NEFROLOGIA
E DIALISI
DIPARTIMENTO MEDICO
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OSPEDALE DI
SESTRI LEVANTE
quinto piano
Responsabile Dipartimento:
Luigi Calcagno
Responsabile S.C. Nefrologia e Dialisi:
Pietro Patrone
Coordinatore Infermieristico:
Mauro Papi
IL REPARTO
Il reparto si trova presso il polo Ospedaliero di
Sestri Levante è dotato di 21 posti letto, divisi in
tre sale: 16 in un'unica grande sala, 3 in una
seconda sala e 2 in una saletta contumaciale.
Esiste una sala con 1 posto letto per le dialisi
urgenti. Presso il polo ospedaliero di Lavagna
esiste una seconda sala per le dialisi d'urgenza ed è prevista la
possibilità di effettuare le dialisi nei vari reparti per i pazienti in gravi
condizioni generali e non trasportabili.
Il reparto di Dialisi peritoneale comprende due sale: una per le visite e
l'addestramento dei pazienti e la seconda per il trattamento delle
eventuali complicanze. Il Centro è dotato di spogliatoi per i pazienti e
di servizi igienici. Tutte le sale sono dotate di interfono e di impianti di
climatizzazione dell'aria.
Tutti i monitor di dialisi sono collegati con una rete
computerizzata interna che permette la registrazione in
tempo reale dei dati dialitici e una maggiore personalizzazione
del trattamento.Esiste un sistema unico e computerizzato di
compilazione e conservazione dei documenti clinici di rilievo.
Il reparto è collegato anche con una rete informatica
aziendale: questo permette un accesso immediato ai referti
degli esami di laboratorio eseguiti.
Per i pazienti in dialisi peritoneale, a seconda delle necessità, sono
previste visite del personale medico e infermieristico al domicilio del
paziente. In caso di necessità è previsto il ricovero nella S.C. di
Medicina dell'Ospedale di Sestri Levante e il paziente viene assistito
con la collaborazione tra lo specialista nefrologo e l'Internista.
Le apparecchiature in dotazione alla Struttura consentono di
praticare tutte le tecniche emodialitiche: da quelle standard a quelle
ad alta efficienza, comprese le tecniche on line.
Il sistema di produzione dell'acqua per dialisi e' un impianto di
biosmosi che produce acqua ultrapura. Ogni mese vengono effettuati
controlli di qualità dell'acqua prodotta e la sanitizzazione sia
dell'impianto di produzione che dell'impianto di distribuzione avviene
quotidianamente. Viene garantita la sterilizzazione dei monitors dopo
ogni seduta emodialitica con un controllo dell'effettiva avvenuta
sterilizzazione.
Per quanto riguarda la dialisi peritoneale il materiale di consumo e
l'eventuale monitors per la dialisi automatizzata vengono consegnati
gratuitamente al domicilio del paziente, come pure
tutte le attrezzature di supporto: bilancia, piantana, ecc.
I° TURNO
II° TURNO
III° TURNO
IV° TURNO
E’ SEMPRE PRESENTE
LUNEDÌ
LUNEDÌ
MARTEDÌ
MARTEDÌ
UNO SPECIALISTA
MERCOLEDÌ
MERCOLEDÌ
GIOVEDÌ
GIOVEDÌ
VENERDÌ
VENERDÌ
SABATO
SABATO
MATTINA
7.15 - 12.30
POMERIGGIO
MATTINA
7.15 - 12.30
POMERIGGIO
14.00 - 19.30
14.00 - 19.30
NEFROLOGO IN
PRONTA
DISPONIBILITA’ PER LE
URGENZE NELLE ORE
NOTTURNE E NEI
GIORNI FESTIVI
ATTIVITA’ DI REPARTO
La Struttura Complessa Nefrologia e Dialisi eroga
prestazioni sanitarie di diagnosi e cura in regime di day
hospital e ambulatoriale per pazienti affetti da malattie renali sia acute
che croniche.
Le finalità che si propone sono:
-Assistenziali: seguendo il paziente nefropatico dal momento
diagnostico iniziale al percorso terapeutico successivo sia esso
conservativo che sostituivo, curando sia l'aspetto clinico che umano del
rapporto.
-Autonomia per le tecniche chirurgiche connesse alla dialisi: possibilità
di confezionamento dell'accesso vascolare per emodialisi nella Struttura
stessa in regime di day hospital chirurgico o di ricovero ordinario.
Questo permette l’approntamento dell'accesso vascolare in tempo
corretto, in modo da diminuire il cateterismo venoso centrale e
l'incidenza di eventuali complicanze.
-Alta qualità nella terapia sostitutiva: il Centro di Emodialisi si avvale di
personale, sia medico che infermieristico, altamente qualificato e di
apparecchiature di recentissima fabbricazione, con possibilità di
sostituzione in base alle offerte del mercato. La politica del Centro è
sempre stata quella di garantire un'alta biocompatibilità dei materiali
disponibili, sia per quanto riguarda le caratteristiche delle membrane
dei filtri, sia per quanto riguarda il tipo di sterilizzazione dei materiali
stessi.
Il Centro può assicurare tutti i tipi di metodiche emodialitiche, sia
quelle di tipo convenzionale che quelle convettive ad alta efficienza.
Per quanto riguarda la dialisi peritoneale i pazienti possono essere
addestrati sia per la dialisi peritoneale domiciliare manuale che per
quella automatica.
L’ attività è strutturata in quattro turni:
EMODIALISI
Per i pazienti affetti da insufficienza renale cronica progressiva per cui
è prevedibile il trattamento dialitico sostitutivo, si programma l'inizio
della terapia in modo che ciascuno giunga correttamente informato
sula metodica, preparato psicologicamente e con un accesso vascolare
funzionante.
Per i pazienti affetti da uremia e già con un
accesso vascolare pronto si garantisce la
tempestività del trattamento dialitico in caso di
urgenza, restando in un tempo di attesa inferiore
ai 60 minuti dalla chiamata del nefrologo in PS. Per
gli altri pazienti l'inizio della terapia dialitica
d'urgenza, una volta confermatane l'indicazione,
sarà subordinato all'approntamento di un accesso vascolare d'urgenza
con l'inserimento di un catetere in una vena centrale.
All'inizio del primo trattamento dialitico lo specialista responsabile
informerà correttamente l'interessato sul percorso terapeutico futuro,
illustrando
le
varie
possibilità
e
i
risultati
attesi.
Il personale infermieristico registrerà sulla apposita cartella con
puntualità e precisione tutti i dati di ogni singolo trattamento.
Le cartelle verranno sottoposte a controllo costante (almeno
settimanalmente) da parte del responsabile della Struttura.
Il paziente sottoposto a terapia emodialitica continuativa verrà
valutato con visita medica generale almeno una volta al mese, mentre
a ogni turno verranno programmate ulteriori visite e accertamenti
diagnostici a seconda delle esigenze e delle situazioni cliniche
particolari. Si garantisce una corrispondenza tra la prescrizione medica
e la trascrizione sulla cartella infermieristica in quanto quest'ultima
verrà sottoposta a controllo settimanale.
I turni di dialisi verranno stabiliti rispettando, per quanto possibile, le
esigenze del paziente; in caso di variazioni dell'orario delle sedute
dialitiche il paziente sarà avvertito almeno 24 ore prima, mentre nel
caso del cambio del monitor o del posto dialisi verrà avvertito prima
dell'inizio della dialisi.
Nel caso il paziente confermasse la sua adesione a un programma di
trapianto renale, verrà iniziato l'iter diagnostico prescritto per valutare
l'idoneità' al trapianto stesso, iter diagnostico che si garantisce essere
inferiore ai due mesi dal momento della richiesta.
Annualmente verrà fatta una verifica sul miglioramento della qualità
di vita conseguente alla terapia sostitutiva.
AMBULATORIO DIALISI PERITONEALE
Responsabile: Paolo ANCARANI
Orario: tutti i giorni feriali 7.30 - 20.00
Accesso: diretto
L'attività del Centro prevede l'addestramento alla dialisi periotoneale
domiciliare e i controlli ambulatoriali dei pazienti in trattamento . I
trattamenti dialitici comprendono la dialisi peritoneale manuale
(CAPD) e l'automatizzata (APD) . Presso il Centro è attivo un
programma di Teledialisi ed è assicurata la reperibilità diurna e
notturna.
AMBULATORIO DAY HOSPITAL
Responsabile: Pietro PATRONE
Orario: tutti i giorni feriali ad esclusione del sabato e dei festivi
Vi accedono pazienti che necessitano di posizionamento di cateteri
venosi centrali per dialisi, di confezionamento di fistole a/v, di
controllo di cateteri peritoneali, di terapia infusionale, di visite
nefrologiche urgenti, ecc.
Tempo di attesa: nessun tempo di attesa.
Responsabile: Pietro PATRONE
Orario: lunedì, martedì e giovedì dalle 9.00 alle 12.00
Accesso: direttamente presso gli sportelli CUPA o tramite Call
Center (0185 329444), con richiesta del medico curante
redatta su ricettario regionale.
L'attività ambulatoriale è rivolta prevalentemente all’inquadramento
diagnostico e al trattamento di tutte le patologie dell’apparato
urinario di pertinenza medica.
Tempo di attesa: urgenze 1 giorno lavorativo, casi non urgenti 30 giorni
lavorativi.
ATTIVITA’ AMBULATORIALE
AMBULATORIO DIVISIONALE
AMBULATORIO PREDIALISI
Responsabile: Paolo ANCARANI
Orario: venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.00
Accesso: direttamente dal reparto
tel. 0185 329918
AMBULATORIO TRAPIANTATI
Responsabile: Angelica PARODI
Orario: mercoledì dalle ore 8.00 alle ore 13.00
Accesso: direttamente dal reparto
tel. 0185 329918
Vengono seguiti i pazienti sottoposti a trapianto renale.
La Struttura Complessa Nefrologia e Dialisi intrattiene rapporti di
collaborazione con le altre Unità Operativa di Nefrologia Dialisi della
regione e in particolare con il Centro Trapianti dell'Università di
Genova: questo permette al paziente che inizia la terapia sostitutiva,
sussistendo le indicazioni, di essere inserito in breve tempo nella lista
trapianto.
Desk Accoglienza:
posto nell’atrio offre qualunque tipo di informazione
Servizio ristoro:
al piano terra sono presenti alcuni distributori automatici, dove si possono trovare
panini, snacks, bevande calde e fredde
Telefoni a schede:
in prossimità dei reparti e nell'atrio sono installati telefoni a schede magnetiche
Sportello Bancomat:
è situato nell’atrio di fronte alla portineria
Tribunale del Malato:
situato al 1° piano, rispetta i seguenti orari:
Mercoledì dalle ore 10.00 alle 11.30 e giovedì dalle 18.30 alle 19.30.
Servizi Amministrativi:
situati al piano di ingresso dell’Ospedale con i seguenti orari: dal lunedì al venerdì
dalle ore 8.00 alle 13.00
Servizio Religioso:
In tutti i poli ospedalieri dell'ASL si trovano Cappelle della Chiesa Cattolica,
sempre aperte a tutti: l'orario dei riti festivi è riportato sui cartelli esposti.
I praticanti di altre confessioni religiose che comunque desiderano ricevere da
esse assistenza spirituale, possono chiedere al Caposala.
I Ministri delle Confessioni religiose, non cattoliche, che hanno stipulato un'intesa
con lo Stato, hanno diritto di libero accesso senza limitazione di orario
(per garantire l'assistenza spirituale ai ricoverati).
Tali ministri sono muniti di tesserino di riconoscimento rilasciato dagli organi
competenti delle confessioni di appartenenza.
Anche i ministri delle confessioni religiose che non hanno intese con lo Stato,
possono avere accesso previa richiesta alla Direzione Sanitaria.
Si ricorda che all’interno
dell’Ospedale è severamente
VIETATO FUMARE!
INFORMAZIONI GENERALI
Giornali:
è disponibile un servizio di vendita giornali ambulante
Responsabile della Struttura
Pietro PATRONE*
Dirigenti Medici
Francesca ALOISI
Paolo ANCARANI*
Valeria CAPPELLI
Angelica PARODI
Denise PARODI
(*=svolge attività libero professionale intramoenia)
LO STAFF
Coordinatore Infermieristico
Mauro PAPI
I medici ricevono i parenti dei pazienti tutti i giorni dalle ore 12.00 alle ore 13.00
CONTATTI
CARTELLE CLINICHE
E' possibile richiedere fotocopia della cartella clinica rivolgendosi ai Desk
Accoglienza situati negli atri degli Ospedali:
Rapallo Tel. 0185 683351 Fax 0185 683720
Lavagna Tel. 0185 329771 Fax 0185 329625
Sestri Levante Tel. 0185 329144 Fax 0185 329625
Orario: dal Lunedì al Venerdì dalle 8.00 alle 15.30
Per richieste via fax allegare fotocopia del documento di identità.
Il costo per ogni copia di cartella clinica ha un tetto massimo di € 30,00; la copia
può essere richiesta solamente dal paziente o da altre persone dallo stesso
delegate.
Responsabile
0185 329981 Ambulatorio Divisionale 0185 329875
Reparto e Dialisi
0185 329909 Studio Medici
0185 329917
Caposala e Fax
0185 329913 Day Hospital e
Dialisi Peritoneale
0185 329918
Elaborazione Progetto Grafico e Stampa: Ufficio Stampa ASL 4 Chiavarese
Dati aggiornati al 09.06.2011
CG