1) Fondamentale è il timing di intervento dopo una accurata
toilette endoscopica /chirurgica/radiologica
Condiziona l’insorgenza di complicanze settiche
2)Valutazione accurata delle dimensione della lesione da
trattare
Per interessamento di meno del 25-30% della circonferenza
anastomotica utile l’impiego di clip e colla di fibrina.
Le protesi risultano efficaci per deiscenze comprese tra
25-50% sino al 70% con risultati meno soddisfacenti,meglio in
questo caso l’approccio chirurgico.
3)Impiego di protesi con caratteristiche di strutturali congrue
a garantire tenuta,e rimovibiltà.(ev impiego di hemoclips)
4) Timing di rimozione delle protesi 4-7 settimane rimane il
migliore degli intervalli Le protesi biodegradabili possono
determinare proliferazione connettivale
Gli endoscopisti non sono semplici uomini delle pulizie ma gladiatori nella stessa
arena dove si muovono gli altri specialisti.