Associazione Rinnovamento nello Spirito Santo SCHEDA DI PARTECIPAZIONE Week end Giovani “Italia chiama Rio” 26 - 28 Luglio Giardino “I Ponti” Bagno a Ripoli (FI) Cognome ............................................................................. Nome .................................................................... Indirizzo .......................................................................................................... Tel ............................................. Cap .................. Città ........................................................................................ Provincia .................................. Luogo e data di nascita ........................................................................................................................................ Il partecipante, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, concede il suo consenso al trattamento dei dati personali, anche sensibili, per i fini indicati nell’apposita informativa consultabile sul sito www.rnsitalia.it/informativacorsi.pdf. Firma del partecipante ........................................................ Da compilare dal genitore solo in caso di partecipante minore di età: Il/la sottoscritto/a........................................................................................................................ nato/a ................................. il............................ Residente in ................................................................................... conferma e autorizza l’iscr izione sopra espressa dal figlio/a................................................................... e accetta e riconosce che l’Associazione Rinnovamento nello Spirito Santo non si assume la supervisione dei minorenni né la responsabilità per danni occasionati dal proprio/a figlio/a. Il genitore, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, concede il suo consenso al trattamento dei dati personali, anche sensibili, del figlio per i fini indicati nell’apposita informativa consultabile sul sito www.rns-italia.it/informativacorsi.pdf. Firma del genitore ...................................... □ Intero periodo quota a persona € 80,00 (dal pomeriggio del 26 al pranzo del 28) □ Pendolari sabato e domenica quota a persona € 40,00 (con 4 pasti) □ Pendolari sabato quota a persona € 30,00 (con 2 pasti) □ Pendolari quota a persona € 20,00 (no pasti) □ Kit GMG 2013 € 15,00 (da prenotare) Portare “sacco a pelo” e materassino (no tende personali), si alloggerà in strutture quali palestre e scuole; costume per doccia (ci saranno sia docce interne che esterne); cappello, borraccia per acqua, carta igienica, asciugamani; protezione per insetti; quaderno, Bibbia, libretto dei canti e strumenti musicali, torcia. N.B.: l’importo della quota dovrà essere versato direttamente sul c/c postale 97329007 – IBAN IT24X0760103200000097329007 (inoltrare copia della ricevuta del bonifico). Indicare se ci sono problemi di intolleranze alimentari □ Celiachia □ Altro allergie-intolleranze-vegetariana Mezzo di trasporto □ Auto Propria □ Treno □ Aereo □ Pullman Arrivo : Giorno __________ Orario _________ Partenza: Giorno __________ Orario _________ Indicare appartenenza al RnS □ Nuovo □ Effusionato □ Effusionato con incarico La presente scheda compilata in ogni sua parte va inviata a: Associazione Rinnovamento nello Spirito Santo Via degli Olmi, 62 - 00172 Roma - Tel. 0623238935- fax 0662277471 Email: [email protected] (chiamare per conferma avvenuta prenotazione) Allegare fotocopia dell’avvenuto versamento del Kit GMG 2013 intestato ad Associazione “Rinnovamento nello Spirito Santo” Via degli Olmi, 62 - 00172 Roma effettuato mediante bonifico bancario sul seguente IBAN: IT 02 B 06285 03203 CC1027485330