rugby summer camp UN CORSO ESCLUSIVo presso la cittadella del rugby di parma Rugby camp Director FRANCO BERNINI APERTO a tutti i GIOVANI RUGBISTI NATI DAL ’95 AL 2000 e A tutte le giovani rugbiste nate dal ‘97 al 2000 Una splendida esperienza per tutti i giovani rugbisti sotto la sapiente guida di Franco Bernini, allenatore di comprovata esperienza sia nell’alto livello professionistico in Super10, Celtic League e Nazionale sia come formatore tra i giovanissimi proprio grazie ai tanti camp organizzati. Una settimana di grande rugby ed insegnamento dei valori di questo sport. info e iscrizioni: +39 346 02 90 830 [email protected] IL CAMP INCLUDE: Pratica quotidiana del rugby di movimento. Sviluppo dell’intelligenza tattica e dell’iniziativa durante il gioco. Sessioni specifiche di sviluppo dei diversi ruoli con l’ausilio dei giocatori professionisti. Insegnamento rigoroso delle regole per la buona preparazione psicofisica dell’atleta. Alimentazione fondata sui moderni principi della nutrizione sportiva. Allenamenti quotidiani con la presenza dello staff e dei giocatori delle Zebre Rugby. Staff medico sempre presente. Attività polisportive quali nuoto, tiro con l’arco, calcetto nelle strutture della Cittadella del Rugby. Educatori qualificati presenti 24h su 24. SEDE DEL CAMP: periodi: Cittadella del Rugby di Parma, sede delle Zebre Rugby. costi: • • • • Una settimana DAY CAMP: Una settimana FULL CAMP: Due settimane DAY CAMP: Due settimane FULL CAMP: 1° Settimana: dal 23/06/13 al 29/06/13. 2° Settimana: dal 30/06/13 al 06/07/13. 250,00 € 450,00 € 400,00 € 800,00 € www.zebrerugby.eu CA M • • • • • • • • • P T O DA INA C O TR A P : Modulo di iscrizione: Io sottoscritto: ______________________________________________ In qualità di: Genitore Chi ne fa le veci Nome e cognome dell’iscritto: _____________________________________ Ruolo:___________________________ Data di nascita: __________________________ Luogo di nascita: _______________________________________ Residente in via: ___________________________________________________ N°: ______________________ Città: ___________________________________________ Prov: ___________ CAP ______________________ Società sportiva di provenienza: ___________________________________________________________________ Taglia abbigliamento: Tel./Cell. della famiglia: XS S M L XL XXL Email della famiglia: _____________________________________ ________________________________________________________________________ Tipo di Camp: 1 SETTIMANA: dal 23/06/13 al 29/06/13: Day Full dal 30/06/13 al 06/07/13: Day Full 2 SETTIMANE: dal 23/06/13 al 06/07/13: Day Full L’iscrizione al Rugby Summer Camp è subordinata alla presentazione di: 1) Modulo di iscrizione compilato e firmato in ogni sua parte. 2) Caparra della quota di iscrizione (vedi tabella) da versare al momento dell’iscrizione. 3) Copia del certificato medico per attività sportiva non agonistica o copia del libretto sanitario dello sportivo e tessera sanitaria. 4) Saldo della quota di iscrizione, che va versato all’inizio del Camp. 1 settimana Tipo Totale (€) Caparra (€) 2 settimane Saldo (€) Totale (€) Caparra (€) Saldo (€) DAY CAMP 250,00 50,00 200,00 400,00 100,00 300,00 FULL CAMP 450,00 100,00 350,00 800,00 200,00 600,00 Come iscriversi: Inviando il modulo d’iscrizione compilato e la ricevuta del bonifico bancario via fax al numero 0521 27 16 29 oppure via email all’indirizzo [email protected] Modalità di pagamento: Bonifico bancario C/C intestato a: Junior Rugby School - IT24 U069 3065 8401 0000 0000 558 Per informazioni contattare Franco Bernini cel. +39 346 02 90 830. Il saldo va effettuato il 1° giorno del Camp. La quota comprende: allenamenti con staff professionistico, abbigliamento sportivo di rappresentanza, assicurazione, attestato di partecipazione, pranzo e merenda, colazione*, cena* e pernottamento* (* solo per il FULL CAMP). Pranzo del sabato dopo il test match per il giocatore e per due componenti del nucleo familare solo su prenotazione. La quota non comprende: eventuali costi di trasporto per e da Parma, il pranzo della domenica, spese per attività extra, tutto ciò che non è espressamente citato in “la quota comprende“. Assicurazione e consenso all’uso delle immagini Tutti gli iscritti sono coperti da assicurazione medica contro l’infortunio. Tale assicurazione risponderà in caso di necessità ed evenienza. Mi impegno fin da ora a rinunciare a qualsivoglia azione per ulteriori risarcimenti danni nei confronti dell’Organizzazione e dei suoi collaboratori, per qualsivoglia incidente o evenienza che possa accadere durante I’attività al Rugby Summer Camp. Cedo, a titolo gratuito, al Rugby Summer Camp e ai suoi aventi causa il diritto di utilizzare immagini filmate e/o fotografiche di mio/a figlio/a nell’ambito di filmati, di stampati o di siti internet aventi scopi informativi e pubblicitari relativi al Rugby Summer Rugby Camp, o a quanto organizzato dalla stessa. Informativa ex art. 13 D. Isg 196/03 I dati personali che riguardano i genitori e i figli minorenni iscritti al Rugby Summer Camp verranno trattati per lo svolgimento del servizio richiesto, ed in caso di consenso, al fine dell’invio di informazioni sui futuri servizi. l genitori potranno esercitare i diritti di cui alI’art. 7 del D. lgs 196/03 rivolgendosi a Zebre Rugby ssd. l dati verranno trattati dai collaboratori dell’Organizzazione secondo Ie previsioni della normativa vigente in materia. Preso atto deIl’informativa ex art.13 D. lsg 196/03, consento il trattamento dei dati personali forniti per Io svolgimento di tutte le attività connesse al servizio richiesto e per le finalità specificate nell’informatlva stessa. Prendo atto che in difetto di tale consenso, come a quelli previsti nei vari punti di questo Modulo, l’iscrizione al Rugby Summer Camp. Segnalazioni sanitarie In qualità di Genitore o di chi ne fa le veci dichiara,sollevando l’Organizzazione da qualsiasi responsabilità, che l’iscritto/a non ha nessuna allergia, intolleranza alimentare o altre problematiche. Segnalare qui se ci sono invece eventuali allergie, intolleranze o altre problematiche (evidenziare l’eventuale necessità di somministrazione di farmaci, che sarà praticata solo in presenza di certificato del medico curante): ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Liberatoria per il trasporto. Io sottoscritto..................................................................................................................... genitore/o chi ne fale veci sono ad autorizzare l’iscritto .................................................................................. ad essere trasportato con i mezzi a disposizione del Rugby Summer Camp durante gli spostamenti previsti dall’organizzazione e in caso di sinistro che coinvolga l’iscritto esonero l’autista da qualsiasi responsabilità. FIRMA ____________________________________