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& Co. Località Castel Rainero,1 - 10060 PANCALIERI (TO)
Tel. 335.6116558 - Fax 011.9734018 - Mail. [email protected]
SCHEDA ISCRIZIONE
Il sottoscritto richiede con la presente iscrizione allo Stage: “SEMPLICEMENTE SORDO” del
01-02 giugno e 15 e 16 giugno dalle 09,00 alle 18,00 al Costo di:
Soci LIBERTAS, APNEC, INSCA, e 4 ZAMPE
Barrare la casella in
base alla scelta
! € 370,00 (Indicare numero ed Ente di appartenenza):___________________________________
Non soci ! € 420,00
Cognome ________________________________________________________________________
Nome ___________________________________________________________________________
Codice Fiscale: ___________________________________________________________________
Indirizzo
C.a.p.
________________________________________________________________________
_________________ Città
_________________ Prov. _________________________
Recapito telefonico (Cell.) __________________________________________________________
Indirizzo mail ______________________________________________________________________
CONSIGLIATA LA PARTECIPAZIONE CON CANI PROPRI O DI CLIENTI CON SORDITA’ MONO O
BILATERALI O CANI PARZIALMENTE O COMPLETAMENTE NON VEDENTI
Nome Cane ______________________________________________________________________
Razza ______________________________________ Età ___________________ Sesso ________
N. Microchip - Tatuaggio ____________________________________________________________
Si ricorda che sono ammessi solo cani con vaccinazioni in regola (portare il libretto sanitario)
Autorizzo ai sensi della legge 675/96, l’Amministrazione a trattare, per fini istituzionali, i dati personali contenuti nella
presente domanda ed Autorizzo il Centro Cinofilo 4 Zampe & Co all’effettuazione di filmati o foto ed alla pubblicazione
delle stesse per usi istituzionali. L’utilizzo del nome, delle immagini sono da considerarsi in forma gratuita.
Data: ___________________
Firma ________________________________________
L’evento si terrà presso il
Centro Cinofilo 4 Zampe & CO
Località Castel Rainero 1 - 10060 Pancalieri (TO)
Tel. 331-6944918 - Fax 011-19824992
www.centrocinofilo4zampe.it – E-mail [email protected]
Inviare la scheda di iscrizione compilata entro il 25 maggio 2013
A mezzo fax al n. 011-19824992 o mezzo e-mail a: [email protected]
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Centro Affiliato
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Piemonte 015
Ente di
Promozione
Sportiva
riconosciuto
dal CONI
Riconosciuto
dal Ministero
degli Interni
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& Co. Località Castel Rainero,1 - 10060 PANCALIERI (TO)
Tel. 335.6116558 - Fax 011.9734018 - Mail. [email protected]
Programma del corso
DOCENTE: Luca Scanavacca Formatore scuola CReA Docente a contratto presso Università di Parma Autore del
metodo “semplicemente sordo” Lavora con cani diversamente abili da dieci anni in consulenze private e master
collettivi. “Il cuore ha le sue ragioni , che la ragione ignora.” Pascal
DATE CORSO: 01/02 giugno e 15 e 16 giugno dalle 09.00 alle 18.00 per un totale di 32 ore
“Quattro giornate pratiche per imparare a vivere, comunicare educare cani affetti da disabilità
visive ed uditive”
Non serve a nulla reagire con rassegnazione o pietosismo, occorre invece rimboccarsi le maniche ed imparare a
conoscere il mondo del nostro cane. I cani sordi rielaborano e vivono le esperienze in modo differente da un cane
normodotato, ecco perché costruire un percorso personalizzato. Il training Semplicemente Sordo permette di ottenere
non solo una gestione della quotidianità più serena e sicura, ma anche la possibilità di sviluppare una comprensione più
profonda con il nostro cane.
A CHI E’ RIVOLTO: Educatori Cinofili, Istruttori Cinofili, Addestratori Cinofili, Veterinari che vogliano apprendere le
corrette metodiche di interazione ed educazione. Proprietari che vogliano migliorare la propria relazione con i propri cani
con disabilità visive ed uditive.
ISCRIZIONE: Le iscrizioni termineranno il 25 maggio 2013. La quota di partecipazione è di 370€ per i soci Apnec e Fisc
Cns Libertas e 420€ per i non soci. Si può accedere solo con cane diversamente abile proprio o di cliente.
Verranno considerate valide solo le iscrizioni che perverranno via mail o fax attraverso la presente scheda di iscrizione
disponibile su: www.centrocinofilo4zampe.com
IN COLLABORAZIONE CON: Australian Shepherd Rescue Italia
PER INFORMAZIONI: Fabrizio 335-6116558 - [email protected]
REGOLAMENTO PER I PARTECIPANTI
1. La partecipazione è subordinata all’accettazione della domanda di iscrizione da parte della commissione
organizzativa. Verrà inoltre data precedenza di iscrizione ai partecipanti con il cane.
2. Possono partecipare solo i cani affetti da disabilità visiva e auditiva.3. I cani dovranno essere iscritti all’anagrafe
canina, muniti di assicurazione per responsabilità civile e libretto veterinario.
3. 4. I cani dovranno essere condotti al guinzaglio da persona maggiorenne, e quei soggetti che potrebbero
presentare comportamenti pericolosi per se stessi, gli altri cani o le persone, potranno essere introdotti solo
previa autorizzazione degli organizzatori.
4. 5. Per comprovata giusta causa il partecipante potrà annullare la partecipazione purché dia tempestiva
comunicazione almeno 7 gg. prima del workshop.
5. 6. Per esigenze organizzative ed al fine della buona riuscita del workshop, la data e la sede dello stesso potranno
essere cambiate dagli organizzatori. Il partecipante, in questo caso sarà informato per tempo dell’eventuale
cambiamento.
6. 7. L’organizzazione si riserva inoltre la facoltà di annullare il workshop qualora non si raggiunga il numero minimo
stabilito. Il partecipante sarà informato con sufficiente anticipo e l’intera quota versata sarà rimborsata tramite
bonifico bancario.
☐ Confermo di aver letto e accettato il regolamento.
☐ Autorizzo Il Centro Cinofilo 4 Zampe & Co alla pubblicazione/divulgazione per scopi pubblicitari delle proprie foto e
filmati effettuati dallo staff durante le quattro giornate.
☐ Consento il trattamento dei miei dati personali secondo la legge 675/96.
DATA ........................... ……………….
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FIRMA…………………………………………………………….
Centro Affiliato
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Piemonte 015
Ente di
Promozione
Sportiva
riconosciuto
dal CONI
Riconosciuto
dal Ministero
degli Interni