Istituto Statale “Giacomo Monini” Liceo Linguistico – Liceo Scienze Umane Via Staffolo – 30020 Torre Di Mosto (VENEZIA) Tel. 3458367394 - Email: [email protected] Sito Internet: www.giacomomonini.wix.com/giacomomonini Pagina 1 di 1 AUTORIZZAZIONE INGRESSO IN RITARDO Modulo per l’ingresso in ritardo non giustificato con il libretto personale Data ___________________________ SEDE Classe ________________________ Ora d’entrata ________________________ Studente/essa (in stampatello leggibile) ____________________________________________ Motivazione del ritardo (in stampatello leggibile) ______________________________________ ______________________________________________________________________________ Firma dell’allievo ___________________________ Firma del docente che accoglie l’allievo in classe _________________________________ Presa visione del dirigente ________________________________________