flogosi
Risposta dell’organismo a vari stimoli esogeni o
endogeni che possono provocare danno cellulare
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Flogosi
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Distruggere l’agente lesivo
Confinare l’agente lesivo
Produrre la guarigione
Sostituire il tessuto danneggiato
tessuto nativo
cicatrice
Flogosi
Acuta
• Breve durata
• Edema
• Neutrofili
Cronica
• Lunga durata
• Prolif. vasi sanguigni
• Fibrosi
• Necrosi tessutale
• Linfociti e macrofagi
Flogosi acuta
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Vasodilatazione
Aumento permeabilità vascolare
Migrazione dei leucociti
Accumulo dei leucociti nella sede del danno
(chemiotassi)
Essudato: liquido infiammatorio ad elevata
concentrazione proteica e peso specifico > 1,020
Trasudato: liquido infiammatorio a bassa
concentrazione proteica e peso specifico < 1,012
Vasodilatazione
• Vasodilatazione
aumento flusso
calore
• Aumento permeabilità
riduzione liquidi
• Stasi
marginazione dei leucociti
stasi
Aumento permeabilità vascolare
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Contrazione cellule endoteliali delle venule
Riorganizzazione del citoscheletro
Danno diretto
Danno mediato dai leucociti
Aumentata transcitosi
Migrazione dei leucociti
• Marginazione
• Rotolamento
• Adesione
• Diapedesi
• Migrazione nei tessuti interstiziali
Rotolamento e adesione
• Selectine (E-, P-, L-)
• Glicoproteine mucina simili
• Immunoglobuline (ICAM-1, VCAM-1)
• Integrine
Diapedesi
PECAM-1
Chemiotassi
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Agenti esogeni (prodotti di origine batterica)
Agenti endogeni
fattori del complemento (C5a)
leucotrieni (LTB4)
citochine (IL-8)
Fagocitosi
• Riconoscimento e adesione (Fc, C3b)
• Ingestione (fagosoma)
• Degradazione (meccanismi ossigeno dipendenti, lisozima,
lattoferrina, proteina basica maggiore)
Mediatori chimici della flogosi
• Mediatori di origine plasmatica
• Mediatori di origine cellulare
Istamina e serotonina
• Mastociti, basofili e piastrine
• Vasodilatazione
• Vasopermeabilizzazione
Complemento
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MAC
Anafilotossine (C3a, C5a)
Chemiotassi (C5a)
Opsonizzazione (C3b)
Sistema delle chinine
• Bradichinina
• Vasodilatazione
• Vasopermeabilizzazione
Metaboliti acido arachidonico
Prostaglandine
• Vasodilatazione
• Dolore
• Febbre
Leucotrieni
• Vasodilatazione
• Vasopermeabilizzazione
PAF
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Vasodilatazione
Vasopermeabilizzazione
Adesione
Chemiotassi
Degradazione
Citochine
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Regolazione funzione dei linfociti
Azione proinfiammatoria
Attivazione cellule della flogosi
Chemiotassi
Enzimi lisosomiali
• Granuli specifici
• Granuli azzurofili
Radicali liberi dell’ossigeno
• Anione superossido
• Perossido di idrogeno
• Radicale ossidrile
Esiti della flogosi acuta
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Risoluzione
Ascesso
Guarigione con fibrosi
Flogosi cronica
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n.
Flogosi cronica
Flogosi di lunga durata in cui infiammazione,
distruzione tessutale e riparazione procedono
simultaneamente
Flogosi cronica
• Infezioni persistenti
• Esposizione prolungata ad agenti tossici
• Autoimmunità
Flogosi cronica
caratteristiche istologiche
• Infiltrazione di cellule mononucleate (macrofagi, linfociti)
• Distruzione tessutale
• Fibrosi
Flogosi granulomatosa
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Flogosi cronica
Cellule epitelioidi (macrofagi attivati)
Cellule giganti
Granuloma da corpo estraneo
Granuloma immunogeno
Flogosi sierosa
Flogosi fibrinosa
Flogosi purulenta
Sialoadeniti
• Eziologia virale, batterica o autoimmune
• Ghiandole salivari maggiori
• Sialolitiasi