Soluzioni individuali
per voi
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
Linea Socket Technology
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Contenuto
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Al vostro fianco fin dall'inizio
8
L'invasatura protesica
10
I gradi di mobilità
12
Materiali per liner
14
Sistemi di ancoraggio
16
Coprimonconi e cura della pelle
18
Consigli pratici
20
Domande e risposte
Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
Al vostro
fianco fin
dall’inizio
Perdere una parte della gamba cambierà la vostra
vita e vi troverete a dover affrontare nuove sfide. Ciò
di cui avete bisogno ora è il tempo per ripensare alla
vostra vita e la possibilità di adeguarvi alla nuova situazione. Siamo al vostro fianco sin dall‘inizio e vi
accompagniamo lungo tutto il cammino.
Sebbene un‘amputazione sia ancora un'operazione
Già poco dopo l'operazione vi porrete probabilmen-
complicata, una tecnica all'avanguardia assicu-
te molteplici domande. Viste le numerose possibilità
ra interventi ad elevato successo. Già al termine
di protesizzazione è difficile avere un quadro com-
dell'operazione inizia l'importante terapia di com-
pleto e decidere quale protesi è la più adatta a voi.
pressione che consente di preparare il vostro mon-
Per questo motivo, nelle pagine seguenti, deside-
cone alla successiva applicazione della protesi. A
riamo aiutarvi a farvi un'idea delle diverse tecniche
partire da questo momento potete affidarvi a noi e
di protesizzazione. Siamo a vostra disposizione fin
alla nostra esperienza.
dall'inizio per aiutarvi a prendere la decisione giusta.
Scegliere la protesi corretta è infatti fondamentale
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per consentirvi di riprendere le attività da voi svolte prima dell'amputazione, garantendovi una buona
qualità di vita.
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
Soluzioni personalizzate per voi
I prodotti della linea Socket Technology di Otto
ducia il liner più adatto a voi tra tre materiali diversi,
Bock consentono di adeguare alle vostre esigenze
ovvero silicone, copolimero e poliuretano. Ognuno
una parte molto individuale della vostra protesi ossia
di questi tre materiali presenta caratteristiche diver-
quella collegata direttamente al vostro moncone.
se. Il vostro moncone viene collegato alla protesi in
Per ottenere un elevato livello di sicurezza e comfort
modo sicuro mediante il sistema di ancoraggio più
nell'indossare la protesi, vi offriamo una vasta gam-
adatto.
ma di materiali per liner (un liner è una specie di
Con questo opuscolo desideriamo offrirvi una
"cuffia protettiva" che viene infilata sopra il monco-
panoramica dei numerosi materiali e dei re-
ne) e varie possibilità di connessione all'invasatura
lativi sistemi di ancoraggio, al fine di aiutar-
della vostra protesi (sistemi di sospensione). Otto
vi nella scelta della combinazione liner-sistema
Bock è l‘unico produttore al mondo ad offrirvi la
di ancoraggio più indicata.
possibilità di scegliere insieme al vostro tecnico di fi-
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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L'invasatura
protesica
L'invasatura protesica rappresenta il collegamento tra il vostro moncone e la protesi e svolge
una funzione importante: è di sostegno alla protesi e la mantiene perfettamente in sede. A tal
fine, l'invasatura viene realizzata individualmente
La protesi è composta da invasatura
liner
, sistema di ancoraggio
,
e piede .
per ogni paziente, in base alla forma e alla condizione del moncone, e adattata al relativo grado
di mobilità.
L'invasatura è l'elemento portante della
protesi che alloggia il moncone con il liner
e il sistema di ancoraggio e realizza il collegamento ai singoli componenti della protesi.
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Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
Forze rotazionali insorgono
durante la fase statica e possono dar luogo a una rotazione nell'invasatura. Attraverso
la forma dell'invasatura e con
l'ausilio di sistemi di ancoraggio
speciali (p.es. tecnologia vacuum) è possibile ridurre le forze
di rotazione.
Generalmente viene realizzata in un materiale rigido, il cosiddetto "laminato". È tuttavia possibile, in
particolare per la protesi di coscia, realizzare la parte rigida sotto forma di telaio portante in cui viene
integrata l'invasatura in materiale morbido. Il vostro
Forze di frizione sono note
anche come forze di "pistoning". Insorgono durante la
fase dinamica e possono essere controllate tramite il giusto
materiale del liner e il sistema
di ancoraggio adeguato.
tecnico vi informerà sulla giusta combinazione tra
il design dell'invasatura e gli altri componenti della
protesi.
Forze nell'invasatura
In una invasatura protesica agiscono diverse forze
che influiscono sull‘adattamento, sull'aderenza e
sul comfort della protesi. Con i nostri prodotti della
linea Socket Technology è possibile controllare me-
Forze d'impatto insorgono
nel momento in cui si poggia il
calcagno al suolo. Con l'ausilio
di materiali per liner morbidi e
di piedi che assorbono gli urti
è possibile ridurre notevolmente
tali forze d'impatto.
glio queste forze.
Se si riesce a controllare queste forze è possibile
evitare, per esempio, punti di pressione sul moncone.
Il liner e il sistema di ancoraggio verranno descritti
nei paragrafi successivi.
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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Qualità e individualità vengono al primo posto
nella costruzione di una protesi. La scelta dei
basso
Gradi di
mobilità
componenti protesici corretti da parte del tecnico ortopedico è un fattore decisivo per avere
una protesizzazione ottimale. Il sistema di mobilità MOBIS® Otto Bock è focalizzato sul paziente
di vita. Con l'aiuto del simbolo MOBIS® il tecnico
ortopedico riconosce immediatamente per quale
grado di mobilità e per quale limite di peso del
medio
e sulle sue esigenze per migliorare la sua qualità
paziente sono indicati i singoli componenti pro-
alto
tesici (p. es Shuttle Lock e sistema Harmony®).
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I pazienti definiti utenti che camminano in ambienti interni con ridotte capacità motorie hanno un grado di mobilità ridotto. Sono in grado di camminare
per brevi distanze su terreni piani a velocità limitata.
Pazienti con limitate capacità motorie in ambienti esterni hanno un grado di
mobilità medio. Sono in grado di camminare su terreni irregolari e di superare
piccoli ostacoli come marciapiedi e gradini.
Pazienti con capacità motorie non limitate in ambienti esterni hanno un grado di mobilità elevato. Sono in grado di camminare su quasi tutti i terreni
e a velocità diverse e possono percorrere anche lunghe distanze. Possono
superare quasi tutti gli ostacoli ed esercitare attività professionali, terapeutiche e di altro tipo.
Pazienti con capacità motorie non limitate in ambienti esterni che abbiano
esigenze di mobilità elevate, si distinguono per un grado di mobilità particolarmente elevato. Con la protesi sono in grado di gestire anche sollecitazioni
intense sul lavoro e nel tempo libero.
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Materiali
per liner
Il liner agisce come una "seconda pelle" tra le
parti molli mobili del moncone (muscoli, tessuto,
pelle) e il telaio rigido dell'invasatura. Riduce il
movimento o la frizione tra la pelle e l'invasatura
e quindi le forze già descritte che agiscono
nell'invasatura. Il liner collega il vostro moncone
alla protesi, protegge la pelle delicata del moncone attenuando così, ad esempio, eventuali punti
di pressione. La scelta giusta del liner è decisiva
affinché la protesi sia ben posizionata e confortevole da indossare.
SIL
SIL
Silicone
è resistente e facile da pulire. Il materiale garantisce
un'elevata stabilità e una buona aderenza. I liner
in silicone sono una buona soluzione per pazienti
che hanno monconi con buona copertura di tessuti
molli. Consigliamo liner in silicone per pazienti con
un grado di mobilità da ridotto a medio.
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Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
TPE
TPE
Copolimero
è molto elastico. Contiene olio bianco medicinale
ed è quindi particolarmente adatto a monconi con
pelle secca. Consigliamo un liner in copolimero per
pazienti con un grado di mobilità da ridotto a medio.
PUR
PUR
Poliuretano
consente una distribuzione uniforme della pressione e un adeguamento perfetto e confortevole alla
forma del moncone. Assorbe bene gli urti ed è quindi il materiale adatto anche per monconi sensibili,
ossuti e/o con cicatrici. Consigliamo il poliuretano
per pazienti con un grado di mobilità da ridotto a
particolarmente elevato.
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Sistemi di
ancoraggio
Sistema Lanyard
Con un sistema lanyard, l'utente si
infila manualmente l'invasatura con
l'ausilio di una cinghia. Con il
nostro sistema KISS Lanyard
vengono notevolmente ridotti sia i movimenti di rotazione
che di "pistoning" nell'invasatura.
Attacchi Shuttle Lock
Con gli attacchi Shuttle Lock, nella parte terminale del liner è fissato un perno
che viene inserito in un attacco Shuttle
Una protesizzazione studiata espressamente per
soddisfare le vostre esigenze non si ottiene solo
con la scelta del materiale giusto, bensì anche
con la scelta del sistema di ancoraggio adeguato.
In base al grado di mobilità vi offriamo i seguenti
sistemi di ancoraggio.
Lock integrato nell'invasatura assicurando così il collegamento tra il moncone e
la protesi. Il sistema può essere sbloccato facilmente con un meccanismo di
sbloccaggio.
Sistemi vacuum
Alcuni dei nostri sistemi di ancoraggio
utilizzano una tecnologia a depressione
che toglie l'aria in eccesso che si forma
tra il liner e l'invasatura fornendo così un
adattamento sicuro della protesi. Il vuoto
viene generato sia mediante una valvola
(vuoto passivo) sia mediante una pompa
(attivo).
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Sistemi per vuoto passivo:
Sistema a valvola
Sistemi per vuoto attivo: il sistema
Harmony®
I sistemi per vuoto passivo sono composti general-
I sistemi per vuoto attivo come il sistema Harmony®
mente da un liner morbido, una valvola ad una via
sono dotati di una pompa e di una valvola di espul-
e una ginocchiera. L'aria in eccesso nell'invasatura
sione. Il sistema con vuoto attivo rimane a „tenuta
viene espulsa con l'ausilio del peso del corpo at-
ermetica“ grazie ad una ginocchiera. L'aria tra il liner
traverso la valvola e non può rifluire all'interno.
e l'invasatura viene aspirata quasi completamente,
La ginocchiera serve a chiudere ermeticamente
il sistema è attivo ad ogni passo e regola in un ran-
l'invasatura sul bordo superiore garantendo così
ge definito il vuoto necessario. Si ottiene così una
l'aderenza uniforme di tutta l'invasatura protesica.
maggiore aderenza all'invasatura rispetto ai siste-
Ciò offre sicurezza, stabilità, riduzione dell'effetto
mi a valvola (sistemi con vuoto passivo). Il sistema
"pistoning" e la massima protezione.
Harmony® riduce le forze di frizione nell'invasatura,
controlla il volume del moncone e ne migliora
l'irrorazione sanguigna. L'elevata aderenza migliora
la percezione del paziente della natura del terreno e
gli consente di capire ciò che calpesta con il piede
protesico, acquisendo così maggiore sicurezza nella
vita quotidiana.
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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Coprimonconi
e cura della
pelle
Per quanto concerne i prodotti tessili la
distinzione viene fatta essenzialmente
tra calze coprimoncone, coprimoncone
Derma Seal e coprimoncone a compressione. Il nostro cammino insieme inizia
subito dopo l'amputazione con la terapia
di compressione. In questa fase potete
utilizzare, dopo aver consultato il vostro
tecnico ortopedico, i nostri coprimoncone a compressione per poter accorciare
i tempi per poter indossare una protesi
adatta. Nei portatori di protesi vengono
spesso sollecitate aree della pelle che
la natura non ha destinato a tale scopo.
Ne derivano dolori provocati da pressione e frizione, formazione di sudore o
problemi simili.
Grazie alla nostra gamma di tessuti nonché alla
nostra linea Derma per la cura della pelle potete
prevenire e trattare una sollecitazione eccessiva
della pelle.
Calze coprimoncone
Migliorare la qualità di vita degli utenti
attraverso la mobilità è una questione
molto delicata. Per farlo sono necessari
qualità e senso di responsabilità. Ed è
per questo che per le nostre calze coprimoncone utilizziamo solo materiali di
elevata qualità. Realizzati in lana, cotone
o tessuti misti le nostre calze coprimoncone offrono sempre la soluzione adatta
alle diverse esigenze dei pazienti.
Le calze coprimoncone svolgono le seguenti funzioni:
• Proteggono il moncone da irritazioni,
arrossamenti, infiammazioni della pelle e punti di pressione
• Compensano le variazioni di volume
nell'invasatura nel corso della giornata
• Aiutano a far scivolare i liner senza
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Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
tessuto esterno
• Proteggono il liner
•Prevenzione di gonfiori post-traumatici
•Compressione uniforme per una buona forma del
moncone
Coprimoncone Derma Seal
•Utilizzo facile e confortevole
Potete indossare queste calze speciali se scegliete una protesizzazione senza liner. I coprimonco-
Linea Derma per la cura della pelle
ne Derma Seal sono rivestiti con uno speciale gel
Indossando una protesi le funzioni della pelle pos-
polimero le cui proprietà viscose (morbido, fluido,
sono essere pregiudicate a causa delle forti solle-
elastico) riducono la frizione, la pressione e le soll-
citazioni. I problemi principali sono:
ecitazioni sulla pelle, aumentando così il comfort
• Dolori da pressione e frizione, ulcerazioni della
quando si indossa la protesi. Un ulteriore vantaggio
pelle
offerto dal rivestimento in gel copolimero è costituito
• Formazione di sudore e odori
dall'olio minerale medicinale in esso contenuto che
• Diminuzione della funzione protettiva e immuni-
idrata la pelle mantenendola morbida.
taria della pelle
• Eccessiva igiene o pulizia errata della pelle irritata
Coprimoncone a compressione
La linea per la cura della pelle Derma mette a vos-
I nostri coprimonconi a compressione rappre-
tra disposizione una vasta gamma di prodotti stu-
sentano un completamento essenziale nella fase
diati appositamente per le vostre esigenze: Derma
post-operatoria poiché mantengono una pressione
Clean, Derma Prevent e Derma Repair. Sono un
costante, decrescente dal basso verso l'alto, coni-
valido aiuto contro possibili reazioni della pelle, pre-
ugandola con un comfort elevato.
vengono e leniscono le irritazioni in modo delicato.
I coprimonconi a compressione svolgono le seguenti
Tutti i prodotti sono testati dermatologicamente e
funzioni:
sono facilmente tollerabili.
•Efficace trattamento preliminare del moncone per
gamba e coscia
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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CONSIGLI
PRATICI
Le combinazioni di materiali per liner e
sistemi di ancoraggio riportate sono solo
raccomandazioni a carattere indicativo.
La protesi vera e propria viene sempre
realizzata individualmente sulla base delle vostre esigenze. Rivolgetevi a un tecnico ortopedico se siete interessati alla
gamma Socket Technology. Per ulteriori
informazioni potete consultare il nostro
sito internet all'indirizzo www.ottobock.it.
Un consiglio pratico è costituito dalla combinazi-
Legenda
one di liner e sistema di ancoraggio raccomandata da Otto Bock. Si tratta di una combinazione
SIL
Liner in silicone
basata sulle caratteristiche del materiali del liner
TPE
Liner in copolimero (TPE)
e sui requisiti del relativo sistema di ancoraggio.
PUR
Liner in poliuretano
La fabbricazione individuale dell'invasatura nonché la giusta combinazione di liner e sistema di
ancoraggio sono la chiave del successo di ogni
soluzione protesica.
Shuttle Lock
Sistema KISS
Valvola
Sistema Harmony®
Ginocchiera
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Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
I nostri consigli pratici
Materiale
liner
Indicazioni
• Monconi con buoni tessuti molli
• Grado di mobilità da ridotto a
medio
SIL
Compito del materiale liner /
proprietà del materiale
Scopo:
• Aderenza (alla pelle)
Consiglio pratico
Durante la fase dinamica l'intero peso della protesi
agisce sul liner. Pertanto, il liner in SIL in combinazione con lo Shuttle Lock deve avere un'aderenza
elevata. La protesi rimane aderente al moncone
per effetto dell'aderenza del liner in silicone SIL.
Caratteristiche:
• Elevata resistenza
• Elevata compressione
• Facile da pulire
SIL
Gamba
• Molti tipi di moncone, in particolare monconi con pelle secca
TPE
• Grado di mobilità da ridotto a
medio
Scopo:
• Protezione contro forze che
agiscono nell'invasatura
Caratteristiche:
• Elevata elasticità
• Contiene olio bianco medicinale
• Facile da pulire
• Tutti i tipi di moncone, in particolare monconi sensibili, ossuti e/o
con cicatrici
Scopo:
• Protezione contro forze che
agiscono nell'invasatura
• Grado di mobilità da ridotto a
elevato
Caratteristiche:
• La fluidità del materiale provvede a una distribuzione
omogenea della pressione
PUR
Dato che il materiale TPE del liner è molto elastico,
il liner assume qui una funzione protettiva (piuttosto
che di aderenza). Una valvola provvede mediante
vuoto passivo a far aderire la protesi al moncone.
TPE
Il materiale PUR del liner avvolge e protegge particolarmente bene il moncone svolgendo così una
funzione protettiva come nel caso del liner in TPE.
Il sistema Harmony®/sistema a valvola provvede
con l'ausilio di vuoto attivo/passivo alla stabilità rotazionale e quindi ad una tenuta particolarmente
buona della protesi.
PUR
PUR
• Monconi con buona copertura di
tessuti molli. L'utente può indossare la protesi da seduto
SIL
Scopo:
• Aderenza (alla pelle)
Durante la fase dinamica l'intero peso della protesi agisce sul liner. Il liner in SIL in combinazione
con lo Shuttle Lock deve avere un'elevata aderenza. La protesi aderisce al moncone per effetto
dell'adesione del liner in SIL.
Caratteristiche:
• Elevata resistenza
• Elevata compressione
• Facile da pulire
SIL
Coscia
• Monconi con buona copertura di
tessuti molli. L'utente deve indossare la protesi in piedi
La pelle serve da elemento di sigillatura
nell'invasatura. La valvola serve da meccanismo di
ancoraggio. Il vuoto nell'invasatura fissa il moncone
all'invasatura.
Pelle
• Tutti i tipi di moncone, in particolare monconi sensibili, ossuti e/o
con cicatrici
PUR
Scopo:
• Protezione contro forze che
agiscono nell'invasatura
Caratteristiche:
• La fluidità del materiale provvede a una distribuzione
omogenea della pressione
Il materiale PUR del liner avvolge e protegge particolarmente bene il moncone svolgendo così una
funzione protettiva. Il sistema Harmony® provvede
con l'ausilio di vuoto attivo alla stabilità rotazionale e quindi ad una tenuta particolarmente buona
della protesi.
PUR
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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FAQ
Domande
e risposte
Cosa significa Socket Technology?
La linea Socket Technology comprende prodotti che
Quali materiali per liner offre la
Otto Bock?
collegano il moncone alla protesi. Si tratta di liner,
Silicone (SIL), copolimero (TPE) e poliuretano
sistemi di ancoraggio, prodotti tessili, prodotti per la
(PUR).
cura della pelle e altri accessori.
Perché è importante che l'invasatura della protesi sia posizionata bene in sede?
Perché la Otto Bock offre diversi materiali per liner?
Ogni paziente ha esigenze individuali (p.es. forma
L'invasatura della protesi è la parte della protesi che
del moncone e attività). Tali esigenze possono es-
è a diretto contatto con il moncone. È quindi impor-
sere soddisfatte con tre diversi materiali che pre-
tante che il moncone abbia una buona aderenza
sentano caratteristiche differenti.
affinché l'utente si senta a proprio agio (come una
scarpa che aderisce bene al piede).
Che cos'è un sistema di ancoraggio?
Il sistema di ancoraggio collega la protesi al mon-
Che cos'è un liner?
cone. Tra questi, gli attacchi Shuttle Lock, il siste-
Il liner è una cuffia protettiva realizzata in un ma-
ma lanyard KISS, il sistema a valvola e il sistema
teriale flessibile che viene infilato sul moncone e
Harmony®.
riduce il movimento e lo sfregamento tra pelle e
invasatura.
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Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
Che cos'è il sistema Lanyard KISS e in
cosa differisce da altri sistemi Lanyard?
Che funzione svolge la ginocchiera?
Completa il sistema di invasatura nella parte alta.
Il sistema Lanyard KISS collega l'invasatura sia nella parte alta che nella parte bassa al liner e riduce
In cosa consistono i consigli pratici?
così movimenti di rotazione e di pistoning. Il sistema
I consigli pratici sono le combinazioni di liner e sis-
di ancoraggio KISS è il solo sistema sul mercato
tema di ancoraggio raccomandate dalla Otto Bock.
con due collegamenti tra liner e invasatura. Grazie
alla robusta cinghia è più facile infilare il sistema
KISS rispetto ad altri sistemi.
Quali fattori sono importanti nella scelta
della combinazione consigliata?
Importante è l'intera storia clinica del paziente. I fat-
Che tipi di sistema Harmony® offre la
Otto Bock?
tori principali sono le caratteristiche del moncone, il
grado di attività e l'ambiente in cui vive il paziente.
Il sistema Harmony® meccanico e quello elettronito in modo meccanico e ha ulteriori proprietà quali
Quali prodotti completano la linea Socket Technology?
funzioni di torsione e ammortizzazione degli urti. La
Prodotti tessili (calze coprimoncone, coprimoncone
versione elettronica genera il vuoto con l'ausilio di
Derma Seal, coprimoncone a compressione) e la
una pompa elettronica. Questa versione ha diverse
linea per la cura della pelle Derma (pagine 16/17).
co. Il sistema Harmony® meccanico genera il vuo-
funzioni. La più importante è costituita dalla possibilità di scegliere tra quattro livelli di vuoto diversi.
Qual è il vantaggio del sistema Harmony®
rispetto al sistema a valvola?
Il vuoto che viene generato con il sistema Harmony® è cinque volte superiore rispetto a un normale
sistema a valvola. In questo modo vengono controllate efficacemente le forze di disturbo tra il moncone e l'invasatura. Inoltre, l'elevato vuoto creato
dal sistema Harmony® aiuta a ridurre le variazioni
di volume del moncone.
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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Esempi di prodotti
Liner
Sistema di ancoraggio
Gamba
SIL
TPE
6Y42
Liner standard Pro SIL
6Y70
Liner SilikonGel SIL
6Y75
SkinGuard® Technology Liner SIL
6Y80
TF Adapt SIL Liner
6Y85
TF SkinGuard® Technology SIL Liner
Custom
Liner in SIL
6Y90
Liner in TPE base
6Y92
Liner in TPE base
6Y93
Liner in TPE balance
6Y522
6Y523
PUR
Simplicity con spessore graduale
PUR Liner
Simplicity con spessore graduale
PUR Liner
6Y510
Liner in PUR Profile®
6Y520
Simplicity® PUR Liner
Custom
4U Liner in PUR
6A20=10 Shuttle Lock 4R160 Sistema KISS
6A30=10 Shuttle Lock 6A20=20 Shuttle Lock
4R136=EL Kit valvola
EasyLine
4R140 Valvola ad una
via
4R136=EL Kit valvola
EasyLine
4R140 Valvola ad una
via
4R147 Harmony® P3
4R150 Harmony® HD
Ginocchiere
453A2 Derma Protection
453A3 Derma ProFlex
Calze coprimoncone
451F2 Calza coprimoncone in spugna di cotone (gamba)
451F3 Calza coprimoncone in cotone (gamba)
451F4 Calza coprimoncone in nylon con apertura (coscia e gamba)
451F6 Calza coprimoncone in spugna di cotone con apertura (coscia e gamba)
Cura della pelle
453H14 Derma Repair
453H12 Derma Prevent
453H10 Derma Clean
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Otto Bock HealthCare | Individualità con sistema
Coscia
21Y14 PushValve
21Y12 Valvola filettata
21Y14 PushValve
21Y12 Valvola filettata
4R148 Harmony® e-pulse
Individualità con sistema | Otto Bock HealthCare
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