NEUROFISIOPATOLOGIA DI COSA SI TRATTA? L’elettroencefalografia Studio dell’attività elettrica cerebrale Le basi neurofisiologiche del segnale EEG Ruolo del talamo o di altri pace-maker Elettroencefalografo Definizione dei segnali EEG: frequenza – i ritmi < 4 c/s 4 – 7.5 c/s 8 - 13 c/s > 13 c/s Definizione dei segnali EEG Basso voltaggio: non > 25-30 mV Ampiezza Medio voltaggio: 30-70 mV Alto voltaggio: > 70 mV Sincronia Simmetria Topografia Il sistema 10-20 di Jasper Il sistema 10-20 di Jasper Calibrazione e costante di tempo Tempo che la penna impiega nella calibrazione per passare dal valore massimo x ad 1/3 di esso Elettroencefalografia: elettrodi Elettroencefalografia: cuffie EEG normale: adulto in veglia EEG normale: adulto in veglia EEG normale: reazione di arresto EEG normale: bambino 3 mesi EEG normale: bambino 7 mesi EEG normale: bambino 12 mesi EEG normale: bambino 5 anni 8 anni EEG normale: bambino 12 anni 14 anni EEG normale: in sonno Stadio 1 del sonno EEG normale: in sonno Stadio 2 del sonno EEG normale: in sonno Stadio 4 del sonno EEG normale: in sonno Stadio REM del sonno Poligrafia in sonno Apnea ostruttiva in sonno Le prove di attivazione Basale Durante l’iperpnea Le prove di attivazione Basale Durante l’iperpnea Le prove di attivazione: SLI Risposta fotomioclonica Le prove di attivazione: SLI Risposta fotoconvulsiva Le prove di attivazione: SLI Risposta fotoconvulsiva EEG: grafoelementi patologici Punte isolate Onde aguzze bie trifasiche Polipunte EEG: grafoelementi patologici Complessi punta-onda Complessi polipunta-onda EEG patologico Crisi tonica EEG patologico Crisi Grande Male EEG patologico Assenza Piccolo Male EEG patologico Crisi focale frontale EEG patologico Crisi focale temporale EEG patologico Ipsaritmia EEG patologico S. Lennox-Gastaut: Polipunte EEG patologico PLED: Scariche epilettiformi lateralizzate periodiche EEG patologico Sofferenza biemisferica EEG patologico Onde trifasiche EEG patologico M. Di Jakob - Creutzfeldt Morte cerebrale I potenziali evocati (PE) • I potenziali evocati sono il correlato elettrico (generato nel cervello, negli organi di senso e nelle vie che conducono al cervello) dell’ attivazione indotta da uno stimolo su una popolazione neuronale I PE somatosensoriali PES nella SM I potenziali evocati acustici: BAEPs B A E Ps I potenziali evocati acustici I potenziali evocati acustici: BAEPs BAEPs I V II I II I BAEPs VI I V I V I V Neurinoma dell’VIII N.C. ABR nella SM ABR nella SM normale SM Potenziali evocati visivi Potenziali evocati visivi Potenziali evocati visivi Potenziali evocati visivi PEV nella SM I potenziali evocati motori Omunculus motorio A B A B Stimolazione unifocale Mano cl Deltoide cl Mano ipsi Deltoide ipsi Mano cl Deltoide cl Mano ipsi Deltoide ipsi Mappaggio dell’area motoria Stimolazione magnetica transcranica PEM nella SM