CARTA DEI SERVIZI DIRETTORE SANITARIO DOTT. CARLO GIACOMIN POLIAMBULATORI AQUAFIT VIA DEI SORANZO N. 4 – 30037 SCORZE’ / VE TEL. 041-5848500 FAX 041-5848579 1 e mail: [email protected] 2 G en til e l et t or e h o il pi ac er e di p res en t ar Le l a n os t ra “ C ar t a d ei Se rv i zi S an it ar i” . Q ues t o s tr um en t o, g r az ie a nc h e al l a Su a g en til e e pr ez i os a pa rt ec ip a zi on e, c i c ons en te d i m ig l i or ar e c os t an te me n te l a qu al i t à dei s e rv iz i o ffer ti . O b ie tt iv o d e l l a n os tr a at ti v it à l a v or a ti va è q u el l o di off ri rL e un a qual ific a ta as s is t en z a s a ni ta ri a a t tr av er s o l e c o mp et en ze, l a pr ofes s io n al i tà e l ’ u m a ni tà di c ol or o c h e, a v ari o ti t ol o, r u ol o e g ra do , op er an o al l ’ in te r no d ei P ol i a mb ul a t or i A qua fit, a ug u ra nd o Le qua n to pri m a un a p ro n t a g u ari g i on e . N el r ing r az ia rL a p er l a Su a pr ez ios a c ol l ab o ra zi o ne, c o ns id er i nos tr o pers o nal e a S ua dis p os i zi o ne per o g ni in fo rm a zi o ne ed es ig e nz a no n il l us tr at e nel l a Ca r ta d ei S er vi zi . Il D ire t to re S a ni ta ri o 3 il Indicazioni alla lettura della Carta dei Servizi Sanitaria Questa Carta dei Servizi è articolata in otto sezioni, contraddistinte da colori diversi che troverete indicati nel bordo esterno delle pagine. PAGINE ROSSE 1 PREMESSA pag. 6 1.1 CHI SIAMO pag. 7 1.2 CARTA DEI SERVIZI SANITARI pag. 7 PAGINE BLU 2 ACCOGLIENZA – STRUTTURA - SERVIZI OFFERTI pag. 10 2.1 DIAGRAMMA DI FLUSSO pag. 12 2.2 DIVERSABILI pag. 13 2.3 SERVIZI FORNITI pag. 13 2.4 ACCETTAZIONE – PRENOTAZIONE – AMMINISTRAZIONE pag. 15 2.5 SERVIZIO SEGNALAZIONE RECLAMI pag. 16 2.6 SCHEDA VALUTAZIONE DEL GRADO DI SODDISFAZIONE pag. 16 2.7 SERVIZIO INFORMATICO ARCHIVIAZIONE PRIVACY pag. 17 2.8 REGOLE E DIVIETI pag. 17 PAGINE VERDI 3 PRESTAZIONI E SERVIZI SANITARI pag. 18 3.1 AREA FISIOTERAPICA pag. 18 3.2 AREA RIABILITATIVA IN ACQUA E IN PALESTRA pag. 24 3.3 AREA MEDICA pag. 29 4 PAGINE GRIGIE 4 REGOLAMENTO INTERNO pag. 36 4.1 FISIOTERAPIA pag. 36 4.2 RIABILITAZIONE IN VASCA E IN PALESTRA pag. 37 4.3 NORME COMPORTAMENTALI pag. 37 PAGINE ROSA 5 VERIFICA E MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’ pag. 38 5.1 STRUTTURA DEL GRUPPO DIREZIONALE pag. 40 PAGINE ARANCIO 6 DIRITTI E DOVERI DELL’UTENTE pag. 41 6.1 DIRITTI pag. 41 6.2 DOVERI pag. 44 PAGINE LILLA 7 QUESTIONARIO DI GRADIMENTO pag. 45 PAGINE MARRONE 8 INDICAZIONI DI PERCORSO pag. 46 5 1 PREMESSA La Carta dei Servizi dei Poliambulatori Aquafit è concepita per facilitare gli utenti all’utilizzo e alla conoscenza dei servizi offerti. Tale strumento può inoltre essere considerato a tutela del diritto alla salute, in quanto attribuisce all’utente la possibilità di un controllo effettivo sui servizi erogati dalla struttura e la loro qualità. Attraverso questo documento i Poliambulatori Aquafit intendono favorire dei comportamenti rivolti a migliorare il rapporto tra la sanità privata ed il cittadino. Il presente documento denominato “La Carta dei Servizi Sanitari dei Poliambulatori Aquafit” sarà revisionato annualmente e rifatto ogni tre anni e come tale deve essere interpretato in chiave dinamica, in quanto sarà soggetto a continui momenti di verifica, miglioramento ed integrazioni, ciò non soltanto per il modificarsi delle situazioni, ma anche per il perseguimento dei vari obiettivi di miglioramento prefissati dal Poliambulatorio Aquafit. Le informazioni contenute in questo documento sono aggiornate a Giugno 2012. E’ possibile che dopo tale data si verifichino delle modifiche alle normative, ai servizi od agli orari indicati; eventuali ulteriori chiarimenti ed informazioni potranno essere richieste telefonando al numero dei Poliambulatori Aquafit indicato all’interno di questo documento. La Carta dei Servizi è una guida messa a disposizione degli utenti che si rivolgono ai Poliambulatori Aquafit, per illustrare in modo chiaro e trasparente tutti i servizi che la nostra struttura sanitaria offre. Tale documento illustra le modalità di accesso e come usufruire delle prestazioni, fornisce inoltre tutte le misure che i Poliambulatori Aquafit adottano a garanzia della qualità, della sicurezza e professionalità. Questa Carta dei Servizi è uno strumento di dialogo con l’utente, che deve poter essere partecipe delle prestazioni rese dalla struttura che lo riguardano da vicino. Essere un aiuto per la salute del cittadino, per noi significa dare il meglio dei nostri servizi sanitari, ma anche capire le esigenze, farci conoscere e stabilire un rapporto continuativo di stima, fiducia, collaborazione e rispetto. 1.1 CHI SIAMO Seguendo il principio che la salute è una condizione imprescindibile per ognuno, i Poliambulatori Aquafit pongono l’utente in cima alla propria scala di valori e al centro della propria organizzazione sanitaria e si impegnano a 6 offrire un servizio di qualità efficiente, efficace, completo e soddisfacente. I Poliambulatori Aquafit nascono nel 2002 e sono una struttura all’avanguardia nel settore della riabilitazione in acqua, nella fisiochinesiterapia e nel settore medico polispecialistico. I Poliambulatori Aquafit offrono una vasta gamma di competenze, in quanto lavorando in modo coordinato consentono un approccio multidisciplinare alle problematiche sanitarie. La nostra Struttura Sanitaria, autorizzata secondo le disposizioni della Regione Veneto dal 31/05/2002, opera in sinergia con l’utente, la sua famiglia, il medico specialista e il medico curante. L’attività è contraddistinta da un impegno per mantenersi all’avanguardia nei servizi sanitari, garantire un’informazione precisa e trasparente, snellire le procedure amministrative, garantire professionalità ed aggiornamento al proprio personale. 1.2 CARTA DEI SERVIZI Con la direttiva del 27 gennaio 1994, il Consiglio dei Ministri, allineandosi a quanto già realizzato in altri paesi europei per riqualificare i servizi pubblici e privati ha introdotto delle direttive che devono regolare i rapporti tra gli enti erogatori di prestazioni sanitarie ed i cittadini. A seguito di tali direttive tutti gli enti erogatori di servizi sanitari debbono adottare e garantire standard di qualità e quantità del servizio tramite l’adozione di una “Carta dei Servizi”, volta essenzialmente alla tutela dei diritti del cittadino. I Poliambulatori Aquafit hanno sviluppato la propria Carta dei Servizi, affinché essa diventi per gli utenti uno strumento atto a fornire una serie di informazioni sulle attività sanitarie svolte e per consentire all’utente di valutare la qualità dei servizi offerti. La Carta dei Servizi è uno strumento che i Poliambulatori Aquafit hanno adottato per creare un rapporto di dialogo e collaborazione con gli utenti al fine di tutelare e garantire i loro diritti, far conoscere le attività offerte ed i livelli di qualità messi a disposizione. I Poliambulatori Aquafit sono un centro medico privato di recupero e riabilitazione funzionale che opera principalmente nelle branche della fisiatria, ortopedia, neurologia e medicina estetica. Questo documento rappresenta un impegno che il Poliambulatorio Aquafit assume nei confronti di tutti gli utenti che si troveranno ad utilizzare i nostri servizi. L’impegno si traduce nel garantire agli utenti strutture, personale, attività e prestazioni sanitarie di livello qualitativo in dinamico miglioramento. La consapevolezza dell’importanza della qualità dei nostri servizi è alla base 7 della programmazione annuale dei Poliambulatori Aquafit, nella ferma convinzione che qualità significhi: rispondere adeguatamente alle esigenze dei nostri utenti, fornendo risposte precise e tempestive ai più importanti bisogni sanitari; organizzare i servizi con un criterio di efficienza garantendo agli utenti un accesso semplice ed immediato alla nostra struttura; fornire personale qualificato. Il lavoro che ci siamo prefissati ha richiesto e richiede una viva collaborazione tra tutte le figure professionali che operano all’intero dei Poliambulatori Aquafit. Gli utenti che porranno attenzione alla lettura della presente carta dei servizi sanitari, potranno partecipare al suo miglioramento tramite commenti, critiche e richieste, fornendo così indicazioni fondamentali per migliorare la qualità dei servizi. La presente Carta dei Servizi si ispira ai seguenti principi fondamentali: Efficienza: i servizi e le prestazioni sanitarie saranno forniti mediante un uso ottimale delle risorse, secondo i più aggiornati standard di qualità e adottando tutte le misure idonee per soddisfare in modo tempestivo i bisogni dell’utente. Uguaglianza: la struttura si impegna a erogare i propri servizi senza alcuna distinzione di età, sesso, nazionalità, religione, convinzioni politiche, condizioni sociali e stato di salute, nei confronti di tutti coloro che richiedano le nostre prestazioni. Rispetto: ogni utente dovrà essere assistito e trattato con attenzione, premura e cortesia nel rispetto della persona e della sua dignità. Imparzialità: i servizi saranno forniti secondo regole uguali per tutti e l’imparzialità viene garantita attraverso l’erogazione di prestazioni sanitarie esclusivamente sulla base delle effettive necessità degli utenti. Continuità: l’erogazione delle prestazioni sanitarie saranno garantite con carattere di continuità, qualità e regolarità. Qualora fosse necessario sospendere temporaneamente alcuni servizi, saranno adottate idonee misure volte ad alleviare eventuali disagi per l’utente. Giustizia: viene garantita la più stretta osservanza da parte dei dipendenti, collaboratori e consulenti, dei doveri di ufficio e deontologici e l’astensione da parte di tali soggetti da atti o fatti che non abbiano il carattere dell’imparzialità. Diritto di scelta: la struttura favorisce, nei limiti della propria organizzazione, il diritto di scelta degli utenti, riferito sia alla scelta dell’operatore sanitario che alle possibili alternative terapeutiche che gli vengono rappresentate nel rispetto del consenso informato. Partecipazione: è garantito il diritto dell’utente a collaborare, con osservazioni e suggerimenti, alla corretta erogazione della prestazione e al 8 miglioramento del servizio prestato dalla struttura. Sicurezza: giornalmente vengono effettuati controlli, pulizie ed in particolare il monitoraggio delle acque affinché i valori siano sempre conformi a quanto richiesto dal Ministero della Sanità. Informazioni agli utenti: l’utente ha il diritto di accedere a tutte le informazioni riguardanti le attività dei Poliambulatori Aquafit. Il centro per garantire all’utente la costante informazione sulla modalità dei servizi, sulle procedure e sulle iniziative aziendali che possono interessarlo, utilizza anche i seguenti strumenti: sito internet, opuscoli, giornate informative, e mail. 2 ACCOGLIENZA - STRUTTURA - SERVIZI OFFERTI I Poliambulatori Aquafit offrono una vasta gamma di competenze, attraverso un approccio multidisciplinare alle problematiche sanitarie. L’attività della struttura è caratterizzata da linee operative come: accesso facilitato alle informazioni relative alla struttura stessa, alle prestazioni e ai servizi erogati; riduzione e snellimento delle procedure amministrative e delle modalità d’accesso alle prestazioni sanitarie; prenotazioni anche telefoniche di prestazioni specialistiche; preventivi anche telefonici delle prestazioni sanitarie; l’istituzione di sistemi di controllo e di continuo miglioramento della qualità. La prenotazione relativa ad una prestazione si effettua nei giorni non festivi, secondo una delle seguenti modalità: telefonicamente dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 20.45 (orario continuato) al numero di telefono: 041-5848500; via fax al numero 041-5848579; via e-mail all’indirizzo: [email protected] personalmente presentandosi in reception dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 20.45 (orario continuato) L’utente, nel caso non possa rispettare l’appuntamento è tenuto a disdire la prenotazione almeno 24 ore prima telefonando al numero 041-5848500, munito di segreteria telefonica. La mancata disdetta entro i termini sopra descritti comporta il pagamento integrale del costo della prestazione. 9 All’arrivo in struttura l’utente deve rivolgersi all’accettazione dove è necessario che consegni: - l’eventuale prescrizione del Medico Curante o dello Specialista; - i dati anagrafici e il codice fiscale; - recapito telefonico per eventuali comunicazioni; - fornisca il proprio consenso tramite la firma sull’apposito documento sulla privacy. I tempi necessari per l’accettazione sono mediamente di 5/10 minuti. Si prega quindi di accedere presso i Poliambulatori almeno 15 minuti prima dell’orario fissato per le prestazioni prenotate. Ad accettazione effettuata viene consegnato all’utente un documento contenente l’indicazione della prestazione da effettuare, il giorno e l’ora dell’appuntamento e copia del regolamento interno. I Poliambulatori Aquafit si impegnano costantemente affinché i tempi per la presa in carico dell’utente siano sempre il più breve possibile; di norma i tempi d’attesa per le cure riabilitative e fisioterapeutiche sono di 5 giorni, mentre per quanto riguarda le attività mediche dipende dalla singola specialità ma normalmente il tempo di attesa non è superiore ai 15 giorni. 10 2.1 DIAGRAMMA DI FLUSSO POLIAMBULATORI EROGAZIONE dei SERVIZI dei POLIAMBULATORI Reception Informazione Servizi Area Fisioterapia e Riabilitazione Area Medica Raccolta Prescrizione Prenotazione Visita Informativa su Privacy e regolamento interno Raccolta Certificazione Medica Registrazione dell’ospite Informativa su Privacy e regolamento interno Prenotazione visita Erogazione Servizio Erogazione Servizio Emissione fattura e pagamento Emissione fattura e pagamento 11 2.2 DIVERSABILI I Poliambulatori Aquafit sono una struttura logisticamente comoda ed attrezzata per le persone abili, si trova in un immobile edificato secondo le prescrizioni vigenti in materia delle barriere architettoniche e nonostante sia in regola con le normative attuali, è consapevole dei problemi che si possono verificare per gli utenti diversamente abili. C’è un impegno costante per rendere più agevoli gli spostamenti all’interno della struttura. Per l’uso della vasca riabilitativa è previsto l’utilizzo di una apposita carrozzina da richiedere all’accettazione con la quale è possibile sollevare e porre direttamente in acqua l’utente. 2.3 SERVIZI FORNITI DAI POLIAMBULATORI 1) AREA FISIOTERAPICA: sono presenti all’interno della struttura n.7 box con macchinari all’avanguardia per garantire una presa in carico globale dell’utente e di tutte le sue eventuali problematiche o patologie muscolo – osteo – articolari. Rientra nel settore fisiokinesiterapico anche una palestra attrezzata e delle pedane propriocettive. Le terapie sono così diversificate: ginnastica per la schiena; elettroterapia; laserterapia; magnetoterapia; manipolazioni; massaggi; linfodrenaggi; rieducazione articolare; mobilizzazione; 12 ultrasuoni; trazioni cervicali e lombari; osteopatia. 2) AREA RIABILITATIVA: è presente una vasca di circa 70 metri cubi riscaldata a 33°/34° centigradi, adatta sia nel periodo nell’infanzia come attività di psicomotricità, nell’adolescenza per correggere eventuali posture scoliotiche e nell’età adulta per affrontare patologie di una certa rilevanza. La vasca è dotata di un sollevatore automatico computerizzato con apposita carrozzina per facilitare l’ingresso e l’uscita dalla vasca alle persone disabili; sono presenti due percorsi vascolari caldo/freddo, una zona idromassaggio completa di cascata cervicale, idromassaggio lombare e geyser. E’ presente una palestra in grado di gestire 15 persone contemporaneamente con macchinari computerizzati funzionanti ad aria compressa e con monitor capace di analizzare i gradi di movimento, la forza, il numero degli esercizi e i miglioramenti nel tempo. Le terapie sono così diversificate: idrokinesi singola e di gruppo; idromassaggio; percorsi vascolari; riattivazione psicofisica; ginnastica correttiva; riabilitazione strumentale dello sportivo; cardiofitness; stretching. 3) AREA MEDICA: sono presenti all’interno della struttura 5 studi medici attrezzati per garantire confort e riservatezza a tutti gli utenti che usufruiscono della nostra struttura. Offriamo loro un’ampia gamma di specialità mediche. Le specialità sono così divise: fisiatria; ortopedia; neurologia; medicina estetica; oculistica; psicologia; psichiatria; scienze dell’alimentazione; otorinolaringoiatria; terapia del dolore. 13 2.4 ACCETTAZIONE – PRENOTAZIONE – AMMINISTRAZIONE Le prenotazioni possono essere effettuate, tutti i giorni dal lunedì al venerdì con orario continuato, rivolgendosi direttamente alla reception oppure telefonicamente o via fax. Le prestazioni specialistiche vengono di norma erogate entro pochi giorni dalla prenotazione. Tutti i casi urgenti saranno valutati singolarmente per offrire un servizio tempestivo. L’ufficio accettazione si occupa della prenotazione e dell’accettazione degli utenti che richiedono prestazioni specialistiche; fornisce inoltre tutte le informazioni riguardanti le attività svolte, gli orari di visita dei singoli Medici Specialisti e le tariffe relative alle prestazioni sanitarie. Più in particolare, questa struttura garantisce all’utente i seguenti servizi: - apertura dal lunedì al venerdì con orario continuato dalle ore 8.00 alle ore 20.45; - informazioni sui tempi d’attesa delle prenotazioni; - informazioni telefoniche; - ottimizzazione dei tempi d’accesso in caso di prestazioni multiple; - incasso e fatturazione degli importi per le prestazioni rese; - il centralino è in funzione durante l’orario d’apertura per qualsiasi informazione. Inoltre, sono a disposizione degli utenti materiale divulgativo e depliant per un’approfondita informazione sui servizi offerti. 2.5 SERVIZIO SEGNALAZIONE RECLAMI Al fine di garantire la tutela degli utenti rispetto ad eventuali disservizi, è istituito un servizio segnalazione reclami, di cui se ne occupa direttamente il Direttore Sanitario, ad esso si possono rivolgere gli utenti, i familiari ed il medico curante, compilando apposito modulo. La struttura si attiverà per risolvere le problematiche segnalate nel più breve tempo possibile e per fornire adeguate risposte esaustive entro 30 giorni o, in ogni modo, entro i tempi previsti dalle vigenti disposizioni in materia. 2.6 SCHEDA VALUTAZIONE DEL GRADO DI SODDISFAZIONE Durante la Sua permanenza all’interno dei Poliambulatori Aquafit troverà disponibile alla reception un modulo per esprimere il Suo grado di soddisfazione per il lavoro svolto dalla struttura. Il questionario è anonimo. Le informazioni assunte attraverso questa procedura, consentono di elaborare delle statistiche grazie alle quali è possibile ottimizzare e migliorare la funzionalità e la qualità dei servizi offerti. 14 2.7 SERVIZIO INFORMATICO – ARCHIVIAZIONE – PRIVACY I Poliambulatori Aquafit sono dotati di un moderno sistema informatico personalizzato; esso costituisce il fulcro dell’intera attività per garantire la pianificazione e l’organizzazione del lavoro in ogni sezione, la stampa della documentazione di tipo statistica e la gestione amministrativa. I dati relativi ai pazienti sono conservati secondo le normative vigenti ed in osservanza del vincolo del segreto professionale e del codice in materia di protezione dei dati personali, secondo quanto previsto dal D.Lgs 196/2003. Ciascun utente sarà informato sulle modalità del trattamento dei dati personali e ne rilascerà debita dichiarazione. 2.8 REGOLE E DIVIETI Fumo: negli ambienti chiusi dei Poliambulatori Aquafit è assolutamente VIETATO FUMARE; in particolare negli ambulatori, nei corridoi, negli spogliatoi, nei bagni, nelle sale d’attesa, nelle palestre, nella piscina ecc. Incaricati di vigilare sul divieto sono i medici, i fisioterapisti, i coordinatori di palestra e piscina ed il personale addetto alla sicurezza. Va rammentato inoltre, che fumare nei locali dove vige il divieto, per la presenza di segnalatori di fumo, può comportare l’attivazione del relativo allarme e le conseguenti procedure di allerta delle Autorità competenti. Per la propria ed altrui salute è indispensabile rispettare e far rispettare questo divieto. Uso dei telefoni cellulari: l’uso di telefoni cellulari può interferire con le apparecchiature elettromedicali all’interno dei Poliambulatori Aquafit per tale motivo è resa obbligatoria l’interdizione all’uso del telefono cellulare all’interno del centro. Antinfortunistica: ai sensi della Legge 626/94, il personale dei Poliambualtori Aquafit è addestrato ad intervenire per controllare gli incendi e tutelare la sicurezza degli utenti. All’interno della struttura sono presenti le norme antinfortunistiche ed antincendio da attuare in caso di necessità. È importante prenderne visione. In caso di situazione a rischio (incendio, interruzione di energia elettrica, terremoti, ecc.) è necessario evitare ogni condizione che possa creare panico ed affidarsi scrupolosamente alle direttive del personale di servizio. Parcheggi: sono disponibili parcheggi gratuiti all’interno e all’esterno dei Poliambulatori Aquafit; sono previsti inoltre parcheggi per i portatori di handicap. Le autovetture devono essere parcheggiate nelle specifiche aree. Le auto in sosta al di fuori di detti spazi, sono soggette a rimozione forzata. 15 3 PRESTAZIONI E SERVIZI SANITARI Le prestazioni dei Poliambulatori Aquafit vengono eseguite esclusivamente in forma privata. Si tenga presente che il costo della visita medica o della terapia comunicato in fase di prenotazione, potrebbe variare qualora lo specialista ravvisasse la necessità di eseguire una prestazione diversa da quella prenotata. Il termine Fisioterapia sta ad indicare la somministrazione di energie fisiche a scopo terapeutico. Tale disciplina, in continua evoluzione grazie al perfezionamento delle apparecchiature, mette a disposizione di personale sempre più specializzato mezzi efficaci da affiancare alle tecniche riabilitative e alle manovre di medicina e terapia manuale, per un recupero funzionale degli organi di movimento. Il trattamento dovrà cercare di eliminare i danni, qualora già instauratisi, quali rigidità muscolari, ipotrofie ed ipotonie muscolari, nonché i dolori e le contratture, i disturbi trofici, circolatori ed i deficit neurologici. 3.1 AREA FISIOTERAPICA Elettroterapia (ionoforesi / correnti diadinamiche / tens / correnti interferenziali): per elettroterapia si intende l’uso della corrente elettrica per scopi terapeutici. La moderna tecnologia mette a disposizione apparecchiature elettroniche sempre più sofisticate che consentono diverse forme di correnti, accuratamente dosate sia per quanto riguarda l’intensità che la durata dell’impulso. Ionoforesi: viene sfruttata la corrente per veicolare un farmaco all’interno del corpo. Le indicazioni sono artrosi, artriti, borsiti, nevralgie, tendinite, affezioni post traumatiche. Non è indicata in gravidanza, in caso di alterazione della cute e nei portatori di pace maker. Ciclo di 10 sedute della durata di 30 minuti. Correnti diadinamiche: trattamento dell’edema, disturbi vascolari, trattamento del dolore in caso di tendinite, borsiti e dolore muscolare. Bisogna prestare attenzione in caso di ferite della cute, dermatiti e pace maker. Ciclo di 10 sedute della durata di 20 minuti. Tens: trova indicazioni nel dolore acuto di origine osteoarticolare o muscolare, dolore cronico, artrosi, tendinite, cefalea ed emicrania. Ciclo di 10 sedute della durata di 20 minuti. Interferenziali: hanno un’azione prevalentemente analgesica e sedativa, e sono indicate nei postumi di traumi recenti con disturbi neurovegetativi locali, nelle alterazioni trofiche e nelle nevralgie. 16 Non può essere utilizzata nei portatori di pace maker, in gravidanza e nel caso di neoplasie. Ciclo di 10 sedute della durata di 20 minuti. Ultrasuonoterapia: questa terapia sfrutta gli effetti positivi provocati nell’organismo da una emissione di onde sonore superiori alla soglia uditiva. La penetrazione nei tessuti di onde ultrasonore esplica un’azione di tipo meccanico che si traduce in un micromassaggio, ed un’azione di tipo termico derivato dalla trasformazione in calore dell’energia vibrante. Le indicazioni terapeutiche sono le seguenti: azione analgesica nelle forme artrosiche e periatritiche, per facilitare il riassorbimento di ematomi o sierosi, negli spasmi muscolari, nelle contratture e per ridurre o eliminare le tenui calcificazioni. Controindicata nelle neoplasie e nei ritardi di consolidamento di fratture. Ciclo di 10 sedute della durata di 10/20 minuti. Laserterapia: in questa terapia viene utilizzato un apparecchio che produce onde elettromagnetiche ad alta potenza. Il meccanismo d’azione è di tipo riflessogeno ed agisce innalzando la soglia del dolore e permettendo un ripristino più veloce della funzionalità e dello stato di benessere. Indicato nelle forme dolorose di varia natura, nelle patologie flogistiche a carico di tendini e tessuti molli, nelle patologie inserziali, algie articolari superficiali e sindrome del tunnel carpale. Particolari precauzioni vanno osservate in gravidanza o in presenza di neoplasie. Ciclo di 10 sedute della durata di 10/20 minuti. Magnetoterapia: in questa terapia viene utilizzato un apparecchio che genera un campo magnetico, ben caratterizzato per intensità, andamento e frequenza. Le indicazioni sono varie e vanno dalle patologie ortopediche come fratture, distorsioni, versamenti, traumi, epicondiliti al diabete e alla sclerodermia. Le controindicazioni sono limitate ai pazienti con pace maker, alla gravidanza ed in caso di trombosi. Ciclo di 10 sedute della durata di 50 minuti. Rieducazione posturale globale: la colonna vertebrale può essere la sede di numerose patologie tra cui la più frequente è la lombalgia o mal di schiena. L’80% delle persone attive soffre di dolori alla schiena sia che svolga un lavoro stressante, sia che svolga un’attività sedentaria. E’ accertato che superati i 30-35 anni di età, le strutture che costituiscono il complesso della schiena vanno incontro inevitabilmente ad alterazioni di natura irreversibile, la cui frequenza e intensità è da porre in relazione all’età dell’individuo. Il necessario programma rieducativo consiste non solo nel compiere specifici esercizi di ginnastica ma anche nell’imparare correttamente la stazione eretta e sdraiata, il sollevamento e trasporto di pesi 17 e deve essere proseguita fino a quando non sarà raggiunto uno svolgimento automatizzato del movimento. Ottimo per questo scopo è eseguire anche dei trattamenti in acqua (idrokinesiterapia). Ciclo di 10 sedute della durata di 40 minuti in palestra o piscina. Rieducazione neuromotoria: con questo termine si intendono particolari metodiche fisioterapiche atte a riattivare la funzione dei muscoli attraverso la stimolazione diretta e ripetuta dei recettori nervosi periferici. Tali stimolazioni si ottengono attraverso opportune manovre e attraverso determinate posture che facilitano o inibiscono la contrazione di determinati gruppi di muscoli. Le indicazioni al trattamento sono emiplegie, paresi, cerebropatie, rigidità articolari, ipotrofia e deficit della coordinazione. Gli scopi della rieducazione sono molteplici e vari: preservare l’indipendenza della deambulazione, mantenere il più a lungo possibile la stazione eretta, effettuare le attività della vita quotidiana. Ciclo di 10 sedute della durata di 20/40 minuti. Massoterapia: si intende un particolare massaggio manuale eseguito sui tessuti molli del corpo. Questa tecnica serve ad accelerare la circolazione locale del sangue dilatando i vasi sanguigni superficiali e profondi; agisce inoltre sulle strutture tendinee, legamentose, muscolari ed articolari aumentandone il tono ed il loro rilassamento. Sono pertanto utili nelle rigidità articolari, nelle contratture muscolari, nelle retrazioni dei legamenti, nella mobilizzazione di articolazioni infiammate e dolenti, nell’ipotrofia ed ipotonia. L’unica avvertenza è in caso di alterazioni dell’integrità della cute. Ciclo di 5-10 sedute della durata di 20 o 40 minuti. Rieducazione uroginecologica: l’incontinenza urinaria è una patologia prevalentemente nel sesso femminile a causa delle caratteristiche anatomiche e cliniche della donna legate alla maggiore ampiezza del bacino od in seguito a gravidanze oppure l’obesità che frequentemente ledono l’integrità del piano perineale e della struttura dell’uretra. Gli obiettivi del programma riabilitativo vanno dalla restituzione della coscienza della propria muscolatura perineale, al miglioramento del tono e del trofismo della muscolatura, fino al miglioramento della qualità delle contrazioni volontarie e della forza del piano muscolare perineale. Le tecniche utilizzate sono la cinesiterapia, la stimolazione elettrica funzionale, la rieducazione minzionale e le tecniche di rilassamento. Ciclo di 10 sedute della durata di 40 minuti. Linfodrenaggio manuale: Il linfodrenaggio manuale di Vodder è una particolare tecnica di massaggio che permette il drenaggio linfatico dai tessuti. La tecnica con cui si esprime il linfodrenaggio manuale è costituita da una precisa manualità applicata sul corpo del paziente con “tocchi”, 18 movimenti circolari o a pompa che, modificando la pressione dei tessuti, permette alla linfa una migliore circolazione. Possiamo dire che il linfodrenaggio manuale di Vodder consiste in una combinazione di movimenti circolari, ruotanti od ovali, piccoli o grandi, profondi o superficiali, in cui la pelle viene spinta senza scivolare sopra di essa. Questa tecnica di massaggio utilizza una pressione molto leggera sulla pelle, quella che basta per spostare la pelle nelle due direzioni trasversale e longitudinale. L’applicazione di una determinata pressione e la velocità dei movimenti sono legate alla sensibilità dei polpastrelli e all’intuito del fisioterapista e si può apprendere dall’esperienza. L’effetto del linfodrenaggio manuale consiste in gran parte in un’eliminazione meccanica dal tessuto dei liquidi e degli elementi in essi esistenti. La tecnica del massaggio, per essere efficace, deve essere eseguita correttamente rispettando sia la direzione di flusso della linfa verso le stazioni linfonodali che la pressione nelle diverse manovre, questa deve essere adeguata al tessuto del paziente, più è lasso il tessuto più leggero dovrà essere il massaggio. Il linfodrenaggio manuale ha principalmente un’azione drenante dei tessuti, ed è utilizzato nel trattamento degli edemi; inoltre, ha un effetto antalgico e migliora il trofismo tissutale. Il linfodrenaggio manuale è controindicato in maniera assoluta nei tumori maligni, nelle infiammazioni acute, nelle trombosi recenti e nell’edema cardiaco; inoltre è controindicato in maniera relativa nell’ipotensione, nell’ipertiroidismo, nel ciclo mestruale, nelle cardiopatie non edemigene ed in caso di asma. Ciclo di 10 sedute della durata 40/60 minuti Trazioni lombari e cervicali: questa tecnica completamente eseguita manualmente da fisioterapisti specializzati trova le migliori indicazioni terapeutiche in qualsiasi condizione di irritazione o compressione delle radici dei nervi periferici sia dovuta a trauma o ad un processo degenerativo o ad una compressione del disco. Le principali controindicazioni a questa tecnica sono le neoplasie, infezioni ossee, la gravidanza l’osteoporosi e l’artrite reumatoide. Ciclo di 10 sedute della durata di 20/40 minuti. Manipolazioni osteopatiche: è una disciplina medico/fisioterapica completamente manuale. Lo stato di salute dell’individuo è raggiunto e mantenuto da una struttura (corpo) equilibrata, poiché uno squilibrio meccanico può condurre ad una alterazione funzionale. La disfunzione di una struttura conduce all’insorgere della malattia. Il trattamento avviene attraverso le mani del terapista; il riequilibrio della struttura alterata ripristina la corretta funzione e quindi lo stato di salute generando un input che stimola la capacità 19 di autoguarigione del corpo. La correzione della disfunzione riguarda non solo le malattie osteoarticolari ma anche quelle viscerali e dell’apparato cranio sacrali. Ciclo di 10 sedute della durata di 20/40 minuti. Manipolazioni vertebrali o articolari: tecnica fisioterapica puramente manuale trova le indicazioni migliori nei casi di cervicalgie, torcicollo, cefalee muscolo tensive, nevralgie cervico-brachiali e in alcune forme di vertigini. A livello delle articolazioni vengono trattate le periartriti scapolari e alcune patologie del gomito. A livello lombosacrale trova ottime indicazioni nelle lombalgie e lombosciatalgie acute e croniche, nelle ernie discali ma anche nei dolori dell’anca e del ginocchio. Non deve essere eseguita in pazienti con fratture ossee no del tutto consolidate, nei casi di osteoporosi nelle neoplasie ossee nelle infezioni ossee e in alcune particolari ernie discali. Ciclo di 10 sedute della durata di 20/30 minuti. 20 3.2 AREA RIABILITATIVA IN ACQUA E IN PALESTRA Idrokinesiterapia: è una rieducazione in acqua, si tratta di una metodica accessibile a tutti e che non presenta particolari controindicazioni. Grazie all’acqua calda e all’assenza di gravità, il carico a livello della colonna e dei dischi intervertebrali è ridotto ed i pericoli di lesione dell’apparato osteotendineo e muscolare sono minimizzati. Inoltre l’effetto di galleggiamento prodotto sul corpo dalla spinta dell’acqua elimina il 50-80% del peso del corpo, permettendo l’esecuzione di movimenti non effettuabili in altre condizioni. L’immersione in acqua sposta il centro di gravità del corpo, richiedendo un maggiore controllo nel mantenimento della postura con una conseguente progressiva e solida presa di coscienza del proprio corpo. Un altro benefico effetto prodotto dall’acqua è quello del massaggio; i vortici generati artificialmente o naturalmente dal movimento subacqueo determinano un’azione massaggiante che favorisce il drenaggio dei tessuti, ottimizzando la circolazione linfatica e stimolando la circolazione periferica. L’idrokinesiterapia è indicata nelle patologie neuromotorie in quanto permette una graduale ricerca della coordinazione, sfrutta l’azione del calore dell’acqua sulla spasticità, favorisce l’integrazione della sensibilità propriocettiva ed esterocettiva. La concessione del carico così come l’impostazione della deambulazione può essere precoce e progressiva per l’effetto della spinta idrostatica che diminuisce il peso del corpo da sopportare. Nelle patologie ortopediche l’idrokinesiterapia è uno strumento alternativo, se non elettivo, per favorire la mobilità articolare, il recupero dell’ampiezza dei movimenti, la forza muscolare e quindi si colloca a seconda dello scopo che si vuole ottenere, addirittura prima della riabilitazione tradizionale o in associazione ad essa. Esiste anche un’indicazione per le affezioni reumatiche quali artriti, spondiliti e periartriti sub acute. Un effetto molto significativo si può avere nelle turbe relazionali in quanto l’acqua rappresenta un eccellente mezzo per favorire la presa di coscienza delle proprie possibilità di movimento e di relazione, presupposti fondamentali per creare un rapporto positivo con la realtà esterna ed una motivazione per perseverare nelle proprie ed altrui emozioni. L’idrokinesiterapia si può svolgere in gruppo o singolarmente con sedute della durata di 45’ 21 Riabilitazione dello sportivo: la medicina fisica e riabilitativa può dare un contributo significativo alle lesioni derivanti da attività sportiva, poiché la maggior parte di queste sono muscolo-scheletriche e non richiedono un trattamento chirurgico. Nello stesso tempo può inserirsi un programma di prevenzione, cercando di evitare i deficit biomeccanici o della catena cinetica con l’allenamento alla forza e l’allenamento aerobico, in funzione del tipo particolare di Sport. Inoltre, grazie all’utilizzo di specifiche strumentazioni assistite da computer, è possibile effettuare accurati test valutativi della funzionalità articolare. I Poliambulatori Aquafit collaborano con diverse società sportive seguendo con i propri fisioterapisti gli atleti durante le competizioni, in modo da poter intervenire tempestivamente in caso di infortunio. Back School: La Scuola della Schiena: la Back School, basandosi sull’eziologia della lombalgia e unendo i contributi della medicina, dell’ergonomia, della psicologia e dell’educazione alla salute per prevenire e curare le algie vertebrali, si è dimostrata la metodica più efficace e duratura nel trattamento del mal di schiena. E’ in un certo senso un approccio rivoluzionario, perché rende il soggetto sofferente di dolori vertebrali non più passivo esecutore di cure prescritte dal medico, ma attivo protagonista del suo trattamento; la prima persona interessata diventa anche il primo responsabile. Grazie alla Back School è possibile: acquisire tutte le informazioni utili per imparare ad usare bene la colonna vertebrale ed evitare di azionare il meccanismo che produce il dolore; conoscere gli esercizi utili per prevenire e combattere il dolore; apprendere le tecniche di rilassamento per raggiungere l'autogestione della propria ansia e delle proprie tensioni; 22 acquisire un atteggiamento di fiducia con la capacità di autogestire la propria colonna vertebrale attraverso un impegno personale. In presenza di dolore acuto la Back School è utile per riequilibrare tempestivamente le strutture della colonna vertebrale e ridurre il dolore; in presenza di dolore cronico la Back School è fondamentale per agire sulle cause che rendono il dolore persistente. Per questi motivi la medicina basata sull’evidenza consiglia la Back School a chi soffre di mal di schiena. Il percorso minimo consigliato è di 10 sedute della durata di 50 minuti ciascuna e si svolge in gruppo insieme alla fisioterapista nella palestra riabilitativa. ATTIVITA’ IN PALESTRA L’attività che si svolge in palestra può soddisfare molteplici esigenze fisioterapiche, riabilitative e di benessere. Grazie al personale qualificato e all’utilizzo di attrezzature all’avanguardia, la nostra palestra si rivolge a tutte quelle persone che devono recuperare l’autonomia causata da infortuni, anche sportivi o che comunque vogliono ritrovare la forma fisica e il pieno benessere attraverso un recupero funzionale globale, grazie anche ad un ambiente specializzato, discreto e funzionale. L’attività fisioterapica svolta in palestra segue ad un trattamento terapeutico che ha come fine quello di ridurre il dolore muscolo-scheletrico traumatico oppure cronico ( es. dolore al collo, alla schiena); lo scopo degli esercizi che si vanno ad effettuare è quello di ridare tono ed elasticità a tutto il corpo per renderlo di nuovo funzionale ed efficiente. Durante l’attività riabilitativa in palestra, il personale, andrà a programmare protocolli di lavoro a corpo libero o con l’utilizzo di macchine isotoniche o attrezzature posturo-propiocettive, che hanno come scopo quello di 23 ottimizzare un percorso rieducativo al fine di ripristinare funzioni lese da eventi traumatici (es. incidenti stradali, incidenti sul lavoro, fratture, ecc.) ed interventi chirurgici (es. protesi all’anca, spalla, ecc.). La riabilitazione cardiologica è una somma di esercizi atti a garantire alle persone con cardiopatia cronica o post-traumatica la migliore condizione fisica, mentale e sociale in modo tale che essi possano recuperare e mantenere le proprie capacità funzionali. In palestra si possono svolgere attività per la salute e il benessere del proprio corpo. E' adatta a tutte quelle persone che desiderano rimettersi in forma, raggiungendo così quella situazione di benessere che unisce l'efficienza del corpo alla serenità della mente. 3.3 AREA MEDICA AGOPUNTURA - L'agopuntura è una terapia i cui principi e i cui metodi risalgono all'antica medicina cinese. Oggi tale strumento viene sempre più studiato, analizzato e interpretato non solo secondo i canoni tradizionali ma anche secondo le conoscenze scientifiche della medicina ufficiale. Il recente riconoscimento da parte dell’Organizzazione Mondiale della Sanità ha risolto per sempre le perplessità del mondo medico ed oggi, anche in Italia, l’agopuntura viene insegnata nelle Università e praticata anche nelle strutture pubbliche ospedaliere. Cosa possiamo curare con gli aghi. Le osservazioni di carattere neurologico e le statistiche dei risultati terapeutici, meritano oggi un'attenzione diversa che nel passato; specie per quanto riguarda la neuro-stimolazione percutanea 24 nella terapia del dolore. Quest'ultima è certamente la più studiata fra le applicazioni dell'agopuntura ma essa non esaurisce le sue possibilità: sarebbe, a dire degli esperti, come ridurre la chirurgia all'asportazione degli ascessi. Si osservano invece sorprendenti risultati nei confronti delle patologie allergiche (rinite, asma, dermatosi), delle forme infiammatorie a carico di alcune mucose (sinusiti, gastriti, bronchiti). Buoni risultati si ottengono anche per alcune turbe del sistema nervoso (insonnie, cefalee, anoressie, amenorree, depressioni, impotenza, tabagismo) e a favore dell'apparato vascolare, come l'ipertensione arteriosa moderata. La sfera delle forme croniche, per le quali i presidii terapeutici della medicina classica occidentale sono spesso molto aggressivi e carichi di effetti collaterali, offre un discreto campo di applicazione alternativa. A tale proposito un moderno agopuntore non può prescindere dai principi e dalle applicazioni della medicina omeopatica, secondo la quale non ci si può limitare al sintomo quanto di attendere all’intero organismo che viene esprimendosi attraverso il quadro complessivo delle sue patologie. Il ciclo delle sedute viene ipotizzato dal medico, ma non deve protrarsi oltre un certo limite. In genere con un arco di 8-12 sedute la patologia cronica viene efficacemente superata. L’agopuntura, il più delle volte, si rivela una terapia lenta ma con effetti benefici più duraturi che in altre; l’importante è che dopo le prime sedute, si avveri una modificazione o di attenuazione o anche di peggioramento dei sintomi (il paziente non dovrà in tal caso perdersi d’animo) ambedue segnali di una risposta in corso da parte dell’organismo. I fallimenti sono statisticamente inferiori ai successi, purché si resti nel campo riconosciuto di efficacia. L'agopuntura è, come ogni altra terapia, soggetta a successi e fallimenti e soprattutto subisce variazioni secondo la risposta dei diversi organismi. Non è quindi la panacea per tutti i mali: come per ogni trattamento terapeutico, ne vanno rispettati i confini. Il suo enorme vantaggio risiede nell'attrezzare l'organismo a difendersi da solo e a superare, mediante le sue stesse risorse, la patologia in questione. TERAPIA DEL DOLORE - La terapia antalgica o del dolore è una branca della medicina che si dedica alla diagnosi e al controllo del fenomeno “dolore”. Lo scopo è riuscire a contenerlo, se non a debellarlo completamente. Nei Poliambulatori Aquafit l’attività assistenziale e terapeutica per le sindromi dolorose acute e croniche avviene in collaborazione con lo specialista curante (ortopedico, neurologo, 25 neurochirurgo, oncologo, radioterapista, etc.). Tra le metodiche di terapia antalgica ci sono le infiltrazioni, le elettrostimolazioni locali e altre terapie complementari come la mesoterapia antalgica o l’agopuntura. A richiesta, inoltre, viene formulato l’inquadramento diagnostico-clinico per una valutazione da parte dello specialista medicolegale. FISIATRIA visita specialistica; bilancio articolare e muscolare; valutazione posturale; test isocinetico; esame stabilometrico; mesoterapia antalgica; infiltrazioni; manipolazioni vertebrali; agopuntura; prescrizione delle cure fisioterapiche o riabilitative; test intolleranze alimentari. MEDICINA ESTETICA trattamento delle rughe con prodotti naturali riassorbibili; aumento labbra – zigomi; biorivitalizzazione viso – corpo; peeling viso – corpo, iniezioni per sciogliere il grasso (fosfatidilcolina); scleroterapia arti inferiori; mesoterapia estetica; trattamento delle cicatrici – cheloidi; mappatura nei computerizzata con epiluminescenza; fotoringiovanimento con luce pulsata; trattamento macchie couperose con luce pulsata; epilazione medica definitiva con luce pulsata; laser vascolare per couperose e teleangectasie; analisi impedenziometrica della composizione corporea. MEDICINA GENERALE visita specialistica; trattamento delle principali patologie metaboliche. 26 Le prestazioni svolte dal medico di medicina generale riguardano sia le prime visite di accettazione per poter effettuare alcune terapie, (attività in piscina o palestra) sia le visite di controllo e la lettura degli esiti di esami bioumorali e/o strumentali e/o specialistici. La visita di medicina generale riguarda: l’anamnesi familiare, fisiologica, patologica remota e prossima, dettagliate. Viene eseguito l’esame clinico generale e distrettuale. OFTALMOLOGIA visita specialistica; visus; tonometria; fundus oculi; test lacrimali; valutazione ortottica . ORTOPEDIA visita specialistica; consulenza chirurgica; mesoterapia antalgica; infiltrazioni endoarticolari; prescrizione delle cure fisioterapiche o riabilitative. PSICOLOGIA visita specialistica; colloquio psicologico; psicoterapia di coppia; tecniche di rilassamento. SCIENZA DELL’ALIMENTAZIONE diagnosi e terapia dell’obesità nell’adulto e nel bambino; alimentazione e dieta per lo sportivo; trattamento dei disturbi del comportamento alimentare; alimentazione in gravidanza; test per le intolleranze alimentari. La scienza dell’alimentazione che studia gli effetti degli alimenti sui processi metabolici dell’organismo, considerandone anche le implicazioni digestive. La dietologia ricerca le razioni alimentari più idonee all’individuo, tenuto conto delle sue caratteristiche fisiologiche e/o patologiche, al fine di assicurare il miglior stato di salute possibile. 27 Il fine ultimo di questa pratica è la formulazione di un regime alimentare adatto alla situazione (solitamente patologica) dell’individuo. La scienza dell’alimentazione è una scienza naturale, collocata tra medicina e biochimica e cerca, con metodi scientifici, di capire i processi digestivi e metabolici, si occupa della diagnosi ed il trattamento nutrizionale (dietoterapia, nutrizione artificiale) in tutte le fasce di età, delle patologie correlate all’alimentazione o che possono giovarsi di un intervento nutrizionale (obesità, diabete mellito, dislipidemie, malnutrizione per difetto, sindromi da malassorbimento, ipertensione arteriosa, insufficienza renale cronica, malattie cardio e cerebrovascolari, malattie gastrointestinali, osteoporosi, disturbi del comportamento). NEUROLOGIA visita specialistica; valutazioni neuropsicologiche; certificazioni per invalidità; certificazioni legali e assicurative. PSICHIATRIA visita specialistica; psicoterapia individuale e di coppia; relazioni medico legali . OTORINOLARINGOIATRIA visita specialistica; audiometria; esame otovestibolare; timpanometria; lavaggi auricolari. TEST di INTOLLERANZA ALIMENTARE Natrix Lab Food Intolerance Test Si tratta di un test in grado di rilevare le intolleranze alimentari o le allergie alimentari croniche di cui alcune persone possono soffrire, accusando condizioni a volte persistenti quali mal di testa, stanchezza generale, eruzioni cutanee disturbi intestinali. Il test è una prova allergometrica che valuta la reazione delle immunoglobuline (anticorpi) del soggetto a contatto con determinati allergeni alimentari. Un’ipersensibilità individuale dovuta ad una predisposizione 28 costituzionale, o un eccessivo consumo di determinate sostanze, possono portare ad una condizione di intossicazione, causando disturbi dipendenti da reazioni immunitarie mediate proprio dalle IgG. Il test permette di rilevare e quindi rimuovere dalla dieta quegli alimenti nei confronti dei quali si è intolleranti. L’esame si esegue con un semplice prelievo del sangue. LA MEDICINA ESTETICA E LE APPLICAZIONI DELLA LUCE PULSATA I Poliambulatori Aquafit da gennaio 2004 hanno realizzato uno “spazio” dedicato alla cura estetica, un servizio medico all’avanguardia offerto a coloro che intendono eliminare gli inestetismi cutanei. Oltre alle classiche terapie antiaging come ad esempio le iniezioni con acido jaluronico o la biorivitalizzazione, la struttura è attrezzata con apparecchiature di nuova generazione che in mani esperte consentono di eliminare inestetismi della cute come ad esempio papillomi, fibromi, nei e cheratosi solari o senili. Sono inoltre possibili trattamenti con la luce pulsata ad alta intensità, la quale permette nella massima sicurezza di eliminare in modo progressivamente definitivo i peli superflui, di effettuare trattamenti globali di ringiovanimento del viso, collo e decolté e di risolvere altri problemi legati ad alcune frequenti patologie vascolari come la couperose, i capillari o la rosacea. Tutti i trattamenti con la luce pulsata sono sicuri, senza rischi e indolori, le controindicazioni a questo tipo di trattamento sono poche e rare. Questa apparecchiatura permette al medico di effettuare una fototermolisi selettiva che, sfruttando le diverse lunghezze d’onda del laser, è in grado di agire in maniera estremamente specifica sui vari tipi di lesione o in estetismo a livello cutaneo. Il risultato è quello di colpire solo il bersaglio cutaneo desiderato e di lasciare indenne l’epidermide circostante. EPILUMINESCENZA IN VIDEO-DERMATOSCOPIA (mappatura dei nei) Il progressivo aumento dell’incidenza del MELANOMA, spinge tutti i ricercatori in questo campo a dover necessariamente trovare delle metodiche delle metodiche di ausilio al semplice “occhio clinico” il quale ad oggi, pur mantenendo immutata la sua imprescindibilità deve necessariamente essere aiutato da quegli strumenti e quelle metodiche atte a perfezionare una diagnosi clinica. Purtroppo oggi l’arma più importante contro il melanoma, rimane solo e soltanto la prevenzione: un melanoma in fase avanzata, lascia purtroppo poche speranze ad una lunga aspettativa di vita, mentre asportare un melanoma nelle sue primissime fasi vuol dire “salvare una vita”. 29 Tra le metodiche diagnostiche non invasive e di più facile utilizzo si pone l’Epiluminescenza e la Video-Dermatoscopia, le quali permettono di studiare in vivo le micro-strutture e le architetture delle lesioni pigmentate, invisibili ad occhio nudo. Effettuare una visita in epiluminescenza ad oggi è semplice, rapido ed indolore e può essere di fondamentale importanza sia per la PREVENZIONE sia per evitare magari un intervento chirurgico a scopi preventivi, inutile. 4 REGOLAMENTO INTERNO La struttura è dedicata, per le sue caratteristiche e finalità, all’attività riabilitativa, fisioterapica e medico specialistica. La consegna della prescrizione medica e il pagamento delle sedute devono essere effettuati il primo giorno di terapia; coloro che si presentassero senza l’idonea prescrizione medica non potranno effettuare alcun tipo di cura. 4.1 FISIOTERAPIA Le prescrizioni debbono essere fatte da un medico e possono essere modificate solo ed esclusivamente dal medico prescrittore; dovranno contenere, oltre alla diagnosi e al numero esatto delle prestazioni, la localizzazione delle terapie da effettuare. Se durante le cure, dovesse accusare dei disturbi, Le consigliamo di segnalarlo al fisioterapista il quale provvederà ad avvisare il Medico responsabile. Le date e gli orari degli appuntamenti sono quelli in cui verranno effettuate le cure prescritte, cure per cui i Poliambulatori Aquafit terranno il proprio personale a disposizione del paziente; le assenze durante le terapie, possono essere recuperate, se disdette con un preavviso di 24 ore, o in caso di malattia se documentata da certificato medico; per quelle non godute non è previsto alcun rimborso né recupero. 4.2 RIABILITAZIONE IN VASCA O PALESTRA L’utilizzo della vasca idroterapica e della palestra riabilitativa, per determinate terapie (riattivazione psicofisica – ginnastica motoria – psicomotricità) è vincolato alla visita medica (svolta dai Medici della struttura) atta ad ottenere l’idonea prescrizione medica. Le sedute svolte in vasca idroterapica o in palestra riabilitativa, sono nominative e ad uso personale. I corsi di riattivazione e attivazione psicofisica comprendono un massimo di 30 due/tre sedute settimanali, ed escludono l’utilizzo di altri servizi. Il rinnovo per il ciclo successivo va effettuato entro il 25° giorno del mese in corso; dopo tale scadenza si perde la prenotazione del posto e verranno inseriti nuovi utenti. 4.3 NORME COMPORTAMENTALI L’accesso ai Poliambulatori è consentito dieci minuti prima dell’inizio delle proprie sedute. Possono accedere agli spogliatoi solo le persone che devono effettuare le sedute e solo previa autorizzazione del personale della segreteria. Per i bambini di età inferiore ai sei anni l’ingresso in spogliatoio è consentito ad un solo accompagnatore e preferibilmente solo per il primo periodo necessario a familiarizzare con il nuovo ambiente. Ai genitori o accompagnatori non è consentito attendere il termine della seduta sul piano vasca o all’interno degli spogliatoi. Gli abiti vanno lasciati negli spogliatoi e gli effetti personali devono essere riposti negli appositi armadietti. Non è consentito girare per gli spogliatoi senza costume. E’ obbligatorio accedere alla vasca idroterapica con ciabatte idonee, dopo aver fatto la doccia, indossando la cuffia, passando per la vasca lavapiedi e solamente quando il personale addetto Vi autorizza. All’interno della vasca idroterapica sono proibiti salti, tuffi e spinte. Per la sicurezza delle persone è vietato utilizzare negli spogliatoi materiale elettrico personale (asciugacapelli). Durante lo svolgimento delle terapie di gruppo non è consentito l’utilizzo libero della vasca. In palestra riabilitativa l’utilizzo delle attrezzature è subordinato all’autorizzazione del personale addetto. In palestra riabilitativa le scarpe devono essere idonee all’uso, pulite e non provenienti dall’esterno. Durante lo svolgimento dell’attività in palestra riabilitativa è obbligatorio l’uso di un asciugamano personale da utilizzare su panche e sedili. E’ assolutamente vietato sostare in sala d’attesa con merendine o bibite. La Direzione non risponde di quanto lasciato o dimenticato all’interno della struttura. La Direzione declina ogni responsabilità per incidenti o danni alle persone/cose accaduti all’interno della struttura Poliambulatori Aquafit provocati dall’imprudenza degli utenti. 31 La Direzione si riserva il diritto di non consentire l’accesso alla struttura Poliambulatori Aquafit a chi turbi il buon ordine o non mantenga un contegno corretto e coerente con questo regolamento. 5 VERIFICA E MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’ I Poliambulatori Aquafit ha sviluppato un programma di miglioramento continuo e mirato, della qualità dei servizi per consentire nel quadro legislativo, normativo, ambientale e nel rispetto dell’etica professionale, di identificare e raggiungere una serie di obiettivi specifici, quali: la valorizzazione delle risorse e la motivazione del proprio personale attraverso specifici programmi di formazione e di aggiornamento; il potenziamento dell’efficienza della struttura attraverso il monitoraggio delle proposte di miglioramento, in particolare di quelle suggerite dagli utenti, l’individuazione e il trattamento di eventuali criticità della struttura, l’aggiornamento in funzione di modifiche alla legislazione vigente; la soddisfazione delle esigenze degli utenti con particolare attenzione alla riduzione dei tempi di attesa, al continuo aggiornamento delle tecnologie, alla completezza e adeguatezza delle informazioni agli utenti, alle modalità di assistenza ai pazienti. I Poliambulatori Aquafit intendono applicare un sistema di qualità dinamico, costantemente teso al miglioramento di tutte le attività che sono direttamente o indirettamente connesse con la qualità del servizio, in modo da assicurare costantemente il rispetto degli standard qualitativi. A tale scopo i Poliambulatori Aquafit, hanno individuato specifici indicatori di qualità, volti a monitorare tutti gli altri aspetti dei servizi erogati, percepibili dall’utente. Essi riguardano principalmente: diffusione e semplicità dell’informazione sulle prestazioni erogate e sulle procedure di prenotazione; immediatezza della prenotazione; informazione chiara e scritta sul giorno e ora della visita o della terapia. 32 5.1 STRUTTURA DEL GRUPPO DIREZIONALE Direzione Responsabile Sicurezza Responsabile Privacy e Qualità Direttore Sanitario Area Fisioterapia e Riabilitazione Direzione amministrativa Area Medica Ufficio Contabilità / Fornitori Massofisioterapista Medico Specialista Fisiatria Fisioterapista Medico Specialista Neurologia Ufficio Personale Istruttori Fitness e Scienze Motorie Medico Specialista Oculistica Organizzazione Informatica Medico Specialista ORL Medico Specialista Ortopedia Medico Specialista Psichiatria-Psicologia 33 Manutenzione / Ufficio Tecnico 6 DIRITTI E DOVERI DELL’UTENTE 6.1 DIRITTI L’utente ha diritto di essere assistito e curato con premura ed attenzione, nel rispetto della dignità umana e delle proprie convinzioni filosofiche e religiose. L’utente ha diritto di ottenere dalla struttura sanitaria informazioni relative alle prestazioni dalla stessa erogate, alle modalità di accesso ed alle relative competenze. L’utente ha diritto di ottenere dal sanitario che lo cura informazioni complete e comprensibili in merito alla diagnosi della malattia, alla terapia proposta e alla relativa prognosi. L’utente ha diritto di ottenere che i dati relativi alla propria malattia ed ogni altra circostanza che lo riguardi, rimangano segreti. L’utente ha diritto di proporre reclami, ed essere tempestivamente informato sull’esito degli stessi. Diritto all’Informazione: la visita di un medico o la terapia sono un momento importante. È quindi fondamentale che l’utente arrivi puntuale all’orario stabilito. In questa occasione è possibile richiedere al medico o al fisioterapista informazioni sul decorso della patologia/malattia e sull’andamento delle cure. Nel caso in cui l’utente o i familiari desiderino avere un colloquio con il responsabile della fisioterapia o con il Direttore Sanitario dell’Unità possono richieste informazioni in segreteria. Esiste la possibilità, informando esplicitamente i medici o i fisioterapisti, di non far conoscere ai familiari notizie sul proprio stato di salute. Consenso informato: il consenso informato costituisce un momento che non può venire meno nella dinamica di svolgimento della attività medica. Ma è tutt’oggi difficile dire in che cosa consista il consenso, individuarne in modo certo e chiaro i limiti e la portata, nonché dare un' rilevanza. La persona cosciente e capace, che ha bisogno di cure mediche, non può essere sottoposta passivamente a qualsiasi trattamento sanitario (accertamento, terapia, ecc.), infatti è necessario il valido consenso della persona interessata, dopo aver ricevuto idonee informazioni e sufficienti elementi di valutazione in ordine al trattamento al quale sarà sottoposta ed ai rischi che da tale trattamento possano derivare. Consenso deve significare partecipazione, consapevolezza, informazione, libertà di scelta e di decisione delle persone ammalate. La validità del consenso è connessa ad una preventiva e completa informazione: l’operatore sanitario ha l’obbligo di offrire gli elementi indispensabili perché la persona che dovrà sottoporsi ad un trattamento sanitario, sia sufficientemente informata in ordine al tipo di 34 trattamento, alle alternative terapeutiche, alle finalità, alla possibilità di successo, ai rischi ed agli effetti collaterali. Il consenso informato non va inteso come un ulteriore adempimento burocratico o come un momento di conflitto nella relazione Medico-Paziente e non si deve ridurre ad una semplice e pura operazione di “stile” (alla quale, forse, si ricorre solo per garantirsi da conseguenze giudiziarie), ma deve essere inteso come un momento di quella alleanza terapeutica fondamentale per affrontare in modo corretto la malattia. Il consenso informato è l’accettazione che l’utente esprime a un trattamento sanitario, in maniera libera e non mediata dai familiari, dopo essere stato informato sulle modalità di esecuzione, sui benefici, sugli effetti collaterali e sui rischi ragionevolmente prevedibili, sull’esistenza di valide alternative terapeutiche. L’informazione costituisce una parte essenziale del progetto terapeutico, dovendo esistere anche a prescindere dalla finalità di ottenere il consenso. Nel caso in cui l’utente sia incapace di intendere e volere, l’espressione del consenso non è necessaria, ma l’informazione sì, purché si tratti di trattamenti dai quali dipenda la tutela della vita o che, se rinviati o non eseguiti, causerebbero un danno irreversibile. L’obbligo del consenso informato è sancito dalla Costituzione, da varie norme, dal Codice di Deontologia Medica e dalla Carta dei Diritti Fondamentali dell’Unione Europea ed è un atto scritto, debitamente controfirmato dall’utente, nei casi previsti dalla legge. Titolare del bene giuridico tutelato è l’utente; se questo è minore o incapace di intendere e di volere, il legale rappresentante. Il consenso dei parenti prossimi non ha alcun significato legale. In caso di minore, al Medico compete la decisione clinica che va adottata tenendo in conto l’opinione dei genitori e, ove possibile, la volontà del soggetto. Tutti i Medici devono applicare il consenso informato, che vale per tutti i trattamenti nel caso di procedure invasive. La responsabilità di informare ed acquisire il consenso spetta al medico della struttura; l’assistente o il fisioterapista non possono essere mai delegati a sostituire il Medico in questo compito, ma partecipano all’informazione per quanto di sua competenza. Il consenso deve esser dato prima dell’inizio del trattamento terapeutico ed è revocabile in ogni momento. Il consenso è valido soltanto quando presenta tutti i seguenti requisiti altrimenti è da considerarsi viziato: deve essere richiesto per ogni trattamento; la persona che dà il consenso, deve essere titolare del diritto; la persona alla quale viene richiesto il consenso, deve possedere la capacità di intendere e di volere; 35 la persona alla quale viene richiesto il consenso, deve ricevere informazioni chiare e comprensibili sia sulla sua malattia sia sulle indicazioni terapeutiche; la persona alla quale viene richiesto il consenso, deve essere esaurientemente informata sulla caratteristica della prestazione, in rapporto naturalmente alla propria capacità di apprendimento; la persona che deve dare il consenso, deve essere messa a conoscenza delle eventuali alternative terapeutiche; la persona che deve dare il consenso, deve essere portata a conoscenza sui rischi connessi e sulla loro percentuale di incidenza, nonché sui rischi derivanti dalla mancata effettuazione della prestazione; la persona che deve dare il consenso, deve essere informata sulle capacità della Struttura sanitaria di intervenire in caso di manifestazione del rischio temuto; il consenso deve essere scritto e controfirmato dal Paziente e dal Medico. Diritto alla Riservatezza: il D. Lgs 196/2003 che ha sostituito la legge n. 675 del 31/12/1996, più conosciuta come legge sulla “privacy”, ha dettato norme ben precise sull’uso dei dati personali. A tal proposito, all’atto dell’accettazione, l’utente firma un modulo che autorizza i Poliambulatori Aquafit al trattamento dei dati personali esclusivamente per fini medici nel totale rispetto di quanto stabilito dalla Legge e che prevede la possibilità di non far comunicare ad altre persone, da parte degli operatori, la presenza dell’utente nella struttura. I dati personali degli utenti, quindi, non potranno avere altro utilizzo al di fuori di quanto sopra riportato. 6.2 DOVERI L’utente quando accede in una struttura sanitaria è invitato ad avere un comportamento responsabile in ogni momento, nel rispetto e nella comprensione dei diritti degli ammalati, con la volontà di collaborare con il personale medico, fisioterapico, tecnico e con la direzione. E’ un dovere di ogni utente informare tempestivamente i sanitari sulla propria intenzione di rinunciare, secondo la propria volontà, a cure e prestazioni sanitarie programmate affinché possano essere evitati sprechi di tempo e risorse. L’utente è tenuto al rispetto degli ambienti, delle attrezzature e degli arredi che si trovano all’interno della struttura, ritenendo gli stessi patrimonio di tutti e quindi anche propri. 36 Nella considerazione di essere parte di una comunità è opportuno evitare qualsiasi comportamento che possa creare situazioni di disturbo o disagio (rumori, uso del cellulare). L’organizzazione e gli orari previsti nella struttura sanitaria, devono essere rispettati in ogni circostanza; le prestazioni sanitarie richieste in tempi e modi non corretti determinano un notevole disservizio per tutta l’utenza. E’ opportuno che gli utenti si spostino all’interno della struttura utilizzando i percorsi riservati ad essi, raggiungendo direttamente le sedi di loro stretto interesse. 7 QUESTIONARIO DI GRADIMENTO Per la crescita e il miglioramento continuo è fondamentale il contributo dell’utente che attraverso le segnalazioni di disfunzioni, suggerimenti, reclami e la compilazione di appositi questionai per la rilevazione della soddisfazione, partecipa e collabora allo sviluppo dei nostri servizi. Lo scopo di questi controlli è di verificare lo stato del miglioramento continuo e definire gli obiettivi aziendali futuri. La preghiamo di compilare questo questionario sulla qualità dei nostri servizi. Una volta compilato può essere consegnato all’accettazione, inserito negli appositi contenitori, o inviato per posta. Sesso: M Data:_________________________ Età: fino a 20 21-30 31-40 Residenza: Scorzè Provincia: VE TV 41-50 PD 51-60 Altro 37 61-70 F oltre Area: Area FKT Area Rieducazione (palestra/piscina) Area Medica Primo accesso Utente occasionale Utente abituale Dateci il Vostro giudizio. Barrare il simbolo corrispondente Ottimo Buono Sufficiente Scarso Non so Prenotazione telefonica Prenotazione allo sportello Accessibilità alla struttura Accoglienza, comfort ambienti Tempi di attesa prenotazione Prestazione effettuata Ha ricevuto una prestazione: Riabilitativa (piscina o palestra) Il Suo giudizio sulle informazioni contenute nella Carta dei Servizi è: Ottimo Medica Buono Fisiatrica Sufficiente Scarso Non so Da 1 a 10, che voto ci darebbe? ________________________________ Può inserire i Suoi commenti e suggerimenti: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Grazie per la Sua gentile collaborazione. 38 8 INDICAZIONI DI PERCORSO POLIAMBULATORI AQUAFIT Via Dei Soranzo n. 4 30037 Scorzè (Venezia) tel. 041-5848500 fax 041-5848579 e-mail: [email protected] Da Padova: Seguire indicazioni per Treviso, arrivati al cartello che indica Scorzè svoltare a sinistra (Via Milano) proseguire per circa 200mt e svoltare alla prima a destra (Via Ronchi) proseguire per altri 100mt e troverete i Poliambulatori Aquafit alla vostra sinistra. Da Treviso: Seguire indicazioni per Padova, attraversare il centro di Scorzè e svoltare alla prima a destra (Via Ronchi) proseguire per 100mt e svoltare in Via Dei Soranzo dove troverete i Poliambulatori Aquafit alla vostra sinistra. Da Mestre - Venezia: Seguire indicazioni per Castelfranco Veneto, arrivati al primo semaforo di Scorzè, svoltare a sinistra (Via Venezia) proseguire diritti fino allo stop, svoltare a sinistra (direzione Padova) e dopo 50mt svoltare a destra (Via Ronchi) proseguire per altri 100mt e svoltare in Via Dei Soranzo dove troverete i Poliambulatori Aquafit alla vostra sinistra. Da Castelfranco Veneto: Seguire indicazioni per Venezia, arrivati al cartello che indica Scorzè proseguire per circa 300mt e svoltare a destra (Via Milano) proseguire per altri 100mt e svoltare a sinistra (Via Ronchi) proseguire ancora per 100mt e svoltare in Via Dei Soranzo dove troverete i Poliambulatori Aquafit alla vostra sinistra. Da Scorzè centro: Arrivare alla Villa Conestabile e costeggiando il parco svoltare alla prima a destra (Via Ronchi) proseguire per altri 100mt e svoltare in Via Dei Soranzo dove troverete i Poliambulatori Aquafit alla vostra sinistra. 39 Carta dei servizi sanitari Poliambulatori Aquafit – aggiornato a Febbraio 2013 40