rugby summer camp 2016 di Franco Bernini UN CORSO ESCLUSIVo presso la cittadella del rugby di parma APERTO a tutti i GIOVANI RUGBISTI NATI DAL ’99 AL 2006* * Per i giovani rugbisti nati nel 2006 è disponibile solo la formula DayCamp Una splendida esperienza per tutti i giovani rugbisti sotto la sapiente guida di Franco Bernini, allenatore di comprovata esperienza sia nell’alto livello professionistico in Super10, Celtic League e Nazionale sia come formatore tra i giovanissimi proprio grazie ai tanti camp organizzati. Una settimana di grande rugby ed insegnamento dei valori di questo sport. per informazioni +39 346 02 90 830 + 39 347 68 02 620 [email protected] IL CAMP INCLUDE: • • • • • • • • • per iscrizioni: Pratica quotidiana del rugby di movimento. Sviluppo dell’intelligenza tattica e dell’iniziativa durante il gioco. Sessioni specifiche di sviluppo dei diversi ruoli con l’ausilio dei giocatori professionisti. Insegnamento rigoroso delle regole per la buona preparazione psicofisica dell’atleta. Alimentazione fondata sui moderni principi della nutrizione sportiva. Presenza costante del fisioterapista. Attività polisportive quali nuoto e ping pong, nelle strutture della Cittadella del Rugby. Educatori qualificati presenti 24h su 24. Lezioni di inglese con insegnante (Facoltative) www.zebrerugby.eu www.rugbysummercamp.it periodi: 1° Sett. (Nati dal 2004-2006): dal 26/06/2016 al 02/07/2016 2° Sett. (Nati dal 1999-2003): dal 03/07/2016 al 09/07/2016 3° Sett. (Nati dal 1999-2003): dal 10/07/2016 al 16/07/2016 Cittadella del Rugby di Parma, sede delle Zebre Rugby. www.rugbysummercamp.it CA M SEDE DEL CAMP: P IN OC TR PA DA : ATO rugby summer camp di Franco Bernini Modulo di iscrizione: Io sottoscritto: ___________________________________________ In qualità di: Genitore Chi ne fa le veci Nome e cognome dell’iscritto: _____________________________________ Ruolo: ________________________ Data di nascita: __________________________ Luogo di nascita: _____________________________________ Residente in via: ___________________________________________________ N°: _____________________ Città: ___________________________________________ Prov: ___________ CAP _____________________ Società sportiva di provenienza: ________________________________________________________________ Taglia abbigliamento (Senior): Email della famiglia: (Leggibile): XS S M L XL XXL Tel./Cell. della famiglia: _________________________ ________________________________________________________________ Tipo di Camp: UNA SETTIMANA: (‘04-’06) dal 26/06/2016 al 02/07/2016*: (‘99-’03) dal 03/07/2016 al 09/07/2016: (‘99-’03) dal 10/07/2015 al 16/07/2015: Day Day Day DUE SETTIMANE: Full Full Full (‘99-’03) dal 03/07/2016 al 16/07/2016: Day Full * I giovani rugbisti nati nel 2006 possono partecipare solo al Day Camp. L’iscrizione al Rugby Summer Camp è subordinata alla presentazione di: 1) Modulo di iscrizione compilato e firmato in ogni sua parte. 2) Caparra della quota di iscrizione (vedi tabella) da versare al momento dell’iscrizione. 3) Copia del certificato medico per attività sportiva non agonistica o copia del libretto sanitario dello sportivo e tessera sanitaria. 4) Saldo della quota di iscrizione, che va versato all’inizio del Camp. 1 settimana Tipo 2 settimane Totale (€) Caparra (€) Saldo (€) Totale (€) Caparra (€) Saldo (€) DAY CAMP 260,00 60,00 200,00 420,00 120,00 300,00 FULL CAMP 460,00 110,00 350,00 820,00 220,00 600,00 Come iscriversi: Inviando il modulo d’iscrizione compilato e la ricevuta del bonifico bancario via fax al numero 0521 48 18 77 oppure via email all’indirizzo [email protected]. Modalità di pagamento: Bonifico bancario C/C intestato a: Junior Rugby School Pellerossa A.S.D. IBAN: IT20 K033 5901 6001 0000 0133 610 Per informazioni contattare Franco Bernini cel. +39 346 02 90 830 / +39 347 68 02 620. Il saldo va effettuato il 1° giorno del Camp. La quota del DAY CAMP comprende: allenamenti con staff professionistico, abbigliamento sportivo di rappresentanza, assicurazione, attestato di partecipazione, pranzo, merenda, foto ufficiale e piscina. La quota del FULL CAMP comprende: allenamenti con staff professionistico. abbigliamento sportivo di rappresentanza, assicurazione, attestato di partecipazione, pranzo, merenda, colazione, cena, pernottamento, foto ufficiale e piscina. La quota sia del DAY CAMP che del FULL CAMP non comprende: eventuali costi di trasporto per e da Parma, spese per attività extra, tutto ciò che non è espressamente citato in “la quota comprende”. Per chi rimane due settimane non è compresa la cena e il pernottamento del sabato, il pranzo della domenica. Assicurazione e consenso all’uso delle immagini Tutti gli iscritti sono coperti da assicurazione medica contro l’infortunio. Tale assicurazione risponderà in caso di necessità ed evenienza. Mi impegno fin da ora a rinunciare a qualsivoglia azione per ulteriori risarcimenti danni nei confronti dell’Organizzazione e dei suoi collaboratori, per qualsivoglia incidente o evenienza che possa accadere durante I’attività al Rugby Summer Camp. Cedo, a titolo gratuito, al Rugby Summer Camp e ai suoi aventi causa il diritto di utilizzare immagini filmate e/o fotografiche di mio/a figlio/a nell’ambito di filmati, di stampati o di siti internet aventi scopi informativi e pubblicitari relativi al Rugby Summer Camp, o a quanto organizzato dalla stessa. Informativa ex art. 13 D. Isg 196/03 I dati personali che riguardano i genitori e i figli minorenni iscritti al Rugby Summer Camp verranno trattati per lo svolgimento del servizio richiesto, ed in caso di consenso, al fine dell’invio di informazioni sui futuri servizi. l genitori potranno esercitare i diritti di cui alI’art. 7 del D. lgs 196/03 rivolgendosi a Rugby Summer Camp. l dati verranno trattati dai collaboratori dell’Organizzazione secondo Ie previsioni della normativa vigente in materia. Preso atto deIl’informativa ex art.13 D. lsg 196/03, consento il trattamento dei dati personali forniti per Io svolgimento di tutte le attività connesse al servizio richiesto e per le finalità specificate nell’informatlva stessa. Prendo atto che in difetto di tale consenso, come a quelli previsti nei vari punti di questo Modulo, l’iscrizione al Rugby Summer Camp. Segnalazioni sanitarie In qualità di Genitore o di chi ne fa le veci dichiara,sollevando l’Organizzazione da qualsiasi responsabilità, che l’iscritto/a non ha nessuna allergia, intolleranza alimentare o altre problematiche. Segnalare qui se ci sono invece eventuali allergie, intolleranze o altre problematiche (evidenziare l’eventuale necessità di somministrazione di farmaci, che sarà praticata solo in presenza di certificato del medico curante): ...................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Liberatoria per il trasporto. Io sottoscritto............................................................................................................................... genitore/o chi ne fale veci sono ad autorizzare l’iscritto .......................................................................................... ad essere trasportato con i mezzi a disposizione del Rugby Summer Camp durante gli spostamenti previsti dall’organizzazione e in caso di sinistro che coinvolga l’iscritto esonero l’autista da qualsiasi responsabilità. FIRMA ____________________________________