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bedin
ambrosi:
COMUNICAZIONE DELLA DIRIGENZA N. 258
Vicenza, 04/02/2016

Alle alunne in elenco
PRANOVI GIOIA
COMACCHIO GIADA
PAVIN SARA
QUADRI GAIA
1^ EA
BORGO RACHELE
CIUCCI NICOLE
SCARANTO VALENTINA
CORTE ARIANNA
DE BIASI ALESSIA
BURINATO GIULIA
STAGNO WENDY
MEI HANDREA
2^ BA
PIROCCA ALESSIA
FACCIN JESSICA

3^ DAS
3^ DAS
3^ BAC
1^ EA
3^ EAA
3^ EAA
2^ EAA
1^ CA
3^ EAA
1^ CT
3^CAC
1^ BT
Ai docenti
OGGETTO: Partecipazione alla Fase di Qualificazione dei Giochi Sportivi Studenteschi di Pallavolo
Allieve Femminile
Le alunne in elenco sono invitate a rappresentare l’I. I. S. “A. Da Schio” alla Fase Provinciale dei
Giochi Sportivi Studenteschi di pallavolo negli incontri programmati dall’USP di Vicenza
VENERDI’ 12 FEBBRAIO 2016
presso la palestra dell’Istituto Montagna
Le allieve che saranno seguite dal prof. Valter Bedin, dovranno trovarsi alle ore 7.40 presso la
palestra del nostro Istituto per recarsi successivamente all’Istituto Montagna per partecipare alle gare in
programma. Al termine della manifestazione le alunne potranno recarsi a casa.
Per la partecipazione è indispensabile essere in possesso di un documento valido di riconoscimento (Carta
d’identità).
Le alunne dovranno anche essere in possesso del certificato medico di sana e robusta costituzione.
Qual ora qualche alunna fosse impossibilitata a partecipare alla manifestazione è invitata a
comunicarlo tempestivamente al prof. Valter Bedin o al proprio insegnante di Educazione Fisica.
Le ragazze riporteranno sul libretto la comunicazione alla famiglia dell’impegno sportivo che dovrà
essere firmato per presa visione dai genitori.
I docenti che leggeranno questa circolare trascriveranno sul giornale di classe i nominativi
degli alunni in uscita e la motivazione.
IL DIRIGENTE
Avv. Giuseppe Sozzo
Il sottoscritto genitore dell’alunna_____________________________________________ cl ____________
autorizzo mia figlia a partecipare alle partite di pallavolo presso l’Istituto Montagna di Vicenza, in
programma Venerdì 12 febbraio 2016 dalle ore 7.40 alle ore 13.30.
Vicenza, ________________
Firma ____________________________________
MODELLO B
ISCRIZIONI MANIFESTAZIONE
CAMPIONATI STUDENTESCHI A.S. 2015/16
(Iscrizione a cura del Dirigente Scolastico)
Disciplina: PALLAVOLO FEMMINILE
FASE:
distrettuale
provinciale
regionale
REGIONE VENETO PROVINCIA VICENZA COMUNE VICENZA
SCUOLA / ISTITUTO IS “A. DA SCHIO” VICENZA INDIRIZZO Via Baden Powell, 33 - 36100 VICENZA
TEL. 0444/294320 E-MAIL [email protected]
SQUADRA
Cognome
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
PRANOVI
COMACCHIO
PAVIN
QUADRI
BORGO
CIUCCI
SCARANTO
DE BIASI
CORTE
BURINATO
STAGNO
MEI
PIROCCA
FACCIN
Accompagnatori
1 Prof.ssa
Prof.
2 Prof.ssa
Prof.
Nome
GIOIA
GIADA
SARA
GAIA
RACHELE
NICOLE
VALENTINA
ALESSIA
ARIANNA
GIULIA
WENDY
HANDREA
ALESSIA
JESSICA
Cognome e Nome
BEDIN VALTER
MONFARDINI MASSIMO
M
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
Data di nascita
(gg/mm/aa)
18
12 1999
04
03 1999
25
10 1999
22
03 2001
26
06 2000
18
03 1999
21
09 1999
17
06 2001
26
07 1999
07
07 1999
19
11 2001
01
08 2000
27
12 1999
30
04 2001
Cellulare
347/2569227
349/6669283
Il Dirigente Scolastico con la presente dichiara:
che gli alunni in elenco sono iscritti e frequentanti nell’a.s. 2015-2016 e sono in possesso del
certificato di idoneità all’attività sportiva non agonistica, e giudicati idonei, ai sensi del D.M.
24.04.2013 modificato dall’art. 42 bis della L. 9 agosto 2013 n. 98 di conversione del D.L. n.
69/2013. Le relative certificazioni sono depositate agli atti della scuola e risultano iscritti nella
disciplina PALLAVOLO nel portale www.campionatistudenteschi.it;
a) di conoscere e rispettare – unitamente agli accompagnatori e ai partecipanti iscritti - il
regolamento generale dei Campionati Studenteschi e il regolamento della manifestazione
provinciale/regionale di PALLAVOLO
b) di aver acquisito dai genitori/tutori il consenso per la partecipazione dei minori in veste di atleti
ai Campionati Studenteschi;
c) di aver acquisito dai genitori/tutori e di concedere l'autorizzazione al Comitato Organizzatore ad
utilizzare fotografie, nastri, video, immagini, riferiti allo svolgimento della manifestazione, per
qualsiasi legittimo utilizzo, senza remunerazione;
d) di aver acquisito dai genitori/tutori il consenso al trattamento dei dati personali secondo quanto
previsto dal D.Lgs. 196/2003, e di aver predisposto l’informativa preventiva nel caso di
trattamento dei dati sensibili.
Il Referente
Timbro della scuola
Prof. Valter Bedin
IL DIRIGENTE
Avv. Giuseppe SOZZO